〖方源〗 《金匱要略》　　〖組成〗 茯苓 四兩 [12g] 甘草 三兩 [9g] 干姜 三兩 [9g] 細辛 三兩 [5g] 五味子 半升 [5g]　　〖用法〗 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。　　〖方歌〗 苓甘五味姜辛湯，溫陽化飲常用方，半夏杏仁均可入，寒痰冷飲保安康。　　〖主治〗 寒飲咳嗽?？忍盗慷?，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脈弦滑等。　　〖功用〗 溫肺化飲。　　〖方解〗本方證多因脾陽不足，寒從中生，聚濕成飲，寒飲犯肺所致，此即“形寒寒飲則傷肺”(《靈樞·邪氣臟腑病形》)之義。寒飲停肺，宣降違和，故咳嗽痰多、清稀色白；飲阻氣機，故胸滿不舒；飲邪犯胃，則喜唾涎沫。治當溫陽化飲。方以干姜為君，既溫肺散寒以化飲，又溫運脾陽以化濕。臣以細辛，取其辛散之性，溫肺散寒，助干姜溫肺散寒化飲之力；復以茯苓健脾滲濕，化飲利水，一以導水飲之邪從小便而去，一以杜絕生飲之源，合干姜溫化滲利，健脾助運。為防干姜、細辛耗傷肺氣，又佐以五味子斂肺止咳，與干姜、細辛相伍，一溫一散一斂，使散不傷正，斂不留邪，且能調節(jié)肺司開合之職，為仲景用以溫肺化飲的常用組合。使以甘草和中調藥。綜觀全方，具有溫散并行、開合相濟、肺脾同治、標本兼顧的配伍特點，堪稱溫化寒飲之良劑。　　本方原治支飲服小青龍湯后，咳雖減，但其人沖氣上逆，出現氣從小腹上沖胸咽之狀，繼投桂苓五味甘草湯，服已，沖氣雖平，而反更咳，胸滿者，屬小青龍湯之變法。因證無表寒，沖氣已平，故不用麻黃、桂枝解表散寒；寒飲尚存，故仍用干姜、細辛溫肺散寒化飲；因飲邪較重，故配茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源。

運用

　　1．本方為治寒痰的常用方劑。以咳嗽痰稀色白，舌苔白滑為證治要點。　　2．若痰多欲嘔者，加半夏以化痰降逆止嘔；兼沖氣上逆者，加桂枝以溫中降沖；咳甚顏面虛浮者，加杏仁宣利肺氣而止咳。　　3．慢性支氣管炎、肺氣腫屬寒飲而咳痰清稀者可用本方。

注意事項

　　因本方藥力較峻，凡中氣不足，脾腎陽虛、孕婦等，皆應慎用。

附方一

　　冷哮丸（《張氏醫(yī)通》）　　組成：麻黃 泡 川烏 生 細辛 蜀椒 白礬 生 牙皂 去皮弦子，酥炙　　半夏曲 陳膽星 杏仁 去雙仁者，連皮尖用 甘草 生，各一兩[各3克] 紫菀茸 款冬花 各二兩[各6g]　　用法：共為細末，姜汁調神曲末打糊為丸，每遇發(fā)時，臨臥生姜泡服二錢[6克]，羸者一錢[3克]，更以三建膏貼俞穴中。服后時吐頑痰，胸膈自寬。服此數日后，以補脾肺藥調之，候發(fā)如前，再服。　　主治與功用：溫肺散寒，滌痰化飲。主治背受寒邪，遇冷即發(fā)喘嗽，胸膈痞滿，倚息不得臥。　　附：三建膏方 天雄 附子 川烏各一枚 桂心 官桂 桂枝 細辛 干姜 蜀椒各二兩 上切為片，麻油二斤，煎熬去滓，黃丹收膏，攤成，加麝香少許，貼肺俞及華蓋、膻中穴。　　冷哮丸所治寒痰哮喘為內外俱寒之實證。方中以麻黃合細辛散外寒，蜀椒合川烏溫里寒，皂角合膽星化頑痰，白礬合半夏燥濕痰，紫菀、冬花、杏仁利肺止咳化痰。方中用藥較為燥烈，虛人慎用。　　苓甘五味姜辛湯　　【來源】《金匱要略》卷中。　　【別名】五味細辛湯（《雞峰》卷十一）、苓甘味姜辛湯（《普濟方》卷一四○）、桂枝五味甘草去桂加姜辛湯（《張氏醫(yī)通》卷十三）。　　【組成】茯苓12克 甘草6克 干姜9克 細辛3克 五味子6克　　【用法】上藥五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分三次溫服。　　【功用】溫肺化飲。　　【主治】咳逆。寒飲內停，咳嗽痰稀，喜唾，胸滿喘逆，舌苔白滑，脈沉遲。