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初跟師父開眼界晚期腸癌如常人

2023.10.17 四川

2023年10月7日星期六晴

初跟師父開眼界晚期腸癌如常人

深秋的西安，城墻內(nèi)外的桂花香氣，沁人心脾。今天是我注定難忘的一天。也是我從山東來西安跟師臨證的第五天。杜萬全堂中醫(yī)院，上午八點不到，28個病號已在門口默默等待多時，24個復(fù)診單中隱約看到一個胃癌保守治療的老年病歷，頓時心生好奇，在師父的一次次與病患的歡聲笑語后，她微笑的走了進來，沒錯，就是這個患者，李某，一位慈祥的老奶奶，面色紅潤，邁著矯健的步伐，今年73歲，在2022年12月3日找到了師父，在2022年底查出了結(jié)腸癌胃周轉(zhuǎn)移，因年長，西醫(yī)與患者溝通不再給予放化療及手術(shù)治療。

2022年12月3日初診。主訴：胃脘脹痛一年，結(jié)腸癌胃周轉(zhuǎn)移，大便難，多則十天?？淘\:舌薄苔，脈滑。2022/11/29西安影和醫(yī)學(xué)影像診斷中心，PET／CT、MRI 診斷報告：1．乙狀結(jié)腸癌瘤周腸系膜內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；脾胃間隙軟組織結(jié)節(jié)，考慮系轉(zhuǎn)移灶；左肺上葉前段小結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移可能；余兩肺散在微小結(jié)節(jié)，建議隨診觀察。2．直腸葡萄糖代謝增高，同機CT未見異常，請結(jié)合腸鏡檢查。4．兩肺散在纖維索條；縱隔（4R）、雙側(cè)肺門（10）及雙肺內(nèi)（11）淋巴結(jié)炎性增生。5．雙側(cè)額項葉腔梗灶；左頂部蛛網(wǎng)膜囊腫；右乳鈣化灶；膽囊術(shù)后缺如；雙腎囊腫；左側(cè)腎上腺腺瘤；脾血管瘤；脊柱退行性變。師父用半夏瀉心湯、薏苡附子敗醬散、大黃牡丹湯、小承氣湯加味：黃連12克，生黃芩12塊，姜半夏15克，人參12克，干姜12克，薏苡仁30克，敗醬草30克，大黃12克，丹皮12克，桃仁15克，冬瓜子30克，枳實30克，厚樸30克，瓜蔞30克，蘇子12克，防風(fēng)12克，麥門冬50克，百合50克，代赭石15克，瓦楞子30克。12劑。每日一劑，水煎兩次分服。

2023年2月4日復(fù)診。主訴:知饑，顯效，納多，大便不暢。上方加蜈蚣3條，26劑。

2023年3月4日三診。主訴:食可，眠可，大便已通暢，易饑，子宮下垂?？淘\，脈滑，舌紅，苔厚。上方加黃芪50克，知母12克，白芍20克，26劑。

2023年4月1日四診:主訴:腹中陣痛，胃脹，大便少，夜易饑，舌苔白，脈滑。上方加高良姜12克，畢澄茄12克， 30劑。

2023年5月9日五診。主訴:大便不暢，腹痛，干嘔，口苦，吐黏痰。舌暗紅，脈滑。換方黃連湯、己椒藶黃丸加味。處方:黃連10克，半夏15克，干姜10克，桂枝15克，防己15克，花椒10克，香附10克，高良姜10克，甘草10克，大黃3克，葶藶子20克，元胡20克，厚樸30克，白芍20克，陳皮30克，竹茹15克。

2023年6月9日六診。主訴:胃痛有鼓包感?？淘\:，腹痛劇烈，出現(xiàn)有頭足，按之痛不可近，面赤，舌淡苔薄，脈數(shù)。取大建中湯意，加花椒10克，飴糖20克，元胡30克，白芍30克。24劑。

2023年7月1日七診。主訴:左下腹痛陣發(fā)，偶胃不適，易饑，舌紅苔厚，脈滑。

4月1日方去掉高良姜、畢澄茄，加花椒5克，生石膏30克。24劑。

2023年8月5日八診。主訴:大效，食多，舌紅，苔厚，脈沉。上方26劑。

2023年9月2日九診。主訴:臍周硬脹，大便不利，次數(shù)多。舌胖大，苔白膩，脈沉。上方加薤白15克，枳殼30克。

2023年10月7日十診。狀如常人，行動自如。主訴:大便不下，舌暗紅，有瘀斑，苔黃燥，脈沉。上方加芒硝9克。處方:姜半夏15克，人參12克，厚樸30克，干姜12克，黃連12克，黃芩12克，瓜蔞30克，蘇子12克，大黃12克，丹皮12克，冬瓜子30克，桃仁15克，薏苡仁30克，敗醬草30克，防風(fēng)12克，麥冬50克，百合50克，赭石15克，瓦楞子30克，花椒5克，生石膏30克，薤白15克，枳殼30克，芒硝9克（烊化）。28劑。

待患者就診完畢，好奇心重的我追上老奶奶家屬的步伐。并問道：當(dāng)時醫(yī)院是怎么給您的建議？患者家屬激動的說：“三個月！就只能活三個月！不是在王教授這里，恐怕沒有這個好日子。”我疑問的問道，你們真的沒有做過任何治療嗎？“沒有，一粒西藥都沒有吃過，我這還讓我媽媽去再做個檢查，她不愿意去?！被颊吣棠搪犚娏宋覀兊恼f話。并說道：“西醫(yī)說的三個月。他們說話不算話。我不去找那個罪，現(xiàn)在身體好著哩。” 多么樸素的言語，激勵人心啊，就像毛主席在1952年12月聽取時任衛(wèi)生部部長賀誠匯報時曾說“我們中國如果說有東西貢獻全世界，我看中醫(yī)是一項?！薄爸袊t(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！?/span>

師父行醫(yī)近50多年，尤擅《傷寒論》和《金匱要略》，開辟了經(jīng)方抗癌的新路，造福四方百姓！跟師臨證，看到一個個鮮活事例和奇跡，也是給我這一個初出茅廬的小學(xué)徒對于祖國醫(yī)學(xué)的強心劑。看著患者微笑的走出診室，老百姓的幸福不就是這么簡單嗎？

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