瀉心湯
【名方出處】東漢張仲景《金匱要略》。
【使用歷史】約1900年。
【主要成分】大黃6克，黃連3克，黃芩3克。
【整體藥性】涼。
【功能主治】清熱、瀉火、解毒。用于治療火毒血熱所致的身熱煩躁，目赤口瘡，咽喉、牙齦腫痛，大便秘結(jié)，咽炎，扁桃體炎，牙齦炎癥狀者。
【典型征象】咽喉腫痛、發(fā)炎、目赤口瘡。
【禁忌人群】凡屬陽(yáng)虛失血或脾不統(tǒng)血之癥忌用本方。
瀉心湯出自漢代張仲景所著的醫(yī)學(xué)名著《金匱要略》，是瀉火劑中的代表方，被稱為古典抗生素。張仲景稱瀉心湯可以瀉火解毒，化濕清熱，所以可以清除三焦實(shí)熱。
張仲景在《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六》對(duì)瀉心湯做了詳細(xì)的描述：“心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，右三味，以水三升，煮取一升，頓服之?！?/span>藥方中的黃芩具有瀉上焦火的功效。同時(shí)，黃連能瀉中焦火，大黃能瀉下焦火，三焦之火大都是實(shí)火。
瀉心湯的主要功效是清熱瀉火解毒，化瘀、涼血、止血，用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉、牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血等，咽炎，扁桃體炎，牙齦炎見(jiàn)上述癥候者，被稱為“古典抗生素”。
抗生素類藥一般是指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其他微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，一般用來(lái)治療敏感微生物（經(jīng)常是細(xì)菌或真菌）所致的感染。
一般來(lái)說(shuō)，清熱解毒的中藥都具有一定程度上的消炎作用，從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，血熱證指的是臟腑火熱熾盛，熱迫血分之后所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，一般是由煩勞、多食辛熱、惱怒傷肝等因素引起。
中醫(yī)理論認(rèn)為，血液的運(yùn)行有其一般的規(guī)則，五臟內(nèi)府有火，內(nèi)迫血分，脈絡(luò)受傷，血不按常規(guī)的循環(huán)走從而引發(fā)外溢。所以血熱證的主要特征是出血和熱象。
瀉心湯就是古代的抗生素，它可以治的病癥有慢性咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦炎等因上火引發(fā)的炎癥。
大家都知道抗生素可以消炎殺菌，但對(duì)人體的危害也較大。過(guò)早或者過(guò)量使用抗生素，當(dāng)機(jī)體在受到病菌侵襲時(shí)就無(wú)效了，并且會(huì)對(duì)肝腎和嬰幼兒的聽(tīng)覺(jué)造成危害，干擾人體的正常菌群平衡，如胃腸道、呼吸道、皮膚以及生殖道，容易造成二重感染。因此，瀉心湯是治療慢性咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦炎等發(fā)炎癥狀另一種選擇。現(xiàn)代中成藥中的一清顆粒就是出自瀉心湯。
瀉心湯是由黃連、大黃和黃芩三藥組成。其中的黃芩具有瀉上焦火的功效。同時(shí)，黃連能瀉中焦火，大黃能瀉下焦火。從中醫(yī)學(xué)的角度講，咽就是呼吸吐納出入的關(guān)口，和外界的關(guān)系非常密切，容易受生活環(huán)境、飲食等多種因素影響。
咽喉和肺相通，外感風(fēng)熱邪氣容易對(duì)肺形成危害。中醫(yī)的治療辦法就是清熱解毒。由于寒涼藥性的藥服用過(guò)度，容易造成郁熱壅于上焦，所以一般用清透的辦法來(lái)治療這也就是所謂“火郁發(fā)之”的意思。
慢性咽炎，在西醫(yī)學(xué)里就是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織彌漫性炎癥。致病常見(jiàn)因素為口、鼻等部位的慢性炎癥，有害氣體、粉塵等刺激，以及全身性疾病致機(jī)體抵抗力下降。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，慢性咽炎在城鎮(zhèn)居民中的發(fā)病率占咽科疾病的10%～20%，農(nóng)村發(fā)病率則較低。雖然慢性咽炎不是大病，但對(duì)患者身體健康和對(duì)生活的影響也是不可忽視的。
而在中藥的療法中，瀉心湯是不錯(cuò)的選擇。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把慢性咽炎稱為“喉痹”，慢性咽炎主要的臨床表現(xiàn)一般有咽部不適，比如干燥、發(fā)癢、灼熱、微痛或者有異物感。因此，中醫(yī)認(rèn)為痰熱蘊(yùn)結(jié)是引發(fā)慢性咽炎的重要原因，而瀉心湯的功效則有清熱去火，因此可以用來(lái)治療慢性咽炎。
瀉心湯，作為清熱瀉火解毒經(jīng)典方藥，是瀉火劑的代表方，也常被用來(lái)治療扁桃體發(fā)炎。
扁桃體位于口腔內(nèi)部，有時(shí)候扁桃體會(huì)由于一些病毒感染而發(fā)生腫大現(xiàn)象，這時(shí)候很多人會(huì)認(rèn)為只是小小的炎癥，就沒(méi)有引起重視。其實(shí)隨著病情的發(fā)展，扁桃體腫大會(huì)誘發(fā)鼻竇炎、鼻炎之類的疾病，而且兒童也很容易患上扁桃體炎，主要癥狀是睡眠打鼾鼻塞等。
在臨床診斷中，扁桃體炎的高發(fā)人群是兒童和青少年，這主要和扁桃體炎的癥狀等有密切的關(guān)系。扁桃體發(fā)炎時(shí)，隱窩內(nèi)上皮細(xì)胞壞死脫落，細(xì)菌及炎性滲出物聚集在其中，隱窩可以產(chǎn)生小潰瘍及形成瘢痕造成引流不暢的現(xiàn)象，這種狀況適于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，所以感染不易消除。
不少兒童因?yàn)檫^(guò)度勞累、著涼、營(yíng)養(yǎng)不良以及感冒等的影響，很容易出現(xiàn)扁桃體炎的癥狀并反復(fù)發(fā)作，從而出現(xiàn)鼻子堵塞導(dǎo)致扁桃體部位的細(xì)菌大量繁殖而發(fā)病。本病的主要致病菌為鏈球菌和葡萄球菌。
扁桃體炎分為急性和慢性兩種，扁桃體發(fā)炎的癥狀一般表現(xiàn)為：
急性：扁桃體充血，惡寒及高熱，有假膜。
慢性：喉嚨有異物感、時(shí)有咽干、發(fā)癢等，常有急性發(fā)作史。
古代中醫(yī)藥文獻(xiàn)對(duì)扁桃體炎的論述特別多，涉及的病名也較多。宋代《太平惠民和劑局方》卷6中把扁桃體炎稱為“單蛾”“雙蛾”，這是對(duì)該病最早的論述；金代張子和在《儒門事親》卷3中正式提出“乳蛾”的病名。歷代醫(yī)家都認(rèn)為扁桃體炎的病因病理從外因來(lái)說(shuō)，主要是風(fēng)寒侵襲、風(fēng)熱侵襲、飲食不節(jié)，內(nèi)因則是臟腑失調(diào)，從而導(dǎo)致痰火積熱上攻、水虧火炎，虛陽(yáng)上攻等，和肺胃腎等臟腑病變有著密切的關(guān)系。
瀉心湯中的黃芩主治上焦引發(fā)的赤口瘡，咽喉、牙齦腫痛、咽炎、扁桃體炎等。黃連主治中焦的腸胃濕熱引發(fā)的嘔吐、煩躁等。大黃主治下焦引發(fā)的大便秘結(jié)、痔血等癥狀。三種藥結(jié)合起來(lái)，三焦共治，配伍構(gòu)成相當(dāng)合理，可以用來(lái)治療扁桃體炎。
另外，瀉心湯對(duì)牙齦發(fā)炎，口腔潰瘍等口腔炎癥也有不錯(cuò)的療效。
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