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千奇百怪的低血糖(救命的忠告)(一)

1、被家屬發(fā)現(xiàn)隨地大小便,監(jiān)測血糖1.6,推糖未出現(xiàn)上述表現(xiàn)。


2、曾經(jīng)收治過一個買菜的,低血糖發(fā)作時居然是無故毆打臨攤的老板


3、某天收了個82歲的糖尿病,甲亢的病人進(jìn)來的時候還有腹瀉,血壓90/40。但是血糖偏高。用了小劑量的胰島素好象是餐前4個單位,下午突然出現(xiàn)快速型房顫,用了普賴洛爾后心率下降,還是有陣發(fā)性房顫,晚上突然神志不清,血壓200/110,心率160。測了血糖2點(diǎn)多,推了高糖血壓和心率就下來了。


4、有病人低血糖發(fā)作時描述是好像頭發(fā)被從頭皮上抽出來一樣,有人是半夜在睡夢中大喊大叫,罵人,還有人在床上亂蹦跶,有人訴后背發(fā)熱,有人昏昏欲睡


5、劇烈頭痛,以為腦血管病,ct正常,查血糖1.8,輸液后好轉(zhuǎn)。


6、一個病人入院時血糖30.0mmol/L,入院后給予胰島素微泵靜脈輸入,血糖至12.6mmol/L時就開始出現(xiàn)低血糖癥狀。

7、一個75歲男性糖尿病患者,使用胰島素后進(jìn)食少,因神志淡漠,反應(yīng)遲鈍來院,查體瞳孔縮小,直徑約1.5mm,查血糖1.9mmol/L,推糖后好轉(zhuǎn)。教科書上說低血糖瞳孔是擴(kuò)大的。


8、有一個糖尿病患者,每天在噩夢和冷汗中驚醒,也是嘗試各種神經(jīng)科治療,最后發(fā)現(xiàn)是低血糖。


9、全身乏力、突發(fā)失語的,測血糖1.3!近期才開始服降糖藥(格列齊特),未監(jiān)測血糖,而開藥的是一社區(qū)醫(yī)生,僅憑1次偶測血糖診斷了糖尿病并藥物治療。


11,患者48歲,患病28年,注射胰島素后開始喝酒,兩小時后出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白,出冷汗,乏力表現(xiàn),妻子知道是低血糖,灌服糖水,癥狀無改善,繼續(xù)灌服糖水,逐漸進(jìn)入譫妄狀態(tài)。5小時后來醫(yī)院,查血糖2.0,給予糖水靜住,胰升糖素注射,效果不顯,逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài),心臟停泊,繼而呼吸停止,搶救2小時,死亡。


12、患者18歲,注射胰島素后出現(xiàn)右側(cè)下肢功能障礙,疑似腦梗入急診,查血糖1.3,給予糖水靜住,恢復(fù)。


13,患者29歲,血糖高于10以上,就出現(xiàn)陽痿,低于10一下癥狀就消失,注射胰島素過程中出現(xiàn)每天早起妻子發(fā)現(xiàn)疊被子的時候,被子和炕席一起迭起,(東北炕席下面就是土炕了)以為腦袋出問題,查ct未果,查夜間血糖,1.2.減少晚餐前胰島素用量,為出現(xiàn)上述癥狀。


14,患者83歲,家屬發(fā)現(xiàn)每天早起都被燈的開關(guān)反復(fù)打開,以為老年癡呆,到外出查血糖,發(fā)現(xiàn)低血糖,改變胰島素用量,癥狀消失。


15,一例患者每次低血糖都出現(xiàn)腹瀉。

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