微信版“兒童治病公式”受追捧！兒科醫(yī)生卻道出了六句抗病金言

2018.01.05

都說長沙是座“有脾氣”的城市，可這“翻臉比翻書還快”的天氣給人帶來了不少麻煩，比如，流感病毒。
近日，湖南省監(jiān)測結(jié)果顯示：哨點醫(yī)院流感樣病例占就診病例總數(shù)的比例有所上升，主要為乙型流感病毒，而兒童是主要群體。于是，一張以醫(yī)生名義發(fā)出的《兒科用藥寶典》在微信朋友圈熱傳，被很多家長視為兒童用藥指南。然而，背熟“寶典”真的能讓家長“照方抓藥”，做到“藥到病除”嗎?

熱傳的《兒科用藥寶典》寫了啥

發(fā)熱
T<38.5℃：物理降溫：冰敷、泡腳、熱水澡
T>38.5℃：布洛芬混懸液，交替口服
對乙酰氨基酚混懸液，間隔>4小時
選一種自備
抗病毒中成藥：施得利通（甜味）
蒲地藍口服液（甜苦）
感冒清熱沖劑（苦）
抗601合劑（兒童醫(yī)院，甜苦）
藍芩口服液（甜苦）
咳嗽
<3歲小兒消積止咳口服液（甜苦）
>3歲肺力咳（甜苦辣）
右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿（甜澀）
京都念慈庵
頭疼、流鼻涕、打噴嚏、流淚：小兒氨咖黃敏
先發(fā)熱后咳嗽：咳嗽不重一般沒大事
先咳嗽后發(fā)熱：肺炎可能性大，要拍片子
發(fā)熱滿3天：查血象
發(fā)熱咳嗽滿3天：血象拍片子
不！要！擅！自！加！抗！生！素！
發(fā)！熱！不！要！捂！
衣！服！比！你自己！少！一！件！
祝寶寶們健康成長?。?！
根據(jù)網(wǎng)傳《兒科用藥寶典》的圖片內(nèi)容整理

求診治病“公式化”可能加重病情

“連續(xù)兩天反復(fù)發(fā)燒，自己買了點藥給他吃效果不好，趕緊帶孩子過來了。之前就聽說他班上有好幾個孩子因感冒請假了，估計是交叉感染了。”在湖南省兒童醫(yī)院急診科，一名家長抱著孩子急匆匆地掛了號，前面還有六十多個號。

湖南省兒童醫(yī)院急診科的數(shù)據(jù)顯示，近一周該院急診科接診8150人次，每天接診量都在1000人次以上，而平時每天基本上是600人次左右。在這些前來看診的患兒中，80%以上是上呼吸道感染。

而記者從湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到，近日，兒科門診、急診病人也正持續(xù)攀升，一天門診、急診患兒數(shù)量高達1000余人，大部分的孩子都是感冒發(fā)燒咳嗽，小部分伴有腮腺炎。

“今年流感流行株為乙流，表現(xiàn)為持續(xù)高熱，一般體溫多超過38.5攝氏度，持續(xù)超過3—5天。”湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任謝靜表示，歲末年初正值流感疫情活躍季節(jié)，兒童、青少年免疫力較差，更易被傳染。學(xué)校、幼兒園等集體單位由于人群聚集是流感好發(fā)場所，預(yù)防流感的大面積傳播，需要學(xué)校、幼兒園與家長們的共同努力。

然而，對于網(wǎng)傳的《兒科用藥寶典》，謝靜認為有一定的醫(yī)學(xué)道理，但并不全面：“整個配方過于公式化，并不能根據(jù)孩子的病情發(fā)展而作出相對改變，比如，退熱藥一般間隔4到6小時，而不是大于4小時，這個區(qū)間太大了，家長沒辦法去掌握，可能錯失最佳治療時間，反倒容易加重患兒病情?！?/p>

另外，“寶典”里面提到的抗病毒中成藥使用的前提是，確實是病毒引起的感冒發(fā)燒之類的兒科疾病，但患兒到底是不是病毒性感冒，這是家長很難自行診斷的。而抗病毒中成藥的范圍也很廣，按照中醫(yī)理論，前提是辨證施治，如果證型不對，用了效果也不好，甚至可能適得其反。

至于“寶典”里提到的治療咳嗽的藥物，謝靜認為并不全面，“市場上出售的止咳藥大多數(shù)是鎮(zhèn)咳功能，不同品牌也有針對不同的癥狀，提到的三種品牌也不是萬能止咳藥，不能亂喝”。謝靜提醒，目前是流感高發(fā)季節(jié)，全身癥狀明顯、兩歲以內(nèi)尤其是6個月以內(nèi)嬰兒有癥狀者、既往有基礎(chǔ)疾病如哮喘、腎病、先心病等患兒為高危人群，需盡快就診。

兒科醫(yī)生的“治病指南”

在記者的采訪過程中，謝靜一直強調(diào)一句話：“兒童疾病關(guān)鍵還是預(yù)防，中醫(yī)強調(diào)‘治未病’，預(yù)防比治療更重要?！蹦敲矗瑢τ趦嚎漆t(yī)生來說，有哪些生活小細節(jié)能避免家長孩子被流感傳染呢?

金句1：穿衣適度，連襪子都不能放過。寒冷的冬季，家長容易給孩子穿厚襪子，實際上，襪子厚但不吸汗的話，就容易潮濕，導(dǎo)致孩子的腳底發(fā)涼。而“寒從腳下起”，一旦受涼，就會感冒。
金句2：多監(jiān)測體溫，發(fā)熱也不能超過38.5℃。感冒容易小便偏黃的孩子，在家里要適度多喝溫開水，以孩子的小便變清為宜，可以酌情加一點點鹽。體溫超過38.5℃，應(yīng)立即求醫(yī)，先退熱。
金句3：拒絕抗生素，推薦中藥足浴。一定不能依賴抗生素，治療可以試試中醫(yī)藥浴，以微微出汗為宜，不要大汗淋漓。
金句4：感冒期間，清淡飲食。患兒可以喝粥，吃些容易消化的食物，中醫(yī)認為“虛不受補”，不要吃大魚大肉。
金句5：如果患兒血象不高，發(fā)熱時間沒有超過48小時，一般不用抗生素。
金句6：打噴嚏不代表感冒，不能亂喂藥。引起噴嚏的原因有很多，比如光線、冷空氣、刺激性氣體等。家長不能輕易診斷為感冒，然后讓孩子吃感冒藥。