（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說(shuō)說(shuō)，咱們的腳。
你知道嗎？咱這個(gè)腳，連著咱們的腎。足少陰腎經(jīng)，第一個(gè)穴道，就是足底涌泉穴。
所以，腳上的事兒，往往和腎有關(guān)系，比如說(shuō)腳干腳裂，腳心發(fā)熱。
來(lái)吧，我給你講個(gè)真實(shí)有趣的醫(yī)案故事。
話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年62歲。她什么毛病呢？就是一開(kāi)始的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腳底板發(fā)紅，接著就皮膚干裂，腳底發(fā)熱。尤其是到了晚上，兩只腳干熱得像踩在火上，根本睡不著覺(jué)。有時(shí)候，她被逼急了，兩只腳泡在涼水盆里頭，坐著入睡。
這到底什么毛病啊？他到醫(yī)院皮膚科去看。人家給開(kāi)點(diǎn)藥。這些藥，對(duì)足底皮膚干裂能起到緩解作用。至于說(shuō)發(fā)熱，幾乎從來(lái)都沒(méi)被緩解過(guò)。
后來(lái)，她都在別人的建議下，去看中醫(yī)。
刻診，見(jiàn)舌紅苔薄，脈沉洪。細(xì)問(wèn)得知，平時(shí)咽喉總覺(jué)得有些干痛，眼睛容易見(jiàn)風(fēng)流淚，平時(shí)則眼干。
了解到這些以后，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子。如下——
知母9克，炒黃柏9克，熟地黃12克，淮山藥12克，山萸肉10克，牡丹皮9克，澤瀉9克，茯苓9克，杭菊花9克，胡黃連6克，制龜板（先煎）10克，秦艽9克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服藥7劑以后，就感覺(jué)腳底板的熱啊，削弱了不少，晚上能入睡了。皮膚摸上去，不像從前那么干硬了，顯得比較柔軟。
這時(shí)候，效不更方，原方繼續(xù)投用。最終，患者諸證悉平，腳底皮膚基本恢復(fù)正常。
這是怎么回事呢？
很簡(jiǎn)單，她腎陰不足啊。
方才我說(shuō)過(guò)，咱們的足少陰腎經(jīng)，起源于我們的腳底。咱們的腳底，那連著腎啊。如果一個(gè)人腎陰不足，足底皮膚就容易失去滋潤(rùn)，再加上陰虛有內(nèi)熱，所以腳底板就發(fā)熱、干裂、發(fā)紅。
那醫(yī)案中這個(gè)患者，是不是腎陰虛呢？從辨證來(lái)看，十分吻合腎陰虛的辨證要點(diǎn)。脈沉洪、舌紅苔薄，這是陰虛有內(nèi)熱。腎經(jīng)走咽喉。腎陰不足，虛熱上擾，咽喉就干痛不利。肝腎同源。腎陰不足，直接導(dǎo)致肝陰虧虛。肝開(kāi)竅于目。肝陰不足，雙目失養(yǎng)，于是就干澀、迎風(fēng)流淚。
這么一看，患者的問(wèn)題已經(jīng)很明確了。調(diào)治起來(lái)，無(wú)非就是滋補(bǔ)腎陰、清化虛熱。
好了，你再看看上頭醫(yī)案里的方子吧——
知母9克，炒黃柏9克，熟地黃12克，淮山藥12克，山萸肉10克，牡丹皮9克，澤瀉9克，茯苓9克，杭菊花9克，胡黃連6克，制龜板（先煎）10克，秦艽9克。
這配伍，明眼人一看便知，就是知柏地黃丸的加減。
熟地、山藥、山萸肉，這是在滋補(bǔ)腎陰。澤瀉、茯苓、丹皮，這是在泄?jié)崆鍩帷Ｖ?、黃柏，可以滋陰清熱去火。肝腎陰虛，有虛火的人，上頭這個(gè)知柏地黃丸的配伍，是比較對(duì)癥的。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，用菊花來(lái)清頭目，改善眼干眼澀。制龜板，可以補(bǔ)真陰，斂陽(yáng)亢。秦艽和胡黃連，可以清心除煩退熱。
以上就是基本意圖。
等患者的腎陰足了，虛火被降下來(lái)了，腳底板上干裂、灼熱的事兒，也就好了。
說(shuō)起來(lái)啊，生活中，腳底發(fā)熱、皮膚干裂發(fā)紅的人，還真就不少。啥樣人多見(jiàn)呢？就是中年、中老年人。這類(lèi)人往往就說(shuō)了，我最近是不是上火啊？還是這空氣干燥啊？怎么腳底下火燎燎的，干得厲害？是不是春天上火?。?/p>
其實(shí)啊，都不見(jiàn)得對(duì)，咱們應(yīng)該考慮是不是腎陰不足所致。這類(lèi)患者，往往伴隨腎陰不足，肝腎陰虛的其他表現(xiàn)，如眼干、腰膝酸軟、心煩易怒、耳鳴頭暈，舌紅脈細(xì)數(shù)等等。這是一個(gè)值得我們重視的臨床思路。
當(dāng)然了，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，腳底，尤其是足跟部位的皮膚干裂，其實(shí)還是皮膚病的體現(xiàn)，不能說(shuō)一定是腎陰不足。凡事，不能一刀切。
總之，我們的足底，連著腎。腎陰不足，會(huì)導(dǎo)致腳的諸多問(wèn)題（常見(jiàn)的足跟痛也是其中一例）。這是中醫(yī)里頭的一個(gè)基本概念，我就給你簡(jiǎn)單說(shuō)到這里吧。本文醫(yī)案中的配伍，僅供參考。您要是有類(lèi)似的困擾，不妨在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒。知柏地黃丸這個(gè)配伍，太常見(jiàn)了。它所主的病癥，就是肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾。你看要是感興趣，到藥店去看看，可以增加對(duì)這個(gè)配伍的理解和認(rèn)識(shí)。
好，就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。
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