主動脈夾層是非常危險的血管疾病，它一旦撕裂可導致急性腎衰竭、昏迷、急性心梗等多種危重癥。
25%的患者主動脈夾層一旦破裂當場死亡，隨著時間延長，主動脈夾層撕裂每增加一小時，死亡率增加1%，未經(jīng)治療死亡率高達95%！如何才能有效避免主動脈夾層撕裂，發(fā)生主動脈夾層該怎樣治療呢？
高先生，家住青島，因劇烈的胸痛，在當?shù)剌氜D(zhuǎn)好幾家醫(yī)院，最后確診為主動脈夾層撕裂。被120急救車連夜從青島送至到北京，到北京安貞醫(yī)院時，高先生的情況很差，心臟功能差、無小便、腎功能不全、意識模糊。醫(yī)院立馬進行急診手術(shù)，他的血管被縫合200多針，才保住了一條命。
1642例急性主動脈夾層患者發(fā)病季節(jié)/月份分布
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1-4月份和9-12月份是主動脈夾層的高發(fā)時間段，現(xiàn)在正處于4月份，我們要格外注意控制好血壓，預(yù)防主動脈夾層。
主動脈夾層破裂之前，有一種區(qū)別于心梗等其他心臟疾病的特殊癥狀：胸背部游走性疼痛，像撕皮一樣疼痛，非常痛苦。但也有5%的患者主動脈夾層破裂前，沒有任何感覺。
發(fā)生主動脈夾層的罪魁禍首是高血壓，我國高血壓患者數(shù)量巨大，但知曉率僅占30%，去治療的也只有40%。青年人高血壓的患病率增幅已達30%，也就是說高血壓不再只是中老年人的專利了，很多青年人也會得。
如果知道自己血壓高的人，平時還會多注意控制血壓，更危險地是處于臨界值的高血壓前期人群。
高血壓前期如果不進行干預(yù)，會逐漸向真正的高血壓發(fā)展，當血壓不斷在正常與不正常之間大幅度波動時，血管壁也不斷承受著高壓、高變化頻率的刺激，極容易導致血管內(nèi)膜的損傷。
35歲-64歲人群在10年的進程中，55%的人將最終確認為高血壓。我國成年男性如處于高血壓前期，2年之后確診為高血壓的比例為32%，女性能到23%。
高血壓前期的血壓值：
高壓：120-139毫米汞柱
低壓：80-89毫米汞柱
專家提醒：50歲以上人群需要每天檢測血壓，早中晚3次測量。30歲以上處于高血壓臨界值狀態(tài)的人群，每周監(jiān)測血壓。
高血壓前期是可逆的，通過控制飲食，戒煙戒酒等方式，絕大部分高血壓前期患者可以不走到高血壓這一步。
主動脈夾層如何治療呢？
現(xiàn)在，6毫米以上的血管都可以用人工血管來代替，替換掉原本已經(jīng)撕裂的血管，直接進行縫合。
近年來，主動脈夾層治療也在一步步進展，可以用介入的方法，把支架通過血管直接送到病變部位，封蓋掉主動脈夾層的破口，達到治療的目的。
具體使用哪一種方法，專家會根據(jù)患者的具體需求和身體狀態(tài)，采取不同的治療方法。
專家出診信息
朱俊明
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