安撫夜啼郎外治妙招 - 臨證心得 - 天下中醫(yī)論壇 - 振興國醫(yī)，從我做起！天下中醫(yī)網(wǎng)，中...
安撫“夜啼郎”外治有妙法
小兒夜啼，多見于3個月內(nèi)的幼小嬰兒。突出表現(xiàn)為白天如常，入夜則啼哭不安，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，故民間俗呼之為“夜啼郎”。
中醫(yī)認為，小兒夜啼有習(xí)慣性和病態(tài)反應(yīng)的不同，病態(tài)反應(yīng)多因脾寒、心熱、驚恐所致。至于嬰兒夜間饑餓或尿布潮濕而夜啼，以及傷乳、發(fā)熱或因其他疾病而引起啼哭者，則另當(dāng)別論。
嬰幼兒夜啼，臨床表現(xiàn)有輕重不同，嬰兒時期沒有語言表達能力，哭就是表達要求和病苦的方式，雖多屬生理性的，但切不可置若罔聞。必須嚴密觀察，找出根源，妥為調(diào)理，必要時可施以藥物調(diào)治。嬰幼兒夜啼的內(nèi)服藥物治療多有不便，結(jié)合中醫(yī)辨證分型，正確選用外治法更為便捷、安全、有效。
脾臟虛寒 啼哭時哭聲低弱，睡喜倦曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，大便溏薄，小便清長，面色青白，唇舌淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。治宜溫脾散寒，常用方為烏藥散(烏藥、良姜、白芍、香附)。外治法可選：（1）熱熨法：干姜、小茴香各等分，研粗末，放鍋內(nèi)炒熱，用紗布包裹，乘熱從胃脘熨至小腹，冷則易之。注意溫度，防止?fàn)C傷。可多次反復(fù)使用。（2）貼臍法：丁香、肉桂、吳茱萸各等分，共研細末。每晚臨睡前取少許，用溫水調(diào)成糊狀，涂滿臍眼，以膠布覆蓋，每晚換藥1次，連用3～5天。
心經(jīng)積熱 啼哭之聲響亮，見燈火加劇，面赤唇紅，煩躁不安，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅苔黃，指紋較紅紫。治宜清心導(dǎo)赤，方選導(dǎo)赤散(生地、木通、竹葉、甘草梢、燈芯草)加減，水煎內(nèi)服。也可用青黛研成細末，睡前以燈芯草10g煎水，進服青黛粉0．6g。外治法可選：（1）敷涌泉法：吳茱萸、梔子各5g，共研細末，雞蛋1個，取其蛋清，將藥末調(diào)制成2個藥餅，于晚間睡前敷雙足涌泉穴，以布帶包扎或用膠布固定，次晨除去。如未效，可繼續(xù)使用。（2）保留灌腸法：取劉寄取20g，地龍3g，甘草3g，燈芯草2g，用清水200ml濃煎成30～40ml。每晚睡前2小時，用50ml注射器及12號導(dǎo)管將藥液緩慢注入肛內(nèi)，然后徐徐撥出導(dǎo)管，令嬰兒繼續(xù)俯臥10～15分鐘，再用軟紙在肛門處輕輕按3～5分鐘，以利于藥物保留。一般灌3～4次可愈。心熱、脾寒兩型夜啼患兒均可使用此法。
暴受驚恐 夜間突發(fā)啼哭，似見異物狀，哭聲不已，精神不安，睡中時作驚惕，面色青灰，脈來急數(shù)。治宜鎮(zhèn)驚安神，可選朱砂安神丸或琥珀抱龍丸內(nèi)服。亦可用蟬衣焙干、研末，每晚用溫開水或鉤藤10g煎湯，送服蟬衣粉1．0g。外治法如：（1）穴敷法：朱砂20g，炒酸棗仁10g，分別研細末，和勻，以30％二甲基亞礬適量調(diào)成軟膏。每晚取如黃豆大一團，置于膠布中心，貼于患兒膻中穴及雙側(cè)涌泉穴，每晚換藥1次。膏內(nèi)朱砂、酸棗仁均有鎮(zhèn)心安神作用，原系用于成人心悸失眠，移用于治療小兒夜啼亦獲效。（2）朱砂、鉛粉各等分，共研細末，每次取6g，用蛋清調(diào)為稀糊狀，外敷雙足心涌泉穴，每晚1次，連續(xù)2～3天。可鎮(zhèn)靜安神。
還有一些外治驗方，用于小兒夜啼也較為適宜：（1）五倍子30g，研極細末。每晚取適量藥末，用小兒自己的唾液調(diào)成糊狀，再涂在患兒臍孔中，外以膠布貼緊，翌晨去掉。（2）吳茱萸10g，研極細末，每晚睡前用蛋清調(diào)成2個小餅，敷于兩足心，外用布帶束之，晨起除去?；蛉擒镙沁m量，研為細末，米醋調(diào)成糊狀，放在傷濕止痛膏中心、外貼雙足心涌泉穴及肚臍，每晚1次，連續(xù)2～3天?？梢裏嵯滦?，適用于脾胃虛寒及臟熱心煩所致的夜啼。（3）飛朱砂3g，大白芨1塊。先將白芨切干，次將朱砂放粗瓷碗底上，滴清水?dāng)?shù)滴，以白芨平面將來砂磨成糊狀備用。每晚睡前用新羊毫筆蘸朱砂糊涂于患兒鳩尾穴(俗稱心窩處)及兩手心和兩足心。（4）生棗仁10g，搗碎，置傷濕止痛膏中心，外敷于雙足心涌泉穴，每晚1次，連續(xù)2～3天。可養(yǎng)心安神，適用于心肝血虛所致的夜啼。
家庭中要注意夜啼兒的預(yù)防和護理。盡量保持居室安靜，調(diào)節(jié)室溫，避免受涼；乳母注意保養(yǎng)，飲食少吃辛辣厚味及不易消化之食物；脾寒夜啼者要保暖，心熱夜啼者勿過暖，驚恐夜啼者要安靜。 | |
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