導(dǎo)讀：今天學(xué)習(xí)血府逐瘀湯治驗(yàn)。血府逐瘀湯出自清代王清任先生所著《醫(yī)林改錯》一書，通過有關(guān)病案的觀察，凡內(nèi)科雜病久治不愈者，皆可考慮有關(guān)瘀血之凝滯而選用該方，的確藥簡效宏，很值得探討。
血府逐瘀湯治驗(yàn)
血府逐瘀湯：當(dāng)歸6克，川芎6克，生地黃12克，柴胡12克，赤芍6克，紅花9克，桃仁9克，枳殼9克，桔梗9克，川牛膝12克，甘草6克。
方解：方中生地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎為四物湯，有活血、祛瘀的功能；柴胡、枳殼、桔梗、甘草有解熱、平肝、行氣、止咳、祛痰功效；桃仁、紅花、川牛膝有活血祛瘀及引諸藥下行的作用。血府逐瘀湯出自清代王清任先生所著《醫(yī)林改錯》一書，通過有關(guān)病案的觀察，凡內(nèi)科雜病久治不愈者，皆可考慮有關(guān)瘀血之凝滯而選用該方，的確藥簡效宏，很值得探討。
病案1：周某，女，36歲，石家莊橋西區(qū)市場街某廠化驗(yàn)員。
【主訴】低熱延綿數(shù)月，經(jīng)醫(yī)院多方檢查，已排除肺結(jié)核、
風(fēng)溫、尿道感染及肝病引起低熱的可能。同時(shí)，在治療上也用了各種方法，俱不見效，后來我所就診。
【查體】唇痿，舌青，苔薄白，面容消瘦，無力，時(shí)感口干，飲而不解，腹痛，外表正常。
仲景云：“腹不滿，其人言我滿，為有瘀血?！别鰺醿?nèi)阻，氣血乖逆，故低熱，腹?jié)M；口唇舌為血華之處，唇痿、舌青是血脈瘀滯之證候。
【治療】血府逐瘀湯加馬鞭草，服至5劑后加生石膏，又服10劑，熱退，腹?jié)M亦消，他證悉除而告愈。
病案2：趙某，女，34歲，橋東副食廠工人。
【主訴】經(jīng)來淋漓10余天才凈，兩三年經(jīng)量漸多且伴有全身不適，如乳房發(fā)脹、腹痛。經(jīng)來有塊，色黑紫，平日潮熱、煩躁，曾用歸脾湯、柴胡疏肝飲、逍遙散等交替治療，均無效。因血海本有蓄熱，用歸脾劑太早，則滯而不化。
【查體】患者脈緊而弦，舌紅紫，苔薄。
【治療】非王氏妙法不可奏效，故選用血府逐瘀湯，倍加生地黃、柴胡，連服十余劑而愈。
病案3：章某，女，34歲，石家莊某醫(yī)院護(hù)士?；颊咭蛎娌可爻林?，經(jīng)內(nèi)科檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)入我所治療。
【查體】患者臉容黧黑，如蒙灰塵，暗晦不澤，乃瘀阻竅絡(luò)所致，其證兼痛經(jīng)，手心熱，口干，多夢。
【辨證】胸中瘀阻。
【治療】用血府逐瘀湯加水蛭粉（吞服）頗見效，臉部黑色漸退化，連續(xù)服藥20余劑痊愈。
病案4：劉某，男，35歲，省某建二處干部。
【主訴】頑固性失眠數(shù)年，每于夏季尤劇，有時(shí)徹夜不眠，初服安眠藥尚見效，日久則無效，近日頭部覺有異物籠罩，思想不易集中，壓力甚大，影響工作和學(xué)習(xí)。根據(jù)以上情況，當(dāng)是“陽氣不能下達(dá)陰血之分，故目不瞑”。
【查體】脈弦澀，舌紫。
【治療】瘀滯竅絡(luò)，夜不能睡，用安神養(yǎng)心藥治療不效。血府逐瘀湯原方加遠(yuǎn)志6克，炒酸棗仁25克，瓜蔞9克，茯神9克，水煎服，10劑向愈。
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