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治病不離肝,養(yǎng)肝進(jìn)行時

《讀醫(yī)隨筆》云:“醫(yī)者善于調(diào)肝,乃善治百病?!?/span>《續(xù)名醫(yī)類案》說:“治病不離肝木?!薄吨t(yī)必辨 · 論肝氣》載:“治病能治肝氣,思過半矣?!?皆論述了善于治肝乃治病之良策。近代醫(yī)家張山雷也認(rèn)為:“肝氣乃病理之大門, 善調(diào)其肝,以治百病,胥有事半功倍之功。”

“人之五臟,惟肝易動難靜。其它臟有病,不過自病,亦或言及別臟,乃病久而生克失常所致,惟肝一病即延及它臟。”人體五臟中唯有肝病易累及其它臟腑,不可不知。

所以有'肝為五臟之賊’,'肝病如邪’等說法。而臨床所見諸病中因肝致病者十居七八。如全國名老中醫(yī)張珍玉教授, 臨證 60 余年,提出“從肝論治”內(nèi)、外、婦、兒各科,臨床均能收到較好的療效。

肝者,將軍之官,謀慮出焉

“木曰曲直”——肝在五行中屬木,曲直者,是指樹木的枝條具有生長、柔和,能屈能伸的特性。因此,肝的特性與木相似,主生主動,喜條達(dá)而惡抑郁,有“剛臟”之稱。

元代醫(yī)家朱震亨最早提出“肝主疏泄”,其論著《格致余論·陽有余陰不足論》有云:“主閉藏者腎也,主疏泄者肝也?!?span style="background-color: #C1E1F7;--tt-darkmode-bgcolor: #A8C4D7;">肝的疏泄作用能夠使全身的氣機(jī)順暢,臟腑和經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行暢達(dá)。

肝性喜調(diào)達(dá)而惡抑郁,若肝失疏泄 , 肝氣郁結(jié),經(jīng)氣不利,故胸脅或少腹脹滿疼痛,情志抑郁寡歡,善太息。比如說人生氣了,時間久了,肝氣郁結(jié),就影響脾胃的運(yùn)化功能,也就是消化功能就差,所以人生氣了就不想吃飯。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中許多疾病,如高血壓、胃及十二指腸潰瘍、某些血液疾患、肝炎、肝硬化等, 雖有不少的治法,但有時療效不太理想。 若根據(jù)'肝主疏泄’理論進(jìn)行辨治,每能收到較滿意的效果。”

所以,肝作為體內(nèi)調(diào)節(jié)氣機(jī)之臟,在維持人體健康方面起著重要的作用。清代何夢瑤《醫(yī)碥》云:“百病皆生于郁,人若氣血流通,病安從作?”周學(xué)?!蹲x醫(yī)隨筆》亦言:“凡病之氣結(jié),血凝,痰飲……咳嗽、哮喘、血痹、虛損,皆肝氣之不能舒暢所致也。”

肝藏血

《素問 ·五臟生成》說:“肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。”肝貯藏的血充足是人體發(fā)揮正常機(jī)能的前提。

肝主藏血,其實肝臟不只管藏血,還管調(diào)節(jié)全身氣血運(yùn)行,管血液分配,比如說人在運(yùn)動的時間,肝臟就把血液分配到四肢。女性生理期前,肝臟就把血液分配到血海,即沖脈,那個時候肝臟的血液少了,柔韌性格就下降了,所以女性朋友總有那么幾天會脾氣不好。

女子以肝為先天,女子一生都與肝存在著密切的聯(lián)系。從生理特點(diǎn)上說,女屬陰,以血為體為用,要以肝血為中心,所以諸疾無不關(guān)乎肝。肝郁氣滯,血行不暢, 氣血失和,沖任失調(diào),所以會乳房脹痛,痛經(jīng),月事不調(diào)。

“肝開竅于目”久視也會傷血,導(dǎo)致肝血不足,從而會出現(xiàn)兩目干澀,視力下降,視物模糊不清等癥狀。重者,還會引起目眩、目框疼痛、 出血,影響正常的工作與生活。

肝主怒,怒傷肝,肝血太重,就容易造成面紅耳赤,頭暈,頭疼,這種就是肝火旺的表現(xiàn)。中醫(yī)講人臥血?dú)w肝,肝藏血,充足睡眠能養(yǎng)血的同時又可以充分的使肝氣得到一個疏泄。長期睡眠不足,會造成肝火越來越旺,表現(xiàn)為情緒暴躁,愛發(fā)脾氣,所以說人的充足睡眠可以養(yǎng)肝,可以使情緒能夠達(dá)到非常好的境界。反過來調(diào)整好自己的情緒,也利于養(yǎng)肝。

肝與五臟關(guān)系

1.肝與心的關(guān)系
心主血脈,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄,調(diào)暢情志。故心與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液和精神、情志方面。
  血液方面:
肝主藏血,心主行血,王冰在《素問·五臟生成》中注解道:“肝藏血,心行之?!倍叩墓δ軈f(xié)調(diào), 使全身的血液正常運(yùn)行,維持人體正常機(jī)能的發(fā)揮。

  精神和情志方面:心主神志,為五臟六腑之大主,精神之所舍;肝主疏泄,調(diào)暢情志。精神和情志活動,均以血液為物質(zhì)基礎(chǔ),而心肝兩臟在血液運(yùn)行方面關(guān)系密切。故心肝兩臟共同調(diào)節(jié)人的精神、情志活動。

2. 肝與膽的關(guān)系
肝與膽互為表里,生理關(guān)系同樣非常密切。肝主疏泄,膽主通降。膽汁的正常排泄,依靠肝的疏泄功能,而肝臟功能失常,勢必影響膽汁的分泌和排泄。反之,膽汁排泄不暢也會影響肝的疏泄。

3.肝與脾的關(guān)系
肝與脾主要是疏泄與運(yùn)化,生血與藏血的關(guān)系。脾的運(yùn)化有賴于肝氣的條達(dá),而肝的疏泄、藏血,又需脾胃化生精微來供養(yǎng)。若脾失健運(yùn),生血乏源,可致肝血不足,若肝氣郁結(jié),疏泄失職,影響脾胃升降,運(yùn)化失司,引起消化功能下降,食欲不振,可致“肝脾不和”;若脾胃濕熱,上蒸肝膽,使肝膽疏泄不利,可以引起黃疸。由此可見肝病可傳脾,脾病可及肝,它們是互相影響的。

4.肝與腎的關(guān)系
肝與腎主要是藏血與藏精的關(guān)系。肝藏血,腎藏精,肝腎同源,精血互生。肝血須要依賴腎精的滋養(yǎng)生化,腎精又須肝血化精不斷地補(bǔ)充,兩者相互依存,相互資生。若腎陰不足、肝失滋養(yǎng)可引起肝陰不足、肝陽偏亢的所謂“水不涵木”的癥狀;反之,肝陽久亢,消爍陰精,亦可加重腎陰虛損,出現(xiàn)頭痛、眩暈、腰膝腿軟,尿濁或水腫等癥。

5.肝與肺的關(guān)系
肝藏血,肺藏氣,肝氣與肺氣上下陰陽升降,以維持人體氣機(jī)的正常升降運(yùn)作,氣血的運(yùn)行,雖有心臟主管,但須有肺主治節(jié)及肝主疏泄作用的制約,兩臟對全身氣血的運(yùn)行起著一定的作用。

肝肺是相互影響的。如氣機(jī)升降失常:肝氣郁結(jié),氣郁化火,肝火灼肺,肺失清肅,常見脅痛,易怒,咳逆,咯血等肝火犯肺(木火刑金)的癥候。反之,肺失清肅,燥熱下行,亦可影響及肝,肝失條達(dá),疏泄不利,則在咳嗽的同時,出現(xiàn)胸脅引痛脹滿,頭痛頭暈,面紅目赤等肺燥傷肝(金不制木)的癥候。

日常養(yǎng)肝之道

  1. 作息有律起居有常

中醫(yī)子午流注認(rèn)為,一天 之中午時和子時這兩個時辰,是人最重要的睡眠時間。 所以養(yǎng)肝的首要之法便是在這兩個時辰里躺下休息, 因為這時人體內(nèi)五臟六腑的血都會到達(dá)肝臟,受到肝 的濡養(yǎng),即“人臥則血?dú)w肝”之意。所以,作息有律,起居有常,便是在養(yǎng)肝。

  2.控制情緒、調(diào)暢情志

講究七情療法是中醫(yī)的一大特色之一,所謂怒傷肝,就是說情志過度刺激會影響肝氣條 達(dá),五臟之氣的平衡關(guān)系受到破壞。肝主疏泄的其中一個機(jī)能是主調(diào)暢情志,肝臟與情志是相互影響的,即肝臟的機(jī)能異常會引起人的心情欠佳,同樣人的情志不暢也會影響肝臟的機(jī)能。因此平時要注意控制情緒,調(diào)暢情志。

  1. 注重飲食、勞逸結(jié)合

中醫(yī)學(xué)素來有“五色飲 食”的說法?!案沃髑嗌嗌烁谓?jīng)”。日常生活中, 平時可多吃一些青色的食物,如綠豆、菠菜、芹菜等,它 們具有疏肝養(yǎng)血、滋陰潤燥的作用。

在今天經(jīng)濟(jì)快速增長的時代,人們不只是為了養(yǎng)肝,更是為了身體各個方面的健康,也要學(xué)會休息,懂得有節(jié)奏的工作,保持工作量適度,不能過度疲勞。學(xué)會一些基本的中醫(yī)保健知識十分重要。

  1. 常揉“太沖穴”

常揉、常按太沖穴,太沖作為肝經(jīng)的重要穴位,可起到疏肝理氣的作用,有利于舒緩情緒,并緩解伴隨情緒不佳而來的胸脅脹悶感。

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