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   溫經(jīng)湯是一個(gè)非常好的婦科調(diào)經(jīng)要方。但是許多醫(yī)生都知道，這個(gè)方子的出處：一個(gè)出自《金匱要略》我們簡(jiǎn)稱金匱溫經(jīng)湯、一個(gè)出自《婦人良方》我們簡(jiǎn)稱為婦人溫經(jīng)湯。那么這個(gè)不同出處的方子我們?cè)撊绾芜\(yùn)用呢，下面我們就簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)一說(shuō)。

    首先我們說(shuō)說(shuō)金匱溫經(jīng)湯。金匱溫經(jīng)湯別名：調(diào)經(jīng)散，大溫經(jīng)湯，小溫經(jīng)湯方源：這個(gè)方子源于《金匱·婦人雜病脈證并治第22》

   “問(wèn)曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血 在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之”。

這個(gè)方子的組成是： 吳茱萸 、 當(dāng)歸、 芍藥 、 川芎 、 人參 、 桂枝、 阿膠 、牡丹皮 、生姜、甘草、 半夏、 麥冬。

人參、生姜、甘草、桂枝、 芍藥： 桂枝加人參湯去大棗

當(dāng)歸 、川芎、阿膠：四物湯去熟地加阿膠。

吳茱萸：吳茱萸生姜湯。

牡丹皮

半夏、 麥冬

方中，吳茱萸、生姜、桂枝溫經(jīng)散寒暖血，兼通血脈；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；阿膠、麥冬和當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，以生新血；丹皮化瘀行血，芍藥、甘草緩急止痛；人參、甘草補(bǔ)益中氣。半夏溫中和胃降逆；本方溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀，扶正祛邪。

功用是： 溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血。主要用于： 沖任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，或前或后，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見(jiàn)入暮發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥。亦治婦人久不受孕?，F(xiàn)代常用于運(yùn)用：于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏等證。以月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，時(shí)發(fā)煩熱為證治要點(diǎn)。也常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等，屬?zèng)_任虛寒，瘀血阻滯證候者。

我們?cè)僬f(shuō)說(shuō)婦人溫經(jīng)湯，《婦人大全良方》溫經(jīng)湯出于《婦人大全良方·月水行或不行心腹刺痛方論第十二》

“若經(jīng)道不通，繞臍寒疝痛徹，其脈沉緊。此由寒氣客于血室，血凝不行，結(jié)積血為氣所沖，新血與故血相搏，所以發(fā)痛。譬如天寒地凍，水凝成冰，宜溫經(jīng)湯……”。

婦人溫經(jīng)湯有：當(dāng)歸、 川芎、 肉桂 、醋炒莪術(shù)、牡丹皮、 人參 、牛膝 、甘草組成。

當(dāng)歸，川芎：補(bǔ)血活血

莪術(shù)，丹皮，牛膝：破瘀滯。

人參，甘草：護(hù)中土。

肉桂：溫補(bǔ)下焦。

其功用為：溫經(jīng)補(bǔ)虛，化瘀止痛。主治：血海虛寒，月經(jīng)不調(diào)，血?dú)饽郎毟棺魍?，其脈沉緊。月經(jīng)過(guò)多，有血塊。方中桂心溫經(jīng)散寒，通脈調(diào)經(jīng)；人參甘溫補(bǔ)氣，助桂心通陽(yáng)散寒；當(dāng)歸、川芎活血養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；莪術(shù)、丹皮、牛膝活血祛瘀，助當(dāng)歸、川芎通行血滯；芍藥、甘草緩急止痛；全方溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。

由此可見(jiàn)以上二個(gè)“溫經(jīng)湯”均有溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)之功效。其中《金匱要略》“溫經(jīng)湯”扶正祛邪、養(yǎng)血生血之力較強(qiáng)，兼有益氣健胃、滋陰潤(rùn)燥的作用；《婦人良方大全》“溫經(jīng)湯”行滯祛淤（瘀）之力較強(qiáng)。二者均為治療月經(jīng)不調(diào)、證屬?zèng)_任虛寒、淤（瘀）血阻滯的常用方劑。出現(xiàn)陰血不足、內(nèi)熱癥狀者，宜用《金匱要略》溫經(jīng)湯，淤（瘀）血阻滯較重者，以《良方大全》溫經(jīng)湯較好。

運(yùn)用“溫經(jīng)湯”時(shí)，須遵循中醫(yī)辨證施治原則。萬(wàn)不可以病名、藥名為據(jù)，貿(mào)然對(duì)號(hào)入座，以免釀成大錯(cuò)。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體臨床癥狀的輕重，在原方的基礎(chǔ)上酌情加減，或調(diào)整藥物的用量。一般情況下，

《金匱要略》“溫經(jīng)湯”主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等證。以月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，時(shí)發(fā)煩熱為證治要點(diǎn)。常用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等屬?zèng)_任虛寒，瘀血阻滯證候者?！秼D人良方大全》“溫經(jīng)湯”主要用于寒凝血瘀的血海虛寒，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，血?dú)饽郎?，臍腹作痛，得熱痛減，其脈沉緊者。常用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的月經(jīng)稀發(fā)、量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。

整體來(lái)說(shuō)金匱溫經(jīng)湯偏于補(bǔ)虛，而婦人溫經(jīng)湯偏于泄實(shí)。

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