一張方子“疏肝清熱、活血化痰、散結(jié)”，可以消除甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生等癥，我頓悟：毀掉中醫(yī)的儈子手不是西醫(yī)，而是愚蠢的患者！
這是我認(rèn)識(shí)的一個(gè)前輩，他因?yàn)樵诶霞抑Я藦堊雷咏o村里人看病。結(jié)果呢？
好心當(dāng)做驢肝肺，被別人舉報(bào)無(wú)證行醫(yī)，最后不僅罰了幾萬(wàn)塊錢，還拘留了15天，這輩子就算是毀了。
我想那些維持初心的中醫(yī)們，他們所追求的不過(guò)是一份心安罷了，可是這個(gè)社會(huì)善待過(guò)他們嗎？
這位患者是今年三月來(lái)看診的，他是什么毛病呢？就是脖子上出現(xiàn)了一個(gè)鴿子蛋大小的腫塊。這個(gè)腫塊可以活動(dòng)，壓一下還疼。
然后患者就到醫(yī)院去做了檢查，結(jié)果查出來(lái)是甲狀腺雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，醫(yī)生當(dāng)時(shí)就建議他手術(shù)，可是患者不愿意，便幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，經(jīng)人介紹來(lái)了說(shuō)要試試中藥。
看了患者的報(bào)告單顯示：左側(cè)甲狀腺中見(jiàn)一大小約5*3mm無(wú)回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)可見(jiàn)一枚強(qiáng)光點(diǎn)伴彗星尾征，未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。右側(cè)甲狀腺內(nèi)見(jiàn)一大小約47*24*21mm混合回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)以實(shí)性回聲為主，可見(jiàn)血流信號(hào)。
診見(jiàn)患者舌淡紅、苔薄黃，脈弦細(xì)。
根據(jù)上述診斷，辯證其屬于癭瘤，氣滯血瘀，凝結(jié)成瘤。治療上應(yīng)該以疏肝理氣，活血化痰為主。
于是，開(kāi)出方子：牡丹皮、梔子、柴胡、赤芍、牡蠣、白術(shù)、丹參、郁金、麥芽、雞內(nèi)金、莪術(shù)、夏枯草、昆布、海藻、枳殼、土貝母。
結(jié)果情況怎么樣？
患者用藥14天后，自訴腫塊已經(jīng)沒(méi)有明顯的壓痛感，不適情況減輕了很多。在原方稍作加減之后，叮囑患者繼續(xù)服藥三周。
三診時(shí)，患者反映自己的腫塊已經(jīng)有所縮小，效不更方，讓患者再服用一個(gè)月。這次用藥后患者的腫塊明顯縮小，壓痛感完全消失。為鞏固療效，叮囑患者繼續(xù)服藥半個(gè)月，再來(lái)復(fù)診時(shí)諸癥悉平。復(fù)查彩超顯示，結(jié)節(jié)已消失不見(jiàn)。
體內(nèi)大部分結(jié)節(jié)、包塊其實(shí)都在肝膽二經(jīng)的循行路線上，這兩條經(jīng)脈出問(wèn)題，最容易引起局部出現(xiàn)變化。
就拿上面這位患者來(lái)說(shuō)，脈弦，說(shuō)明他肝郁；苔黃，說(shuō)明他體內(nèi)有熱；在這個(gè)基礎(chǔ)上，氣滯血瘀，就凝結(jié)成瘤。
因此，在治療的時(shí)候我們就得以疏肝、清熱、活血、化痰為主。
赤芍苦寒入肝經(jīng)血分，有活血散瘀止痛之功；白術(shù)能和中益氣，健運(yùn)脾胃，為治脾虛證主要藥。
郁金主入肝經(jīng)血分，既能活血祛瘀而止痛，又能疏肝行氣以解郁；柴胡主入肝經(jīng)氣分，善于疏肝行氣解郁。兩藥配用，疏肝解郁、活血止痛作用增強(qiáng)。
雞內(nèi)金甘平，能生發(fā)胃氣，養(yǎng)胃陰，具有健脾消食之功；麥芽能舒肝解郁，啟脾開(kāi)胃，消食和中。二藥配用，相得益彰，使胃氣生、脾氣健、肝氣舒，消食導(dǎo)滯功能明顯增強(qiáng)。
莪術(shù)長(zhǎng)于破血行氣，消積止痛；夏枯草苦寒主入肝經(jīng)，善瀉肝火以明目；土貝母清熱化痰，散結(jié)拔毒。
昆布咸寒，消痰軟堅(jiān)，利水消腫；海藻咸寒，消痰軟堅(jiān)，利水消腫。兩藥相伍，相須為用，其功益彰，消瘰化瘤之力增強(qiáng)。
牡丹皮氣清芳香疏散，既能入血，清熱化滯，又善清透陰分之伏火；丹參能活血祛瘀、涼血消腫、清熱除煩，具有涼血而不留瘀、散瘀而不致血液妄行的特點(diǎn)。二藥相須為用，涼血活血、祛瘀生新、清透邪熱之力增強(qiáng)。
梔子為氣中之血藥，善清氣分之郁火；牡丹皮為血中之氣藥，善瀉血中之伏火。二藥配用，一走氣分，一走血分，能氣血同治，具有較好的清瀉肝經(jīng)之熱的作用。
柴胡善于疏肝解郁而升清；枳殼善于行氣消積、寬中除脹而降濁。二者配伍，升降同用，能和肝脾、理氣機(jī)，使氣機(jī)升降有序。
柴胡芳香透達(dá)，善于調(diào)暢氣血，疏肝解郁；牡蠣善于益陰潛陽(yáng)，收斂固澀，軟堅(jiān)散結(jié)，除瘀化痰。二藥相合，一升一降，一疏一斂，共奏調(diào)和氣血，疏肝軟堅(jiān)之功。
