醫(yī)院的種類按醫(yī)療技術(shù)水平劃分 3級(jí) 主要指全國、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院
2級(jí) 主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院
1級(jí) 主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院
每個(gè)等級(jí)又有甲 乙兩等 。三甲醫(yī)院是最好的了 其次是三乙
自費(fèi)費(fèi)用在報(bào)銷范圍外，全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，規(guī)定不允許進(jìn)入社保各項(xiàng)基金結(jié)算范圍，并且有全都由自己承擔(dān)費(fèi)用，是相對(duì)于公費(fèi)而定。
自付是按一定比例報(bào)銷后，自己需要支付報(bào)銷后剩下的部分資金。
自付一醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按比例計(jì)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額(如:基金支付應(yīng)支付70歲以上退休人員門診與退休補(bǔ)充保險(xiǎn)共90%，自付一就是10%)。
醫(yī)保范圍內(nèi)，且屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的自付部分【包括起付線以下和起付線以上醫(yī)保報(bào)銷后，需要個(gè)人支付的部分，甲類要就是自付一】
自付二指部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)有自付類的藥品、檢查治療、材料和人工器官等需要個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分，不在醫(yī)保范圍內(nèi)?？鄢再M(fèi)部分后，再按比例報(bào)銷剩余費(fèi)用
醫(yī)保目錄內(nèi)，需要扣除一定比例的自費(fèi)，剩余部分進(jìn)入報(bào)銷。可報(bào)銷部分進(jìn)入自付1、不可報(bào)銷部分進(jìn)入自付2
看病有3個(gè)目錄：藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，每個(gè)項(xiàng)目又分甲乙丙
藥品：甲【100%報(bào)銷641種】乙【部分報(bào)銷、剩余自付可刷醫(yī)?？?219種】丙【完全自費(fèi)、不能刷醫(yī)?？?5，1523種】 甲+乙：丙=1.85/100
診療項(xiàng)目：整容、美容、健康檢測(cè)、不孕癥等，全部自費(fèi)
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施：急救車、伙食費(fèi)、住院賠償費(fèi)，全部自費(fèi)
非定點(diǎn)醫(yī)院和公立的國際部也自費(fèi)
2200=自 費(fèi) ：200
自付二：90（300*30%）
自付一：起付線以下1800+起付線以上自己掏腰包的部分=1800+（2200-200-90-1800）*30%=1833 【報(bào)銷90%外的10%】
自己花錢=自費(fèi)+醫(yī)保目錄內(nèi)需自付的【乙類的自付2+醫(yī)保范圍內(nèi)的自付1】
北京城鎮(zhèn)職工有在職和退休之分；醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)用有門診和住院之別。不同人群，不同的使用場(chǎng)景，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是不一樣的。
起付線和封頂線是醫(yī)保報(bào)銷范圍的起點(diǎn)和終點(diǎn)。起付線以內(nèi)和封頂線以上的費(fèi)用完全由個(gè)人自付；起付線和封頂線按一自然年度累計(jì)計(jì)算（當(dāng)年1月1日至12月31日）
城鎮(zhèn)在職報(bào)銷比 城鎮(zhèn)在職職工門診類的報(bào)銷起付線是1800元，封頂線是2萬。在本市社區(qū)就診，報(bào)銷比例是90%，在其他地區(qū)定點(diǎn)就診，報(bào)銷比例是70%；
城鎮(zhèn)在職職工本年度第一次住院的起付線是1300元，之后住院的起付線都是650元。不同的醫(yī)療費(fèi)用金額，報(bào)銷比例不同：
醫(yī)療費(fèi)用在1300元到3萬元之間，若在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是90%，在二級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是87%，在三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是85%；
醫(yī)療費(fèi)用在3萬元到4萬元之間，在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是95%，在二級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是92%，在三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是90%；
醫(yī)療費(fèi)用在4萬元到10萬元之間，在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是97%，在二級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是97%，在三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是95%；
醫(yī)療費(fèi)用在10萬元到30萬元之間，在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例都是85%。
城鎮(zhèn)退休報(bào)銷比 城鎮(zhèn)退休門診類報(bào)銷起付線1300元，封頂2萬。在本市社區(qū)就診報(bào)銷90%；其他地區(qū)定點(diǎn)就診，70歲以上的報(bào)銷比例是90%；70歲以下的報(bào)銷比例是85%
城鎮(zhèn)退休職工本年度第一次住院的起付線是1300元，之后住院的起付線都是650元。不同的醫(yī)療費(fèi)用金額，報(bào)銷比例不同：
醫(yī)療費(fèi)用在1300元到3萬元之間，若在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是97%，在二級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是96.1%，在三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是95.5%；
醫(yī)療費(fèi)用在3萬元到4萬元之間，在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是98.5%，在二級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是97.6%，在三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是97%；
醫(yī)療費(fèi)用在4萬元到10萬元之間，在一級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是99.1%，在二級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是99.1%，在三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例是98.5%；
醫(yī)療費(fèi)用在10萬元到30萬元之間，在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院就診，報(bào)銷比例都是90%。
備注 （1）報(bào)銷范圍適用于符合本市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用，自費(fèi)、自付二不累計(jì)起付線不計(jì)入醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用；
（2）醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷不計(jì)入起付線、封頂線；
（3）退休人員報(bào)銷比例含退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)；
