?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《內(nèi)外傷辨惑論》、《臨床實(shí)用中藥辭典》、《中醫(yī)小方大辭典》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我來(lái)給你說(shuō)一張很巧的方子。它只有區(qū)區(qū)兩味藥，卻能解決一些棘手的事兒。
我先說(shuō)，你記好——
準(zhǔn)備中藥白術(shù)10克，枳實(shí)5克。把枳實(shí)給砸碎，然后把白術(shù)切成碎塊。兩者一起，放入茶杯里頭，倒入剛剛燒開(kāi)的沸水，蓋好蓋子，悶泡20分鐘之后再來(lái)飲用。一邊喝，一邊加開(kāi)水，每日上午和下午各服用一劑。
這個(gè)小辦法，我記憶猶新。
那是好多年前，我們?nèi)ネ诵堇贤炯依锶グ菰L。其中，有一個(gè)從前在后勤部門(mén)工作的老先生，問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題。
他說(shuō)啊，自己最近這半年，總是吃不下東西，只要稍微吃點(diǎn)，立刻就飽了，再吃就脹，大便也不規(guī)律。由于飲食少，所以整個(gè)人氣短、乏力，身體狀態(tài)大大不如從前。
他告訴我，他估摸著，是自己的脾太軟了，太弱了。他問(wèn)我，有什么簡(jiǎn)單有效的小辦法。
我看老者，面色較白，脈象偏細(xì)，就告訴他一個(gè)辦法，如前所述，用白術(shù)和枳實(shí)來(lái)代茶飲。
后來(lái)，過(guò)了能有兩三個(gè)月吧，這個(gè)老先生的二兒子告訴我，老人家食量見(jiàn)長(zhǎng)，不感覺(jué)像從前那么脹了。老爺子還念叨呢，說(shuō)小文兒的辦法確實(shí)管用，托兒子謝我。
我說(shuō)，謝什么啊，都是舉手之勞的事兒。
我講講這背后的道理。
其實(shí)，這個(gè)老人家的問(wèn)題，很簡(jiǎn)單，就是脾虛氣滯。他的脾，太弱了，運(yùn)化不及。脾主升，胃主降。脾虛不能升，所以胃不能降，胃納就會(huì)失常，人就吃不下東西、一吃就脹肚。由于脾虛運(yùn)化不好，所以患者就便溏，大便不規(guī)律。
這光景，人是肯定吃不下飯的啊。于是，水谷精微匱乏，氣血不得升發(fā)，人就格外地乏力、懶言，臉色不好。
這個(gè)時(shí)候怎么辦??？就好像脾睡著了似的，我們得給它叫醒啊。這就是說(shuō)，要醒脾了。
怎么操作呢？白術(shù)配枳實(shí)，這個(gè)可以說(shuō)流傳人間已久的醒脾小方子了。
這個(gè)搭配，經(jīng)方里有?！督饏T》卷中就有一個(gè)枳術(shù)湯配伍，用枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩，用于行氣散結(jié)、燥濕健脾。這用量，到了現(xiàn)代，基本就是枳實(shí)30克，白術(shù)15克，水煎，分3次溫服。
到后來(lái)，《內(nèi)外傷辨惑論》里頭，引用張潔古的方子，記載了一個(gè)枳術(shù)丸。這個(gè)配伍，是白術(shù)60克，枳實(shí)30克，研成細(xì)粉，用荷葉裹燒飯為丸。請(qǐng)注意，這個(gè)時(shí)候，白術(shù)用量是枳實(shí)的二倍。
這個(gè)配伍形式，基本就被保留下來(lái)。后世在用枳實(shí)和白術(shù)搭配時(shí)，基本都按照白術(shù)用量是枳實(shí)2倍的規(guī)律來(lái)進(jìn)行?，F(xiàn)代有炒枳實(shí)250克，配炒白術(shù)500克，研成細(xì)粉，取荷葉75克，水煎取藥汁做成藥丸。這個(gè)和之前張潔古的做法，基本一致了。
所以說(shuō)，在我看來(lái)，枳實(shí)配上白術(shù)，用法就是1:2。我開(kāi)篇提到的配伍，就是這個(gè)意思。
這里頭，白術(shù)是可以健脾燥濕的，以補(bǔ)為主。你不是脾虛嗎？那白術(shù)就給你補(bǔ)脾。枳實(shí)行氣消脹導(dǎo)滯，它是主通、主消的。你不是胃脹、中焦氣滯嗎？它就給你通一通、散一散。
不過(guò)，兩者之間，畢竟得有個(gè)主次。由于此類人的根本問(wèn)題，在于脾虛，所以白術(shù)的用量，大于枳實(shí)。
可以說(shuō)，這個(gè)小配伍，是很巧的。兩味藥，一通一補(bǔ)，抓住了問(wèn)題的根本，對(duì)脾虛氣滯的人很適合。這類人的典型表現(xiàn)，就是吃不多，一吃就飽，再吃就脹，肚子總是不舒服，里頭有氣，大便不規(guī)律、不成形。這組現(xiàn)象，當(dāng)下社會(huì)是不少見(jiàn)的。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供大家認(rèn)識(shí)、理解吧。
說(shuō)起來(lái)，中醫(yī)對(duì)于消化系統(tǒng)疾病的調(diào)治，經(jīng)驗(yàn)還是很豐富的。而我們現(xiàn)代人的脾胃，正面臨前所未有的考驗(yàn)。前段時(shí)間，新聞上不是說(shuō)嘛，中國(guó)成年人里頭，只有一半的人，形體和體重正常，另一半，不是超重就是肥胖?？梢?jiàn)，消化問(wèn)題，脾胃的運(yùn)化問(wèn)題，在當(dāng)代人身上是多么嚴(yán)峻。在這方面，文老師力求多講一點(diǎn)東西，多讓大家明白一些道理，少走一些彎路。
白術(shù)和枳實(shí)搭配，相對(duì)安全，但是胃陰不足、有胃熱的人，慎用。
好了，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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