編者按：每年的2月4日是“世界癌癥日”，2018年世界癌癥日主題為“我們能，我能——戰(zhàn)勝癌癥”(We can，I can.)。目前我國癌癥患者不斷增加，癌癥也從人們意識(shí)中的“絕癥”逐漸向“慢病”轉(zhuǎn)變。癌癥如何從絕癥真正的轉(zhuǎn)變?yōu)槁?關(guān)鍵還是在于早診早治，很多癌癥甚至是可以治愈的。戰(zhàn)勝癌癥，防字當(dāng)先!癌癥日的設(shè)立旨在倡導(dǎo)新的方法促進(jìn)國際各組之間的合作，加強(qiáng)癌癥研究、預(yù)防及治療等領(lǐng)域的進(jìn)展，并在全球同步開展腫瘤防治的科普宣傳，提高癌癥早診水平。
防癌體檢不是保證大家終生不得癌癥，但是可以最大限度讓大家不得中晚期癌癥，而癌癥早期大多都是可以治愈的。
目前癌癥有上百種，任何體檢都不可能包括所有癌種。防癌體檢與一般體檢不同，這種體檢首先要涵蓋主要癌種，同時(shí)主要是針對(duì)高危人群。中國主要癌癥有六種：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和食管癌。這六種癌癥發(fā)病占中國所有癌癥發(fā)病和死亡率的80%。
在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的防癌體檢中心，不同的癌癥高危人群，有不同體檢方式可以選擇。比如肺癌，可以選擇胸部低劑量螺旋CT。乳腺癌：鉬靶+超聲。肝癌：超聲+血的甲胎球蛋白檢測。結(jié)直腸癌和胃癌、食管癌：腸鏡和胃鏡。確切的篩查手段是需通過大人群、大規(guī)模的流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證過的并能夠確切地降低人群死亡率的方法。
早診就是為了早期發(fā)現(xiàn)癌癥，比如肝癌確實(shí)很可怕，一發(fā)現(xiàn)就是中晚期的很多，手術(shù)機(jī)會(huì)都沒了，但早期肝癌治療效果非常好。小于3厘米的小肝癌，通過各種手段，甚至能不用手術(shù)，治愈率可達(dá)90%~95%以上。
而且，防癌體檢對(duì)于高危人群還是很有必要的，得自己有意識(shí)地去防控癌癥。首先，年齡是所有癌癥高危人群的一個(gè)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于大部分癌癥來講，一般50歲以上就可以進(jìn)行常規(guī)防癌體檢。但乳腺癌不同，乳腺癌比較年輕化，尤其在中國大陸，高峰發(fā)病年齡在絕經(jīng)前，因此40歲就可以開始做乳腺癌的防癌體檢了。
當(dāng)然，如果屬于高危人群，也不用提心吊膽的天天往醫(yī)院跑，防癌體檢多久做一次是有規(guī)范的。不同的癌癥體檢間隔期是不同的。比如結(jié)直腸癌的檢查，通過結(jié)直腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，則需要五到十年時(shí)間才重復(fù)進(jìn)行第二次檢查。但是作為肝癌高危人群的乙肝攜帶者，做肝癌防癌體檢的檢查間隔時(shí)間就不能太長，一般需要控制在六到八個(gè)月，因?yàn)楦伟┑纳L周期比較短，生長很快。
選擇體檢要注意安全微創(chuàng)。體檢的人是健康人，不能因體檢而增加疾病。
什么人要做防癌體檢?具體說來有六大類人
肺癌——除了年齡外，吸煙是一個(gè)重要的高危因素，吸煙≥30包年的當(dāng)前吸煙者，和戒煙≤15年的已戒煙者，每年接受一次體檢篩查，另外肺部慢性疾病患者和職業(yè)接觸者。
乳腺癌——40歲以上，有家族史、生育較少或未育的、行經(jīng)時(shí)間較長的女性，需要接受體檢。
結(jié)直腸癌——結(jié)直腸癌近年發(fā)病率突然上升，城市發(fā)病率較高。50歲以上、愛飲酒、吃肉的男性或有家族史人群，是結(jié)直腸癌的高危人群。
胃癌——有胃癌家族史、不良飲食習(xí)慣以及長期左上腹不適，都是胃癌的高危人群。
肝癌——乙肝病毒攜帶者是肝癌的好發(fā)人群，需要進(jìn)行規(guī)律體檢。
食管癌——《食管癌規(guī)范診療指》建議對(duì)農(nóng)村食管癌高發(fā)區(qū)(山西、河南、河北)和城市的高危人群(40歲以上、來自食管癌高發(fā)區(qū)、有上消化道癌家族史或有上消化道癥狀等)。
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