流鼻血是嬰幼兒常見的現(xiàn)象，天氣干燥、飲食不良、疾病或者寶寶用手摳鼻孔都會(huì)導(dǎo)致流鼻血。家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)寶寶流鼻血時(shí)的止血方法，并警惕寶寶經(jīng)常性流鼻血是否重病征兆。
由于2歲前寶寶鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管尚未發(fā)育完全，一般來(lái)說(shuō)2歲前的寶寶很少會(huì)有流鼻血的現(xiàn)象。而寶寶流鼻血，一般是由于以下原因造成的：
1、當(dāng)寶寶鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時(shí)就容易流鼻血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。
2、氣候條件差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過(guò)高等都可以引起寶寶流鼻血。
3、有的寶寶有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血。
4、寶寶挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致維生素缺乏而流鼻血。
5、當(dāng)寶寶發(fā)燒、感冒時(shí)，鼻粘膜充血，腫脹，粘膜下淺表血管容易破裂出血。某些全身性疾病如發(fā)熱、高血壓、動(dòng)脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，也可以引起寶寶流鼻血。
6、外部傷害，小孩好動(dòng)頑皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的，還有就是要教育寶寶不要隨意的挖鼻孔，挖鼻孔可能造成鼻粘膜破損，從而導(dǎo)致流鼻血。
7、血液中的血小板減少也會(huì)導(dǎo)致寶寶流鼻血。這種情況下寶寶流鼻血量多難止，建議檢查一下血常規(guī)，有可能是其他疾病的并發(fā)癥，家長(zhǎng)千萬(wàn)要留意。
找準(zhǔn)導(dǎo)致寶寶流鼻血的原因后，家長(zhǎng)就要及時(shí)采取措施給寶寶止血。若寶寶是由于疾病導(dǎo)致常流鼻血或鼻血不止，一定要及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)寶寶流鼻血時(shí)，家長(zhǎng)可采用以下方法為寶寶止血：
1、用拇指、食指緊捏寶寶的雙側(cè)鼻翼，壓迫鼻中隔前部，讓寶寶張口呼吸。家長(zhǎng)用自己的拇指食指緊捏兩側(cè)鼻翼約10-20分鐘（如果確定哪個(gè)鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔）。很多家長(zhǎng)首先想到用紙巾堵塞，其實(shí)紙巾壓力通常不夠，不能達(dá)到止血的效果，而且紙巾未經(jīng)消毒，容易誘發(fā)感染。在壓迫鼻翼的同時(shí)，取坐位，頭稍向前下傾，以便把嘴里的血吐出來(lái)。而不是像很多家長(zhǎng)那樣，讓寶寶抬起頭。因?yàn)楫?dāng)寶寶抬高頭時(shí)，血液會(huì)被不由地咽下去，刺激胃腸引起惡心、嘔吐等，特別是出血量大時(shí)，還會(huì)發(fā)生誤吸的可能。
2、用干凈的脫脂棉或軟手紙等堵入寶寶鼻腔，壓迫止血。出血停止后要觀察1小時(shí)以上再輕輕取出堵塞物。
3、用冷水敷寶寶的額頭、鼻部。少量滴血時(shí)，家長(zhǎng)可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。
4、對(duì)于囟門已閉合的大些的寶寶，可按壓其上星穴幫助止血。上星穴位于頭部正中線入前發(fā)際后1寸處。注意：此處的1寸，等于寶寶自己的拇指寬度，而不是市尺的1寸。
5、如果寶寶經(jīng)常流鼻血，又未發(fā)現(xiàn)有全身性疾病，可給寶寶用中藥小薊”煮水喝，止血效果很好。
如果采取上述措施后，流鼻血還是止不住，或者寶寶的出血量大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應(yīng)該及時(shí)送院。另外，如果寶寶反復(fù)流鼻血，也要到醫(yī)院檢查，看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等情況。
寶寶流鼻血由于病因不同其表現(xiàn)各異，多數(shù)寶寶流鼻血時(shí)鼻腔出血為單側(cè)，雙側(cè)流鼻血的情況較為少見。寶寶流鼻血時(shí)可間歇反復(fù)出血，也可能呈持續(xù)性出血。
寶寶流鼻血的部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū)，也叫黎氏區(qū)。這種血管網(wǎng)很表淺，分布在鼻中隔的粘膜層。有時(shí)可見噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血。局部疾患引起的流鼻血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔交替或同時(shí)出血。
寶寶流鼻血時(shí)出血量多少不一，輕者涕中帶血，血量可能為數(shù)滴或數(shù)毫升，重者可達(dá)幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上。寶寶流鼻血嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。常流鼻血也可引發(fā)貧血。
寶寶流鼻血時(shí)，少數(shù)少量出血可自止或自行壓迫后停止。若是疾病引起的流鼻血?jiǎng)t可能反復(fù)發(fā)作且流血量大，家長(zhǎng)一定要引起警惕，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院治療。
寶寶流鼻血可能是因?yàn)樯匣鸹蛘呷狈δ承I(yíng)養(yǎng)造成的。因此，家長(zhǎng)在寶寶流鼻血期間及流鼻血后應(yīng)安排好寶寶的飲食，減少寶寶反復(fù)流鼻血的機(jī)會(huì)。
寶寶流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，應(yīng)該吃一些溫涼、富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，或吃一些半流質(zhì)的食物，如粥、面條等。讓寶寶多吃新鮮蔬菜和水果。除此之外，還可以通過(guò)一些食療方來(lái)改善寶寶流鼻血的情況：
1、生地二根飲：鮮生地、鮮白茅根各30克，鮮蘆根50克，水煎服，每日1劑，代茶飲，連用7-10天，能清熱涼血、止血。
2、鮮藕汁飲：鮮藕300克洗凈，磨爛擠汁約50-100毫升；每次50毫升，用少量白糖調(diào)勻、燉滾后服。可清熱解暑，涼血止血。
3、梨汁加蜂蜜-蜂蜜梨水：將準(zhǔn)備的梨子洗凈待用。將梨子切成小塊。 在榨汁機(jī)里放入一碗水，將切好的梨也放進(jìn)去。榨好的汁用濾網(wǎng)過(guò)濾掉果渣。加入20g蜂蜜。一天2-3次，堅(jiān)持一周可治愈。
4、黃花菜瘦肉湯：黃花菜30克(干品，浸泡洗凈)，瘦豬肉100克，蜜棗2枚，同入鍋內(nèi)，加水適量慢火1小時(shí)，以鹽調(diào)味后食用。有清熱平肝、潤(rùn)燥、止鼻血之效。
5、阿膠燉瘦肉：阿膠6克，瘦肉30克(切片)，同放碗內(nèi)，加適量開水，加蓋隔水燉1小時(shí)，入少許食鹽調(diào)味食用。有滋陰養(yǎng)血、止鼻血功能。
6、鯽魚石膏煲豆腐：鯽魚1條約150克，豆腐200克，生石膏30克；將魚宰好洗凈后，與豆腐、石膏同放入鍋內(nèi)，加水適量煲1小時(shí)，以鹽調(diào)味即可食用;幼兒可只飲湯不吃渣，以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
在寶寶流鼻血期間，不要讓寶寶進(jìn)食刺激性食物，家長(zhǎng)要避免在寶寶面前吸煙，以免寶寶鼻腔受到刺激。
寶寶流鼻血一般屬于正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊檢查。但若寶寶流鼻血頻繁且流血量大，家長(zhǎng)則需要帶寶寶到醫(yī)院檢查是否有疾病隱患。一般寶寶流鼻血會(huì)檢查前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡及/或CT、MRI檢查、血常規(guī)檢查，根據(jù)需要檢查凝血功能。具體檢查情況如下：
1、詳細(xì)詢問病史及出血情況，確認(rèn)出血源于鼻腔或相鄰組織，排除咯血和嘔血。
2、確定出血部位，結(jié)合前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡及/或CT、MRI檢查，判斷出現(xiàn)部位。
3、血常規(guī)檢查，對(duì)于出血量較大及懷疑為血液病的病人必不可少。對(duì)應(yīng)用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的病人，需要檢查出凝血功能。
4、估計(jì)出血量，評(píng)估患者當(dāng)前循環(huán)系統(tǒng)狀況，有無(wú)出血性休克，必要時(shí)尚須與相關(guān)科室會(huì)診。根據(jù)每次出血情況及發(fā)作次數(shù)、患者的血壓、脈搏、一般情況及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷出血量。失血量達(dá)500ml時(shí)，可出現(xiàn)頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀；失血量達(dá)500～1000ml時(shí)可出現(xiàn)出汗、血壓下降、脈速而無(wú)力；若收縮壓低于80mmHg，則提示血容量已損失約1/4。
5、排查全身性疾患。
寶寶流鼻血需要和以下兩種情況區(qū)別診斷：
1、咯血：為喉、氣管、支氣管及肺部出血后，血液經(jīng)口腔咯出，常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫及心臟病導(dǎo)致的肺淤血等?？筛鶕?jù)患者既往病史、體征及輔助檢查鑒別。
2、嘔血：嘔血是上消化道出血的主要表現(xiàn)之一，當(dāng)大量嘔血時(shí)，血液可從口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他癥狀，全身查體可有陽(yáng)性體征，可予以鑒別。
寶寶流鼻血并非大病，多是由于飲食不當(dāng)或鼻子受傷引起。為了避免寶寶身體受到傷害，家長(zhǎng)除了要學(xué)會(huì)寶寶流鼻血時(shí)的止血方法外，還要了解如何預(yù)防寶寶流鼻血。流鼻血的預(yù)防要從內(nèi)在因素、外部環(huán)境等多方面著手。
若寶寶是由于鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致流鼻血，則要及時(shí)治療鼻腔粘膜的腫脹、充血，以減少鼻粘膜毛細(xì)血管的擴(kuò)張而避免流鼻血的發(fā)生；當(dāng)寶寶發(fā)燒、咳嗽時(shí)，可因高體溫導(dǎo)致鼻粘膜充血及毛細(xì)血管擴(kuò)張，加之咳嗽震動(dòng)，極易誘發(fā)流鼻血，應(yīng)及時(shí)給以降溫、止咳藥物。
一些不良習(xí)慣如摳鼻子可造成鼻粘膜的損傷而引起出血，此時(shí)應(yīng)教育寶寶盡快改掉壞習(xí)慣；有的寶寶偏食、挑食，可因維生素缺乏而致流鼻血，應(yīng)教育小寶寶不要偏食、挑食，多吃富含維生素的蔬菜水果以減少流鼻血的發(fā)生。
同時(shí)外部因素的影響也要預(yù)防。夏天氣候炎熱，冬季天氣干燥，這些氣候因素都會(huì)導(dǎo)致寶寶流鼻血。因此，炎熱的夏季家長(zhǎng)要督促寶寶多飲水，帶寶寶進(jìn)行室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免太陽(yáng)的暴曬；冬季室內(nèi)空氣干燥可使用加濕器或開窗通風(fēng)，不要讓室溫過(guò)高，保持空氣的濕度等。這些措施都有利于減少寶寶流鼻血的機(jī)會(huì)。
有些寶寶經(jīng)常性流鼻血，家長(zhǎng)可以在寶寶鼻腔內(nèi)涂石蠟油、薄荷油、金霉素魚肝油等以保持鼻粘膜濕潤(rùn)，能有效防止鼻子干燥出血。若寶寶經(jīng)常性流鼻血，則要馬上帶寶寶就醫(yī)診治，拔出病根，盡早拔除導(dǎo)致寶寶流鼻血的病根。
聯(lián)系客服
