什么是低蛋白飲食？

臨床上，低蛋白飲食指的是每天蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.5-1克。

這么少的蛋白質(zhì)攝入量，肯定需要精打細(xì)算了，所以常常在低蛋白飲食前面加上“優(yōu)質(zhì)”二字。

什么是優(yōu)質(zhì)蛋白呢？

指的是容易被人體吸收的蛋白質(zhì)，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。

因此，醫(yī)生常說(shuō)的低蛋白飲食，指的是每天從牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉等食物中獲得的蛋白質(zhì)要限制在每公斤體重0.5-1克。

并且，盡量避免攝入劣質(zhì)蛋白。

為什么需要低蛋白飲食？

腎小球的主要作用是凈化血液，將代謝廢物排出去，保留對(duì)人體有用的物質(zhì)。

其中，腎小球上皮細(xì)胞組成的濾過(guò)屏障起了重要作用。

蛋白質(zhì)這種大分子物質(zhì)，本應(yīng)被濾過(guò)屏障阻擋，保留在血液中。但當(dāng)濾過(guò)屏障受到破壞時(shí)，蛋白質(zhì)就會(huì)漏出，形成蛋白尿。

需要注意的是，蛋白質(zhì)漏出的過(guò)程，會(huì)損害濾過(guò)屏障，引起更多蛋白質(zhì)漏出。

因此，在抑制蛋白質(zhì)漏出的同時(shí)，也要減少蛋白質(zhì)攝入，從源頭上解決尿蛋白的問(wèn)題。

從上面的描述中可以看出，有尿蛋白的腎病患者才需要低蛋白飲食，那些以潛血為主的腎病患者，比如IgA腎病、紫癜性腎炎，并不需要低蛋白飲食。

即使有尿蛋白，在限制蛋白質(zhì)攝入量方面也有很大區(qū)別，我們以24小時(shí)尿蛋白定量為例：

尿蛋白定量1克以下：保持正常飲食，或每公斤體重蛋白質(zhì)攝入1克左右即可；

尿蛋白定量1-3.5克：每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克即可；

尿蛋白定量3.5克以上：每公斤體重蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6克以下，并配合開(kāi)同。

當(dāng)然，以上只是一般性原則，并不適用于每個(gè)具體患者，因?yàn)槌擞^察尿蛋白定量，還需要血漿白蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率等檢查情況，進(jìn)行綜合判斷。

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