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頑固性呃逆的病因及治療選擇簡記

呃逆,俗稱的“打嗝”,其常見的病因除了消化道本身的疾病外,還可出現(xiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜疾病和縱隔疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、全身系統(tǒng)疾病,象電解質(zhì)紊亂、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性腦病、特殊藥物以及精神因素等。

呃逆的病因簡記為:

消化呼吸胸膜隔,腦全電酮尿肝特。

一部分呃逆病人可在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)自行停止,或通過簡單的物理治療,象冰水含咽部、Valsalva 動作、刺激嘔吐、紙袋呼吸、針灸等得到緩解;但仍有一些病人會出現(xiàn)頑固性的呃逆,需要臨床應(yīng)用藥物治療。

對于頑固性呃逆,臨床藥物治療的選擇:

首選:巴氯芬5-10 mg tid;加巴噴丁300600 mg tid;替瑞巴林75-150 mg bid;

次選:胃復(fù)安10 mg tid;嗎丁啉1 Omg tid;

三選:氯丙嗪25-50 mg tid/qid。

呃逆治療簡記:

巴加替,胃嗎氯。

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