作者簡介：陳軍帆，男，浙江溫州人，中醫(yī)學(xué)碩士，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，出生于五代中醫(yī)世家，方證學(xué)者，主要研究《傷寒論》、《金匱要略》，對漢方及腹診亦微有涉略。 有些人遇到突發(fā)的恐懼事件，受驚嚇后會出現(xiàn)神經(jīng)癥癥狀，比如心悸不安、頭暈、嘔吐、焦慮等表現(xiàn)，如果在短期內(nèi)恢復(fù)使屬于生理反應(yīng)，但如果一直殘留，甚至影響到日常工作就需要中藥介入治療。
在處理這類疾病中，柴胡加龍骨牡蠣湯是最常用的方劑，其主治“胸滿煩驚”之證，這種患者對外界的反應(yīng)性明顯大于常人，就如婁紹昆先生曾經(jīng)治療的一個抑郁癥小男孩，問診時房間里有一個手機鈴聲響起，大家都覺得沒什么，但這個患者卻大嚇一跳，表現(xiàn)出驚恐不安的樣子。日本漢方家桑木崇秀認(rèn)為，針對這些以心悸、驚恐、不眠為表現(xiàn)的神經(jīng)癥，原則上要選用降性的藥物，所以龍骨、牡蠣是最常用的，在其編著的《漢方診療便攜》中，其提到柴胡加龍骨牡蠣湯和桂枝加龍骨牡蠣湯是最常用的兩張方，中間還有一張柴胡桂枝干姜湯，運用好這3張方，就可以處理很多這樣的患者了。 筆者還喜歡有一張方，加溫膽湯，此方雖然不是經(jīng)方，但有經(jīng)方之效，其原文講的非常貼切：觸事易驚，夢寐不祥，或見異物。黃煌教授將此方定位為治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的專方，美國很多經(jīng)歷過911事件的目擊者在后來的很長一段時間，都苦于失眠，或夢見那天的慘烈景象，這些人都可以考慮使用溫膽湯。 上述這些方都是應(yīng)用于實證的，還有一種應(yīng)用于虛證驚恐的情況，就是腎氣丸。中醫(yī)學(xué)有“恐則傷腎”的概念，岳美中教授曾治療一個12歲男孩，因受一次較大的驚恐，長時間開始憂慮恐懼，大便日溏薄2-3次，手顫動不休，頭暈，后腦更嚴(yán)重，中醫(yī)按風(fēng)治無效。兩尺脈虛，舌紅無苔，考慮恐傷腎精導(dǎo)致，用六味地黃丸加枸杞，菊花，五味子，麥冬，補骨脂和胡桃治愈。
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