眩暈是由風(fēng)陽(yáng)上擾、痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，以頭暈?zāi)垦?，視物運(yùn)轉(zhuǎn)為主更臨床表現(xiàn)的病證。輕者閉目即止；重者如坐舟車(chē)旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴惡心、嘔吐、面色蒼白、汗出，甚則仆倒等癥狀。本病可反復(fù)發(fā)作，妨礙正常的工作和生活，嚴(yán)重者可發(fā)展為中風(fēng)或厥證、脫證而危及生命。
眩暈病證首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。《素問(wèn).至真要大論》云:“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！?strong>指出眩暈與肝臟關(guān)系密切。《靈樞.口問(wèn)》曰:“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！敝赋隽搜灥牟∫颉⒉C(jī)、病位，描述了眩暈的典型癥狀。漢.張仲景《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》說(shuō):“心下有支飲， 其人苦冒眩，澤瀉湯主之?！闭J(rèn)為痰飲乃眩暈的重要致病因素，并主張以澤瀉湯治療痰飲眩暈。明.虞摶《醫(yī)學(xué)正傳.眩運(yùn)》還記載了“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也”，認(rèn)識(shí)到眩暈與中風(fēng)之間存在一定內(nèi)在聯(lián)系。
本癥可見(jiàn)于高血壓病、低血壓、腦動(dòng)脈硬化、椎-基底動(dòng)脈供血不足、貧血、神經(jīng)衰弱等。
患者：女，66歲。
主訴：頭暈?zāi)垦０閻盒?、嘔吐。
現(xiàn)病史：患者頭腦發(fā)脹，眼睛干澀伴視物模糊，善嘆息，吃東西容易嗆咳，平時(shí)夢(mèng)多，右側(cè)胳膊疼痛、不能后舉，影響活動(dòng)。大便兩三天一次，小便正常。頭暈不定時(shí)發(fā)作，并伴有惡心、嘔吐，針灸治療后癥狀改善不明顯。舌尖偏右，經(jīng)介紹選擇虎符銅砭刮痧進(jìn)行治療。
既往史：頸椎病，頸3-4、4-5、5-6、6-7椎間盤(pán)突出，椎管狹窄。
辨證依據(jù)：眩暈病在清竅，與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。多屬本虛標(biāo)實(shí)之證，肝腎陰虛、氣血不足為病之本，風(fēng)、火、痰、淤為病治之標(biāo)。患者頸椎有突出，并伴椎管狹窄。平時(shí)體質(zhì)虛弱，操心勞神，加上過(guò)食肥甘厚味，損傷脾胃，脾為后天之本，氣血生化之源，脾失健運(yùn)，痰濕阻竅，清陽(yáng)不升，故見(jiàn)眩暈，頭重昏蒙，胃失和降，故見(jiàn)惡心、嘔吐。治療上肝脾腎三臟同治。
治則：滋水涵木、健脾化痰。
治療過(guò)程：
①舌像：患者之前舌苔濕滑，舌體右偏，舌色不榮，十次刮痧后，舌體顏色較前紅潤(rùn)，不再右偏，舌苔微厚。
②右側(cè)胳膊疼痛癥狀消失，可以后舉，自行穿脫衣服。
疫情前刮痧5次，第一次刮痧后大便每天一次，而且一周內(nèi)未出現(xiàn)頭暈以及嘆息。第二次刮痧雙手雙腳磨出少量黑痧，胳膊疼減輕，腿感覺(jué)輕松。第五次刮痧后主訴整個(gè)治療期間無(wú)頭暈以及嘔吐，眼干澀好轉(zhuǎn)，睡覺(jué)特別香。疫情期間暫停了3個(gè)月，5月初繼續(xù)刮痧調(diào)理，患者主訴休息的3個(gè)月自己每日在家堅(jiān)持做醒腦操，頭沒(méi)有再暈過(guò)，胳膊不疼了，健步如飛，吃東西不嗆了。
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