濟(jì)南小兒推拿培訓(xùn)李波老師：如何看寶寶舌苔判斷病癥？
中醫(yī)上認(rèn)為“諸病于內(nèi)，必形于外”,舌頭是我們天天可以看到的形于外的一個(gè)部分。對(duì)于身體情況多變的寶寶，我們做媽媽的更要多看看寶寶舌苔，有問題及時(shí)調(diào)理。
任何疾病的發(fā)生都會(huì)有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，而這些疾病從身體所發(fā)出的信號(hào)往往我們沒有發(fā)覺，從而導(dǎo)致疾病加重。所以日常要養(yǎng)成多看看舌苔，五臟病癥都可看舌苔，中醫(yī)把舌頭分為舌尖、尖中、舌根、舌邊四部分
1、肝膽病反映在舌邊,左邊屬肝、右邊屬膽
2、脾胃病反映在舌中部,
3、腎和膀胱病則反映在舌根,
4、心、肺有病時(shí),會(huì)在舌尖上有所異常癥狀。
正常舌象
健康寶寶的舌體柔潤(rùn)，舌質(zhì)淡紅，舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、干濕適中的白苔，且白苔嫩而不厚。舌體應(yīng)該是大小適中、舌體柔軟、淡紅潤(rùn)澤、伸縮活動(dòng)自如、說(shuō)話口齒清楚，口中沒有氣味。一旦寶貝患了病，舌質(zhì)和舌苔就會(huì)相應(yīng)的發(fā)生變化。
舌色:一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡紅色（肉粉色）為正常舌色外，其余都是生病之色。
1、淡紅舌：如上圖
舌色白里透紅，不深不淺，說(shuō)明全身氣血充足、寒熱均衡，氣血順暢。
2、淡白舌
舌色白淡，無(wú)血色，說(shuō)明人體主虛證、寒癥或氣血不足?？梢娪谪氀?、急慢性出血、惡性血液、心功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂及甲狀腺功能低下等疾病。
3、紅舌
舌色鮮紅，較淡紅色深一些。主要是內(nèi)熱致氣血沸涌，說(shuō)明人體主熱證。中醫(yī)上也要辯證的來(lái)看是實(shí)熱還是虛熱證。
實(shí)熱寶寶的表現(xiàn)：面紅目赤、大便很硬、小便色黃、口氣較重、愛喝涼水、愛吃冷飲、脾氣急躁、有時(shí)口舌會(huì)潰瘍等，如果感冒則會(huì)看到寶寶的鼻涕和痰較濃黃。舌苔較黃、舌頭較紅。
虛熱寶寶的表現(xiàn)：面色潮紅、睡覺時(shí)多汗、口干、大便干硬、小便偏黃、手足心熱等。這些寶寶一般臉色比較蒼白、 體格瘦小、食欲不好。少舌苔或無(wú)舌苔、舌頭較紅。
總的來(lái)說(shuō)，體熱重的寶寶選擇涼性的食物比較適宜(寒性食物太過(guò)寒涼，不適合寶寶的體質(zhì)，不建議吃)性平的食物也可以，但不適宜吃溫?zé)嵝允澄?，以免加重體熱。
寶寶和成人熱不同，一些成人吃的‘降火氣’藥，未必適合寶寶，濫用成人藥物甚至可能會(huì)傷害兒童的腸胃、肝腎，必須慎用。甚至就算是涼茶這種常喝的方子，藥量沒有控制好可能會(huì)引起拉肚子，長(zhǎng)時(shí)間喝還可能會(huì)影響到小孩的正常發(fā)育。
4、絳舌
為深紅色，較紅色顏色更深。絳舌本質(zhì)是紅色中含有少量黑色成分，紅為有熱，黑為有淤。說(shuō)明有熱兼有淤血。舌絳有苔或有紅點(diǎn)、芒刺，多屬溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，或臟腑內(nèi)熱熾盛。絳色愈深，熱邪愈甚。舌絳少苔或無(wú)苔，或有裂紋，多屬久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗
損。舌絳少苔而津潤(rùn)者，多為血瘀。
舌苔薄白
白苔在中醫(yī)理論中一般主肺與大腸病，表現(xiàn)為表證、寒癥。薄白苔同時(shí)干濕適中，可能為正常健康人，也可以是病邪初犯表，尚未入體內(nèi)，舌苔往往無(wú)明顯變化的輕癥。由于白苔屬于正常苔色，因此判斷病性的寒熱要結(jié)合舌質(zhì)的顏色，白苔舌質(zhì)紅為熱證，白苔而舌質(zhì)淡為寒癥。
舌尖紅，苔薄白
肺病位的反應(yīng)區(qū)在舌前部，風(fēng)熱犯肺多見舌前端紅赤。癥狀見咳嗽、氣喘、痰多、喉中哮鳴音。氣短，肺部干、濕啰音，咽喉紅、腫、痛，常與肺病有關(guān)。
感冒時(shí)舌苔厚白是體內(nèi)有濕的表現(xiàn)，也就是常說(shuō)的脾寒，一般是受涼引起的感冒，舌苔薄而滑的多為外感風(fēng)寒，厚白而滑者多為寒濕或寒痰。
這種情況就得注意防風(fēng)，保暖，防止再次受寒，多喝水，注意休息，可以用姜或者艾葉、花椒煮水泡腳發(fā)汗，姜和艾葉泡腳都能有效的去虛火，寒火。泡腳前喝一杯溫開水，有利于泡腳時(shí)出汗，且泡腳時(shí)泡到全身微微出汗，不能大汗，泡完再喝一杯溫開水，防止泡腳時(shí)出汗過(guò)多，身體缺水?；蛘咭部梢院燃t糖姜水。
一天2-3次。
舌苔薄黃
黃苔在中醫(yī)理論上主脾胃病。一般來(lái)說(shuō)，淡黃熱輕，可為表證；深黃熱重，邪熱入體內(nèi)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃苔主要是由于舌上的炎癥滲出，炎癥細(xì)胞堆積或口腔菌群失衡等因素引起?？梢娪诩毙匝例l發(fā)炎，炎癥感染或者各種發(fā)熱疾病體液缺乏，慢性胃炎、胃下垂、胃腸功能紊亂等消化道功能疾病。
外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的表現(xiàn)。若苔薄淡黃，為外感風(fēng)熱或者風(fēng)寒化熱。若舌淡胖嫩，苔黃滑潤(rùn)者，多為陽(yáng)虛水濕不化。
如果寶寶感冒發(fā)燒，首先表現(xiàn)為舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔黃白略厚，如果發(fā)熱較高，舌質(zhì)絳紅，舌苔干燥，說(shuō)明寶寶熱重耗傷津液。發(fā)熱嚴(yán)重的寶寶，有時(shí)還可看到舌頭上有粗大的紅色芒刺。發(fā)熱常常伴有大便干燥，寶寶口中往往會(huì)有較重的氣味。這種情況通常說(shuō)明寶寶內(nèi)熱較重，媽媽應(yīng)該引起重視。
此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱的話，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行物理降溫。如果溫度過(guò)高或高燒不退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，還要注意多給寶寶飲白開水，少食或不食油膩食物。此時(shí)可購(gòu)買新鮮的蘆根或者干蘆根、菊花、金蓮花煎水給寶貝頻頻飲用。
如果寶寶的小舌頭上，可看到有一層厚厚的黃白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，同時(shí)口中會(huì)有一種又酸又臭的穢氣味道，這種情況很可能是因平時(shí)飲食過(guò)量，或進(jìn)食油膩食物過(guò)多，脾胃消化功能差而引起的積食。
胖大舌
寶寶舌體肥大、甚至伸舌滿口，或有齒痕。多因脾虛，痰濕。
媽媽可以給寶寶吃些健脾的食物，例如山藥、薏米，或者在煲湯的時(shí)候加入些許白術(shù)、黨參、黃芪等健脾的中草藥。
齒痕舌
舌體邊緣有牙齒壓印的痕跡，稱齒痕舌。其多因脾虛不能運(yùn)化水濕，以致濕阻于舌而舌體胖大，受牙齒擠壓而形成齒痕。所以齒痕常與胖大舌并存，主脾虛或濕盛。
地圖舌、類剝苔：
地圖舌
不規(guī)則脫落，邊緣厚苔界限清楚，形似地圖，稱為地圖舌。若剝落處并不光滑，似有新生顆粒者，稱為類剝苔。舌苔是胃氣上蒸而成。剝苔是胃氣不足所致，是脾胃虛損的重要標(biāo)志。剝苔的程度反映了脾胃虛損的程度，即剝苔的面積越大，反映脾胃虛損越嚴(yán)重。兒童很多見，與小兒天生陰虛體質(zhì)有關(guān)。多見于過(guò)敏體質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)不良及部分貧血、維生素或微量元素缺乏有關(guān)。
裂紋舌：
舌面上有裂溝，而裂溝種無(wú)舌苔覆蓋者，稱裂紋舌，伴有舌體瘦薄者多因精血虧損，津液耗傷，舌體失養(yǎng)所致，故多主精血虧損；舌體基本正常，而舌面有少量裂紋者，此時(shí)裂紋多代表相應(yīng)區(qū)域的臟腑曾經(jīng)或者現(xiàn)在仍然有慢性疾病。舌頭有齒痕，中間有凹痕，這種情況是體內(nèi)水濕過(guò)重，陰津虧損的表現(xiàn)。此外，健康人中大約有0.5%的人在舌面上有縱橫向的深溝，稱先天性舌裂，其裂紋種多有舌苔覆蓋，身體無(wú)其他不適，與裂紋舌不同。
先天性裂紋舌
芒刺舌
舌面上有軟刺，是正常狀態(tài)，若舌面軟刺增大，高起如刺，摸之刺手，稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多，邪熱越甚。根據(jù)芒刺出現(xiàn)部位，可分辨熱在哪一臟，如舌尖有芒刺，多為心火肺熱亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，主胃腸熱盛。
舌質(zhì)焦紫起刺，狀如楊梅，稱為“楊梅舌”,為血分熱毒極盛所致，多見于猩紅熱疾病。
舌下脈絡(luò)
正常舌下脈絡(luò)
舌下脈絡(luò)淤青曲張
舌下絡(luò)脈細(xì)短，色淡紅，舌色和舌下黏膜色偏淡者，為氣血不足；舌下脈絡(luò)粗脹，或舌下脈絡(luò)呈青紫、紫紅、絳紫、紫黑色，或舌下脈絡(luò)曲張等淤血改變，多為血瘀之證。
新生兒舌苔：
新生兒的舌質(zhì)紅無(wú)苔和乳嬰兒的乳白色苔屬于正?，F(xiàn)象，媽媽不要過(guò)于緊張，以為是疾病所致。還有寶寶吃了某些藥品或食物，往往也會(huì)使舌苔變色，如后舌苔會(huì)變黃厚，這些均不屬于病苔
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