網(wǎng)友咨詢:我最近臉色有些發(fā)黃，到醫(yī)院去看醫(yī)生，醫(yī)生要我做了一個尿三膽檢查，我想知道什么是尿三膽及尿三膽陽性的意義,下面實云南新華肝病醫(yī)院肝病專家青光枝主任的詳細解答。
對于這位網(wǎng)友提出的什么是尿三膽及尿三膽陽性的意義這個問題，昆明肝病醫(yī)院專家劉健敏主任指出，尿三膽指尿液內膽紅素、膽原、尿膽素。這是測定肝臟對膽紅素代謝功能狀態(tài)的一種簡便方法。此法檢測簡單，能快出結果，因此檢測疑有黃疸的病人時，可做尿三膽檢查。
什么是尿三膽及尿三膽陽性的意義
劉主任接著指出，要弄清尿三膽陽性的意義，得從膽紅素的代謝說起。
肝臟在膽紅素的代謝過程中，起著重要的作用。血液中的間接膽紅素在流經(jīng)肝臟時，先被肝細胞攝取，在等糖醛酰移換酶的催化下與等糖醛酸結合，使間接膽紅素轉變成直接膽紅素，直接膽紅素在肝細胞內經(jīng)轉運排入毛細膽管，隨膽汁經(jīng)膽管入腸腔。在腸腔內分解成等糖醛酸和膽紅素。膽紅素受腸道細菌作用還原成無色的尿膽原和糞膽素原，大部分隨糞便排出體外，糞膽素原經(jīng)空氣氧化變成棕黃色的糞
膽素，這是糞便顏色的主要來源。腸內小部分尿膽素原由腸道吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分隨膽汁經(jīng)膽道入腸道，這一過程成為膽素原的肝臟循環(huán)。小部分隨大循環(huán)進入腎臟，自尿中排出，在空氣中被氧化成棕黃色的尿膽素，也是尿為淡黃色的主要來源之一。
從以上可以看出，正常人尿中無膽紅素，僅含少量尿膽原。故尿三膽實驗時，膽紅素(—)，尿膽原可呈(+)，膽尿液稀釋成1/20也為陰性。具體尿三膽陽性的意義如下:
尿三膽陽性的意義一、阻塞性黃疸時，膽紅素排入腸道受阻，可反流入血，使血中直接膽紅素上升，這種膽紅素屬于水溶性，可有腎臟隨尿排出，故尿中膽紅素也大增，使尿色加深似濃茶，尿膽紅素常(+)。因膽道阻塞，膽紅素不能排入腸道(如阻塞不全可進入少量)，因此沒有尿(糞)膽素原或很高，糞便呈灰白色或色淺，尿中也沒用尿膽素原或大減。
尿三膽陽性的意義二、溶血性黃疸時，紅細胞破壞上升，因而血中間接膽紅素上升，肝臟加工成直接膽紅素也上升，因此有大量直接膽紅素排到腸腔形成大量的尿(糞)膽素原及尿(糞)膽素大量上升，使尿、糞顏色加深。
尿三膽陽性的意義三、肝細胞性黃疸時，由于肝細胞受損，肝功
能減退，使間接膽紅素加工成直接膽紅素減少，且在肝內合成的直接膽紅素不能順利的排泄到腸道，反流入血，使血中直膽上升，這種膽紅素能溶于水，可從腎臟隨尿排出，使尿色加深。故尿膽紅素實驗呈陽性(+)，又因肝細胞受損及毛細血管部分阻塞，排到腸道的膽紅素下降，是糞(尿)膽素原下降，糞色變淺。腸道糞(尿)膽素原量少，但因肝細胞受損，由腸道吸收入血的尿膽素原不被肝細胞攝取而大部分通過腎臟排入尿后總，因此尿中尿膽素原是增加的，故肝細胞性黃疸時，尿三膽也常為陽性(+)。
通過劉主任講解的什么是尿三膽及尿三膽陽性的意義，您是否還有什么不明白的地方，如果有，您可以直接點擊在線咨詢，進一步詳細的詢問在線肝病專家。最后，需要提醒的是，黃疸的出現(xiàn)一般都提示肝臟出現(xiàn)了損傷，這很有可能是某種肝臟疾病導致的，所以出現(xiàn)黃疸時一定要到專業(yè)正規(guī)的肝病醫(yī)院做進一步的肝臟疾病方面的檢查。云南新華肝病醫(yī)院位于昆明市北市區(qū)金實小區(qū)南門小莊立交橋旁，作為國家重點肝病醫(yī)院、百姓放心示范醫(yī)院、誠信單位，旨在為患者朋友提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，醫(yī)院開設全年無假日門診、網(wǎng)上免費咨詢、網(wǎng)絡預約專家等多項便民服務，簡化就醫(yī)流程，設立咨詢臺，導醫(yī)全程服務。
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