本文提要∶
一、概說
二、治療
三、結(jié)語
一、概說
一位患者長期低熱，發(fā)熱至37.4度，長達(dá)兩個月，惡寒，咳嗽有痰，遇風(fēng)寒加重，乏力，經(jīng)過各種檢查，身體沒有器質(zhì)性病變，這是怎么回事呢？
發(fā)熱有多種原因引起，所以治療發(fā)熱是棘手的。從他的表現(xiàn)來看，發(fā)熱惡寒，這就是表證，在三陽。病在三陰，一般是不發(fā)熱的。而且這位患者是個十多歲的男孩兒，沒有老年人的那種陽虛發(fā)熱，不是那種脈微細(xì)，但欲寐的少陰病。
從三陽來看，首先排除陽明發(fā)熱，因為陽明的發(fā)熱是高熱，伴有大渴，大汗，脈洪大，甚至是譫語，便秘。他沒有如此的亢奮。精神尚可，只是有點乏力。
那么，他的低熱，持續(xù)了兩個月，從三陽來講，為太陽、少陽。同時惡寒，咳嗽，咳痰，遇到風(fēng)寒加重，這還是太陽。
所以綜合起來就是太陽少陽合病，兼有痰濕。
二、治療
那怎么治療呢？
治療少陽病的主方就是小柴胡湯。
治療太陽病，可以用桂枝湯，因為發(fā)熱惡寒的比較久了，也經(jīng)過各種治療，那就不能用麻黃湯，只能用桂枝湯。而且桂枝湯也可以治療營衛(wèi)不和所致的低熱。
小柴胡湯治少陽，桂枝湯治太陽，合起來就是柴胡桂枝湯。
治療咳嗽，咳痰，遇風(fēng)寒加重，可以用二陳止嗽散。二陳湯治療痰濕的基礎(chǔ)方，止嗽散是治療風(fēng)邪犯肺之咳嗽，合起來就是二陳止嗽散。
所以就用柴胡桂枝湯合二陳止嗽散來治療。
藥方∶
柴胡10g 黃芩6g 姜半夏6g 黨參10g 生甘草6g 桂枝10g 白芍10g 陳皮6g 茯苓10g 百部6g 白前6g 紫菀6g 荊芥6g 桔梗6g 生姜3片 大棗4枚
配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥平和。
三、結(jié)語
后期，要做好養(yǎng)護(hù)，他的長期低熱，其實就是人體虛弱，所以得讓身體強(qiáng)壯，這樣才有能力修復(fù)身體，這叫做陰陽自和，也叫作自愈力。所以讓身體去治療身體，這才是最高明的。我們把身體調(diào)整平衡，人體就會自動治療。所以要營養(yǎng)均衡，睡眠充足，心情愉悅，同時配合服藥，這樣才能更快的恢復(fù)健康。
等到低熱消除，再用桂枝君子湯善后。桂枝湯是古代的強(qiáng)壯劑和疲勞恢復(fù)方，再配合四君子湯健脾益氣。使身體強(qiáng)壯恢復(fù)到最佳狀態(tài)。身體強(qiáng)壯了，就能更好的抵抗病邪，這是從根本上來治療。
藥方∶
桂枝6g 白芍6g 黨參10g 炒白術(shù)10g 茯苓10g 生甘草3g 生姜2片 大棗3枚
這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報給大家。
溫馨提示∶文中藥方請在專業(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用。
最后，祝大家元氣滿滿，身心俱佳……
2023.6.9 寫于北京
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