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為什么有些新媽媽產(chǎn)后沒奶或奶水不足呢？清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院玉泉婦產(chǎn)中心馬彥彥主任指出，新媽媽生乳的過程有兩個(gè)重要階段。
多數(shù)孕婦第一階段的生乳開始于分娩前12周，這時(shí)準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該重視孕期的乳房護(hù)理，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做乳房保健操，不能等到生產(chǎn)后才來關(guān)注。
第二階段的生乳開始于產(chǎn)后2~3天，這時(shí)是新媽媽奶水能否充足最關(guān)鍵的時(shí)候，新媽媽要保持良好的精神狀態(tài)，也要充分地休養(yǎng)身體，因?yàn)?，精神上的因素?duì)產(chǎn)后泌乳也有一定的影響，精神上的振奮和愉悅會(huì)促使體內(nèi)的催乳素水平增高，從而使奶水盡快增多。
不過，馬主任指出，促進(jìn)泌乳量最有效的方法還是增加對(duì)乳頭的刺激。嬰兒在吸吮時(shí)能充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺神經(jīng)末梢，促進(jìn)泌乳和排乳反射。嬰兒不定時(shí)、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動(dòng)力，吸吮次數(shù)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間與乳量分泌多少密切相關(guān)。也就是說，寶寶吸吮得越多乳汁就分泌得越多，且邊吸邊分泌。只有每次母乳喂養(yǎng)時(shí)盡量將乳汁“吸空”，乳汁才能源源不斷。因此，專家提倡早吸吮、勤吸吮、有效地吸吮。寶寶吃奶時(shí)應(yīng)先吸吮一側(cè)乳房，乳房乳汁被吸吮凈換另一側(cè)乳房，盡可能把兩側(cè)乳房都吸吮凈，未吸吮凈一側(cè)乳房，媽媽可用吸奶器將它吸干凈，這樣有利于乳汁的分泌，防止乳汁在乳房?jī)?nèi)積存而引起“郁乳”，進(jìn)而可引起急性乳腺炎。
如何判斷母乳是否充足？
通過觀察寶寶的喂養(yǎng)和排泄情況，可以了解媽媽的奶水是否充足。以下的6種情況可視為媽媽的奶水充足：
1.哺乳情況：當(dāng)新媽媽的奶量比較充足時(shí)，在嬰兒吸奶時(shí)可聽到其吞咽聲。
2.排泄情況：每天更換嬰兒尿布最少4~6次，并有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。
3.睡眠情況：兩次哺乳之間，嬰兒感到很滿足，而且睡得踏實(shí)、安靜。
4.體重情況：新生兒每周平均增重150克左右，2~3個(gè)月內(nèi)嬰兒每周增長(zhǎng)200克左右。
5.神情狀態(tài)：嬰兒眼睛很亮，反應(yīng)靈敏。
6.乳房情況：哺乳前乳房有充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房較柔軟。
專家支持
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馬主任畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科工作20多年，曾任婦產(chǎn)科副主任，現(xiàn)任清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院玉泉婦產(chǎn)中心主任。兩次被評(píng)為北京市產(chǎn)科先進(jìn)個(gè)人,曾在德國(guó)進(jìn)修婦產(chǎn)科專業(yè)。
馬主任從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，診治婦產(chǎn)科疑難病、常見病。專業(yè)領(lǐng)域?yàn)閲a(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)前診斷咨詢、唐氏綜合征產(chǎn)前篩查、妊娠期合并癥與并發(fā)癥，對(duì)宮頸機(jī)能不全的診斷和治療有深入研究，在中國(guó)率先開展和普及新式剖宮產(chǎn)。發(fā)表專業(yè)文章30多篇, 主編《新式剖宮產(chǎn)》《母乳喂養(yǎng)》?！镀蕦m產(chǎn)熱點(diǎn)問題》《臨床婦產(chǎn)科學(xué)》副主編，參與多部婦產(chǎn)科書籍編寫。
專家支招
“三早”是母乳充足的重要保證
清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院玉泉婦產(chǎn)中心馬彥彥主任強(qiáng)調(diào)，“三早”是母乳充足的重要保證。“三早”是指，在孕婦分娩后，要做到：早吸吮、早接觸、早開奶。這是保證母乳充足的關(guān)鍵，也是保證母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。
馬主任指出，產(chǎn)后新媽媽盡管身心疲憊，乳房也不一定感到發(fā)脹，但最好堅(jiān)持在產(chǎn)后30分鐘即給寶寶喂奶，讓寶貝及早地吸吮乳頭，刺激乳房盡快分泌奶水。嬰兒盡早吸吮乳頭，可使母體內(nèi)產(chǎn)生泌乳素和催產(chǎn)素，兩者同時(shí)誘發(fā)泌乳反射及噴乳反射，促使乳汁分泌及流出。乳汁的產(chǎn)生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的結(jié)果。多次不定時(shí)地吸吮，可以刺激產(chǎn)婦的大腦分泌、釋放催乳素。
早接觸是指母嬰之間的皮膚接觸。當(dāng)媽媽懷抱寶寶時(shí)，便會(huì)把深厚的愛帶給孩子，母嬰都在精神上感到愉快和滿足。
由于做到了早吸吮、早接觸，及早地建立了母嬰間的感情，使母親在愉快的心情下喂養(yǎng)嬰兒，從而達(dá)到了早開奶的目的。
貼心提示
新媽媽的乳頭皮膚比較嬌嫩，如不加以保護(hù)或哺乳的方法不當(dāng)很容易發(fā)生皸裂，造成喂奶時(shí)的疼痛或感染。因此，新媽媽要穿著清潔、寬松、干燥的內(nèi)衣，在哺乳前要洗干凈手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，然后用C字型的姿勢(shì)托起乳房進(jìn)行哺乳。
合理膳食幫新媽媽奶水充足
馬主任表示，新媽媽的膳食營(yíng)養(yǎng)除滿足自身的需要外，還應(yīng)滿足泌乳營(yíng)養(yǎng)素消耗的需要。為此，膳食的配制應(yīng)根據(jù)其特殊要求而合理安排。新媽媽產(chǎn)后如果奶水不下，或少奶、無奶，千萬不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，可以從改變膳食著手幫助新媽媽下奶。
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新媽媽除了每日三餐外，還可適當(dāng)加餐2~3次，烹調(diào)方法應(yīng)多用燒、煮、燉，少用油炸。新媽媽產(chǎn)后兩三天內(nèi)飲食宜清淡，這是因?yàn)楫a(chǎn)后兩三天乳汁不會(huì)分泌很多，乳腺管也不是很通暢。新媽媽產(chǎn)后馬上就過多飲用高脂肪濃湯，反而可能因催奶導(dǎo)致乳腺管堵塞，大量脂肪還可能引起胃腸道脹氣等不適，影響食欲。之后可適量喝湯，這樣既可以增加營(yíng)養(yǎng)，又可促進(jìn)乳汁分泌。在哺乳期催乳，一般可用雞、肉及骨頭、魚類熬湯，也可配入枸杞子、當(dāng)歸、何首烏等中藥材。
因乳汁分泌與新媽媽的飲水量有關(guān)，因此要適量飲水，這樣乳汁的供給才會(huì)既充足又富營(yíng)養(yǎng)。
貼心提示
為了恢復(fù)身材而急于減肥的媽媽很難保證奶水的供應(yīng)。建議哺乳媽媽最好能等哺乳期結(jié)束以后，再控制飲食減肥。其實(shí)喂奶已經(jīng)消耗了很多熱量，只要新媽媽們飲食不過量，再配合著做一些產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，就能避免脂肪的囤積。
走出母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)
母乳，是嬰兒最安全、最理想的天然食品。“母乳最好”的觀念已經(jīng)深入人心， 但是在母乳喂養(yǎng)的過程中，新媽媽還要小心下面6個(gè)誤區(qū)：
誤區(qū)1 4個(gè)月之內(nèi)的嬰兒在吃母乳之外也要喝水。
母乳的滲透力與血漿相似，對(duì)腎臟的滲透負(fù)荷很低，因此，即使在熱帶或沙漠中母乳喂養(yǎng)也不需要喂水。有不少人不知道母乳有這一特點(diǎn)，母乳足夠的情況下還給寶寶喝水，這真是好心辦錯(cuò)事。寶寶的胃容量有限，喝了水，勢(shì)必影響吃奶，喝糖水減少寶寶對(duì)母乳的需求，還容易腹脹。對(duì)于4個(gè)月之內(nèi)的寶寶，只要吃母乳營(yíng)養(yǎng)就足夠了，不需要喂其他的東西。
誤區(qū)2 母乳喂養(yǎng)會(huì)使媽媽乳房下垂、身材走樣。
給寶寶喂奶不但不會(huì)使新媽媽的乳房下垂，反而會(huì)由于喂奶的關(guān)系讓乳房變大，如果能夠配合適量的運(yùn)動(dòng)，乳房會(huì)比以前還漂亮。同時(shí)，由于親自帶寶寶，再加上乳汁的分泌，會(huì)大大增加體能的消耗，幫助媽媽盡快恢復(fù)體形。
母乳喂養(yǎng)不單對(duì)寶寶好，對(duì)媽媽也同樣有益處。首先，通過寶寶的吸吮，使媽媽體內(nèi)產(chǎn)生大量的催產(chǎn)素，增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)惡露的排出，有利于子宮的恢復(fù)。另外，母乳喂養(yǎng)還可以大大降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。
誤區(qū)3 為了讓寶寶睡得香，給寶寶在臨睡時(shí)吃奶。
給寶寶在臨睡時(shí)吃奶易造成乳牙齲齒，這是因?yàn)樗邥r(shí)唾液的分泌量對(duì)口腔清洗的功能原本就會(huì)減少，加上奶水長(zhǎng)時(shí)間在口腔內(nèi)發(fā)酵，會(huì)破壞乳齒的結(jié)構(gòu)。其次，容易發(fā)生吸嗆，當(dāng)寶寶意識(shí)不清時(shí)，口咽肌肉的協(xié)助性不足，不能有效保護(hù)氣管口，易使奶水滲入造成吸嗆的危險(xiǎn)。另外，還容易降低寶寶的食欲，因?yàn)槎亲觾?nèi)的奶都是在昏昏沉沉的時(shí)候被灌進(jìn)去的，寶寶清醒時(shí)腦海里沒有饑餓的感覺，所以以后看到食物會(huì)降低欲望。
誤區(qū)4 初乳沒有營(yíng)養(yǎng)，不喂給寶寶吃。
初乳是產(chǎn)婦產(chǎn)后一周內(nèi)分泌的乳汁，顏色淡黃、黏稠，含有豐富的蛋白質(zhì)。它是寶寶出生一周內(nèi)最佳的天然營(yíng)養(yǎng)品。它所含物質(zhì)的質(zhì)與量的特性和新生兒一周內(nèi)的特殊需要非常一致，初乳分泌量雖然少,但對(duì)正常嬰兒來說是足夠了。初乳中所含的脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽與微量元素等營(yíng)養(yǎng)素最適合寶寶一周內(nèi)的需要，不僅容易消化吸收，且不增加腎臟的負(fù)荷。初乳中還含有豐富的免疫球蛋白及其他免疫因子、抗感染物質(zhì)，其中免疫球蛋白A比成熟乳高8倍，并且在產(chǎn)后第一天含量最高，活性最強(qiáng)，因此初乳可使寶寶出生后即獲得口服免疫抗體及提高抗病能力，有利于寶寶的健康成長(zhǎng)。有些媽媽不知道初乳的好處，認(rèn)為初乳量少，且顏色不好，就棄之不用，這是錯(cuò)誤的。因此，即使母乳再少或者準(zhǔn)備不喂奶的媽媽，也一定要把初乳喂給寶寶。
誤區(qū)5 母乳6個(gè)月以后就沒什么營(yíng)養(yǎng)了，應(yīng)該給孩子斷奶。
正常情況下，新生兒從出生到6個(gè)月，完全依靠母乳喂養(yǎng)，就能夠得到成長(zhǎng)所需全部營(yíng)養(yǎng)，不必添加任何輔助食品。6個(gè)月以后，嬰兒成長(zhǎng)所需養(yǎng)分，單純依靠母乳已經(jīng)不夠，需要添加輔食。在增加輔食的情況下，也應(yīng)盡量延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)1~2年。而且，6個(gè)月不是絕對(duì)的底線，有些早產(chǎn)兒或者過敏體質(zhì)的嬰兒，由于身體的原因，拒絕或不能喂輔食，完全依靠母乳喂養(yǎng)到八九個(gè)月甚至更長(zhǎng)，也一樣營(yíng)養(yǎng)俱全，健壯成長(zhǎng)。迄今為止，沒有任何科學(xué)依據(jù)證明母乳在任何階段會(huì)失去營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
誤區(qū)6 母乳喂養(yǎng)要定時(shí)定量。
母乳喂養(yǎng)過程中不要嚴(yán)格地限制喂奶的間隔時(shí)間，尤其在寶寶出生后的頭幾周。新生寶寶每次吃到的奶量不盡相同，因此有時(shí)孩子吃奶后1小時(shí)就餓了，而有時(shí)孩子間隔達(dá)3小時(shí)都似乎還不那么想吃。這些情況都是很自然的，而且每個(gè)寶寶都是獨(dú)一無二的，食量也不盡相同，所以按所需哺乳為宜。只要寶寶想吃，就可以隨時(shí)哺喂；如果媽媽漲奶了，而寶寶肯吃，也可以喂，而不應(yīng)拘泥于是否到了“預(yù)定的時(shí)間”。
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