（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文子，我想給你聊一味藥。這就是陽氣。
陽氣，也是藥嗎？
當(dāng)然是藥。而且，它是人間第一品藥。
縱觀蕓蕓眾生，陽氣足的，一身無病。陽氣不足的，百病產(chǎn)生。
昔日病入膏肓者，可因陽氣充足而起死回生。
曾經(jīng)生龍活虎者，可因陽氣不足而命懸一線。
閑言少敘，我給你講一張醫(yī)案故事吧。
曾經(jīng)有這么一個(gè)女子，年63歲，醫(yī)案記載姓王。
這人，早在5年前，就已經(jīng)有腰背和雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛的毛病了。當(dāng)時(shí)，她到醫(yī)院檢查，被明確診斷為骨質(zhì)疏松癥。
怎么辦呢？吃藥?？诜}制劑，注射補(bǔ)鈣針。一頓操作之后，別說，癥狀還真就控制下來了。治療三個(gè)月以后，疼痛大大緩解。
可誰知道，好景不長(zhǎng)。五年之后的一天晚上，此人睡到半夜，忽然被疼醒了。睜開眼睛，此人發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)下肢正在抽筋，疼痛感前所未有。老太太當(dāng)時(shí)就落下淚來，大聲呻吟。
此后，老人家的腿就經(jīng)常在夜里抽筋疼痛。一旦著涼遇冷，情況更是嚴(yán)重。
怎么辦？家里人就帶著患者就醫(yī)。經(jīng)過診斷，依然是老年性骨質(zhì)疏松癥。
這一次，患者決定，投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象沉細(xì)，苔薄白，舌淡，舌邊尖有瘀點(diǎn)，腰膝酸軟乏力。整個(gè)人十分消瘦。
了解到既往病史以后，醫(yī)家給開了一張方子。這張方子，很經(jīng)典，我們一起來看看——
熟地、黃芪、山藥、雞血藤各15克，山茱萸、枸杞、杜仲、菟絲子各12克，桃仁、當(dāng)歸、乳香、沒藥各10克，紅花、制附子、肉桂、鹿角膠（另包烊化沖服）、甘草各6克。
所有這些，每日一劑，水煎溫服，日分2次。
結(jié)果如何？
患者服用到20劑的時(shí)候，腰背和雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛大大減輕，晚上雙腿就不抽筋了。接著，原方再用10劑，患者諸證悉平，完全恢復(fù)。
而且，這個(gè)患者經(jīng)過兩年的追蹤，病情未曾復(fù)發(fā)。
這是2008年，于《四川中醫(yī)》上刊發(fā)的案例。我看到以后，保存至今。
現(xiàn)在，我給你說說這背后的道理。
前面，我已經(jīng)說過，人間第一品藥，其實(shí)就是陽氣。
陽氣者，柔則養(yǎng)筋，精則養(yǎng)神。它的存在，可以治愈很多病。它的缺少，又能引發(fā)很多病。
比如說上面這個(gè)患者，她就是缺少陽氣。
何以見得？第一，她的雙腿抽筋，發(fā)生在什么時(shí)候？一個(gè)是感寒受涼之后，一個(gè)是夜半時(shí)分。
寒邪，傷陽。夜半時(shí)分，陽氣最弱。由此可見，她是在陽氣相對(duì)虛損的時(shí)候發(fā)病啊。
如果是一個(gè)正常人，陽氣充足，他不會(huì)有任何異常。只有陽氣不足之人，才會(huì)在感寒和夜半時(shí)分，出現(xiàn)陽虛導(dǎo)致的各種疾病癥狀。
另外，這個(gè)老太太，舌淡，脈細(xì)，這不也是氣血虧少之征嗎？
由此可見，這個(gè)患者，有陽虛的問題在。
陽氣，根于哪里？
陽氣根于腎。腎陽，是一身陽氣之本。
現(xiàn)在，患者陽氣不足，腎陽虧損，直接就會(huì)影響到腎的一系列功能。
腎的功能之一是什么？是主骨生髓。因此，當(dāng)腎陽不足的時(shí)候，腎不能主骨，患者就出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
我這么說，你懂了吧？老人家的所有疼痛，歸根結(jié)底，就是腎陽不足所致啊。
當(dāng)然了，除此之外，還有別的問題。比如說，患者的舌邊尖有瘀點(diǎn)。這瘀點(diǎn)，其實(shí)就是血瘀的體現(xiàn)?；颊哧枤獠蛔?，氣不能帥血而行，所以導(dǎo)致血行滯澀，形成血瘀。
那好了，我們針對(duì)此患的治療思路，已經(jīng)出來了：滋補(bǔ)腎陽、活血化瘀。
我們回頭看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的方藥：
熟地、黃芪、山藥、雞血藤各15克，山茱萸、枸杞、杜仲、菟絲子各12克，桃仁、當(dāng)歸、乳香、沒藥各10克，紅花、制附子、肉桂、鹿角膠（另包烊化沖服）、甘草各6克。
看樣子，藥味似乎不少。但實(shí)際上，層次很清晰。乳香、沒藥、當(dāng)歸、桃仁、雞血藤、紅花，這些毫無疑問，都是活血通經(jīng)止痛的。老太太不是有淤血嗎？這些負(fù)責(zé)化瘀血。
其他的，你看吧，熟地、黃芪、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、制附子、肉桂和鹿角膠。這些是在補(bǔ)腎陽。具體說，熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟絲子，這些是在滋補(bǔ)腎精。腎精，是腎陽化生的基本物質(zhì)。制附子、肉桂和鹿角膠，則是純補(bǔ)腎陽了。腎精屬陰。補(bǔ)陽，必須陰中求陽，育陰補(bǔ)陽。故而，這套操作是有章法的。
你看，如此一來，患者的腎精不虧。腎陽得補(bǔ)，淤血得散，她的疼痛自然也就好了。
這就是利用補(bǔ)陽之法，治療骨質(zhì)疏松癥的真實(shí)驗(yàn)案，是很有借鑒意義的。這里頭用到的，其實(shí)是右歸丸加減。
我順便提一嘴右歸丸吧。此方是《景岳全書》里頭的方子，張景岳所創(chuàng)。其構(gòu)成，就是熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、附子。目的，就是溫補(bǔ)腎陽，填補(bǔ)腎精。它是一張大補(bǔ)元陽的方子，本治療命門火衰證。上文醫(yī)案里，不過是在其基礎(chǔ)上做了加減，增加了些活血化瘀之品。
總而言之吧，我們可以清晰地看到，這個(gè)坐骨神經(jīng)痛，有些時(shí)候，的確是一身陽氣匱乏，腎氣失養(yǎng)，使得一身筋骨不得溫煦而形成的疾病。中醫(yī)，不知道啥是骨密度，不知道啥是骨質(zhì)。但是古人知道一件事兒，這就是腎陽對(duì)骨有決定性的影響。因此，面對(duì)骨質(zhì)疏松，用溫補(bǔ)腎陽、振奮陽氣的辦法，就對(duì)了。
這番道理，我說清楚了嗎？陽氣為人間第一品藥，此言不虛。
其實(shí)，這個(gè)骨質(zhì)疏松，在很多女性身上多見。男性，也有不少患者。我希望大家在看到我這篇文字以后，能對(duì)病情的形成、發(fā)展，有一個(gè)客觀理性的認(rèn)識(shí)。文中所述的方藥，不見得適合所有人。非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，不要盲目嘗試。專業(yè)讀者，您就做個(gè)借鑒。以后再遇到這樣的患者，腦海中不妨也多一個(gè)思路。
好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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