養(yǎng)命先養(yǎng)肺，肺好百病消！目前正是養(yǎng)肺的黃金期，尤其是肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等疾病的患者，建議每天注意觀察身體的變化。
肺部問(wèn)題不是小事情，千萬(wàn)不能大意，我見(jiàn)過(guò)很多的患者，出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽、痰多、乏力等癥狀，開(kāi)始不注意，確診的時(shí)候已經(jīng)晚期了。在這里，我建議大家做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，一定不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。
—北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科
張永生主任
如何科學(xué)正確養(yǎng)肺護(hù)肺？防治肺部疾?。悍谓Y(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等疾病呢？為此，今天我們邀請(qǐng)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科張永生主任，為我們答疑解惑！
【專(zhuān)家介紹】
醫(yī)學(xué)博士
碩士生導(dǎo)師
劍橋大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者
北京知名呼吸疾病專(zhuān)家
師承國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)姜良澤教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科主任
【擅長(zhǎng)治療】
擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)的消癥散結(jié)法，治療各種結(jié)節(jié)疾病，尤其是肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等。以及腫瘤放化療后等多種難冶性疾病及疑難雜病。
疫情期間，為避免交叉感染又可以高效解決患者看病問(wèn)題，今天專(zhuān)家為大家開(kāi)通了遠(yuǎn)程視頻溝通病情服務(wù)，所有咨詢(xún)患者均享受以下綠色診療服務(wù)：
①隨時(shí)隨地咨詢(xún)專(zhuān)家服務(wù)；
②享受在線與專(zhuān)家一對(duì)一診療服務(wù)；
如果您有肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等方面的疾病問(wèn)題想要咨詢(xún)，長(zhǎng)按下方圖片二維碼，限時(shí)免費(fèi)向張永生主任提問(wèn)！
溫馨提示
由于咨詢(xún)患者較多，提交您的健康問(wèn)題之后，請(qǐng)耐心等待，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)一一聯(lián)系您、為您解答！
01
肺結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展為肺癌嗎？
什么樣的肺結(jié)節(jié)易生癌？
1、吸煙≥20包/年，其中包括戒煙時(shí)間不足15年者；
2、被動(dòng)吸煙者，長(zhǎng)期接觸廚房油煙、二手煙、粉塵、燃?xì)庖约捌渌麚]發(fā)性物質(zhì)的人要注意；
3、有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);
4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；
5、有慢性阻塞性肺疾病或肺纖維化病史。
1、對(duì)于已檢查出結(jié)節(jié)或肺癌高危人群，建議定期進(jìn)行肺癌篩查，做胸部CT的檢查；
2、肺癌早期常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶憋氣等。
1、結(jié)節(jié)越大，惡性可能越大；
2、結(jié)節(jié)長(zhǎng)得越“古怪”，惡性可能越大，比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3、結(jié)節(jié)位于上葉，尤其是右肺上葉；
4、結(jié)節(jié)長(zhǎng)得越“古怪”，惡性可能越大，比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
02
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后，不用過(guò)分緊張，但也不能掉以輕心，大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，只有少數(shù)肺結(jié)節(jié)是惡性的。
因此，要及時(shí)找專(zhuān)業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生進(jìn)行診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等判斷是否需要進(jìn)一步治療。
首次發(fā)現(xiàn)不超過(guò)2cm的性質(zhì)不明結(jié)節(jié)建議3個(gè)月復(fù)查；
2cm左右的實(shí)性結(jié)節(jié)建議盡早復(fù)查（如2個(gè)月）；
小于5mm的結(jié)節(jié)建議半年到一年進(jìn)行復(fù)查。
03
預(yù)防肺結(jié)節(jié)的5個(gè)方法
降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
戒煙：煙霧中含有的氡是具有放射極強(qiáng)的致癌物，不僅傷害吸煙者本人，還會(huì)對(duì)周?chē)坝H人造成傷害。
減少接觸霧霾：減少霧霾天外出或室外鍛煉，必須外出建議戴上“防霧霾”口罩。
堅(jiān)持鍛煉，做好自身保?。鹤⒁獗苊獯碉L(fēng)受寒，減少感冒咳嗽。
保持心情舒暢：積極樂(lè)觀的心態(tài)是一個(gè)人維持健康狀態(tài)的重要要素。避免熬夜，放松心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力。
定期體檢：平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，只要記住及時(shí)預(yù)防、定期復(fù)查，肺結(jié)節(jié)病變的可能性會(huì)大大降低！
張永生主任提醒：以上5個(gè)方法需牢記！養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，日常注意觀察身體的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，防止惡性發(fā)展。
03
專(zhuān)家特別建議
不容忽視
如果遇到以下情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不能大意！
①有胸悶氣短、咳嗽、痰多、咯血、疲勞等癥狀的人群；
②發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，沒(méi)有讓專(zhuān)家診斷確定危險(xiǎn)程度的人群；
③復(fù)查提示結(jié)節(jié)增大的人群；
④正在服藥，疫情時(shí)期無(wú)法復(fù)診的人群；
張主任
溫馨提示
疫情時(shí)期，為避免交叉感染，專(zhuān)家建議您及時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程視頻溝通的形式溝通病情，北京專(zhuān)家針對(duì)病情一對(duì)一解答。具體如何聯(lián)系北京專(zhuān)家，文末有詳細(xì)介紹。
疫情期間，為避免交叉感染又可以高效解決患者看病問(wèn)題，今天專(zhuān)家為大家開(kāi)通了遠(yuǎn)程視頻溝通病情服務(wù)，所有咨詢(xún)患者均享受以下綠色診療服務(wù)：
①隨時(shí)隨地咨詢(xún)專(zhuān)家服務(wù)；
②享受在線與專(zhuān)家一對(duì)一診療服務(wù)；
如果您有肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等方面的疾病問(wèn)題想要咨詢(xún)，長(zhǎng)按下方圖片二維碼，限時(shí)免費(fèi)向張永生主任提問(wèn)！
溫馨提示
由于咨詢(xún)患者較多，提交您的健康問(wèn)題之后，請(qǐng)耐心等待，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)會(huì)一一聯(lián)系您、為您解答！
肺、甲狀腺和乳腺都在肝經(jīng)上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄氣機(jī)，就會(huì)形成氣滯，氣滯就會(huì)血瘀，就會(huì)痰凝，形成結(jié)節(jié)。
要想從根本上消除結(jié)節(jié)，就要行氣，活血，化痰，就要從肝論治。就要用我們的行氣活血，消癥散結(jié)法。
消癥散結(jié)法的作用就是行氣，活血，化痰，散結(jié)，改變痰、瘀的狀態(tài)，改善身體的內(nèi)環(huán)境，把痰和瘀兩大病理產(chǎn)物剔除掉，結(jié)節(jié)自然也就消除了。
張永生 博士
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
中醫(yī)藥幾千年為中華民族的健康保駕護(hù)航，它是祖先留給我們的寶庫(kù)。中醫(yī)藥在這次抗擊疫情過(guò)程中，也發(fā)揮了無(wú)可替代的作用和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
我們先通過(guò)2個(gè)真實(shí)案例來(lái)了解一下中醫(yī)治療的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，希望廣大結(jié)節(jié)、腫瘤患者通過(guò)此案例，不要再擔(dān)驚受怕，增強(qiáng)大家的治療信心！
山東淄博的陳先生，今年67歲，現(xiàn)退休在家。陳先生退休前一直在事業(yè)單位工作。工作環(huán)境很幽靜，但居住環(huán)境周?chē)廴緡?yán)重。
2019年李先生突然斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽了起來(lái)，以為鹽咽喉炎犯了，吃了藥也不管事兒，這一咳就是3個(gè)多月也不見(jiàn)消停，后于2019年6月21日李先生在其家人的陪伴下到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：右肺葉及下葉見(jiàn)結(jié)節(jié)影，較大者直徑約為7mm，邊緣光滑，左肺纖維灶，主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，脂肪肝。醫(yī)生建議繼續(xù)觀察，定期隨訪。
2019年9月18日李先生去醫(yī)院復(fù)查：發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，右肺下葉結(jié)節(jié)較之前變大，直徑約10mm，腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，腦動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并多動(dòng)脈狹窄，甲狀腺兩側(cè)葉結(jié)節(jié)樣病灶，甲狀腺右側(cè)葉中部1*0.7cm，甲狀腺左側(cè)葉下部結(jié)節(jié)1.5*1.1cm（3級(jí)）。
醫(yī)生建議手術(shù)切除大的結(jié)節(jié)，小的結(jié)節(jié)可以再繼續(xù)觀察，定期隨訪。患者考慮與其手術(shù)切除后繼續(xù)觀察而擔(dān)心受怕，不如嘗試中醫(yī)藥保守治療，便四處打聽(tīng)治療結(jié)節(jié)的名醫(yī)。后來(lái)患者聽(tīng)之前一個(gè)單位的老同事說(shuō)，北京有三甲中醫(yī)院的呼吸病專(zhuān)家定期去濟(jì)南坐診，便跟其要了我在濟(jì)南坐診的聯(lián)系方式，提前約了看診時(shí)間。
2019年10月9日初診，患者自訴咳嗽、天明時(shí)胸痛，咽癢、近一月頭暈、性子急、納可，大便每日一次，不干、睡眠一般。脈沉細(xì)，舌暗苔薄黃，舌下淤血嚴(yán)重。
診斷：氣虛血瘀
治法：益氣活血，疏肝通絡(luò)。
經(jīng)3個(gè)月的中醫(yī)調(diào)方治療，患者身體狀況不斷改善。2019年12月17日患者上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，提示結(jié)節(jié)明顯縮小。當(dāng)時(shí)為其做檢查的醫(yī)生通過(guò)電腦測(cè)得患者的結(jié)節(jié)已縮小至0.1cm?；颊吒锌液卯?dāng)時(shí)堅(jiān)持不手術(shù)，沉重的心情也豁然開(kāi)朗了，對(duì)接下來(lái)的治療也更有信心。目前該患者仍在服用中藥繼續(xù)鞏固治療當(dāng)中。
治療思路：結(jié)合患者的舌苔脈象及癥狀，考慮患者的結(jié)節(jié)形成原因?yàn)楦螝獠皇?，氣滯血瘀，遂用白芍、郁金等疏肝解郁；用丹參、莪術(shù)活血通絡(luò)。綜合考慮病人年齡及身體狀況，再加用黃芪、當(dāng)歸、黃精等調(diào)和氣血，補(bǔ)益肝腎，方獲良效。
溫馨提示
疫情時(shí)期，為避免交叉感染，專(zhuān)家建議您及時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程視頻溝通的形式溝通病情，北京專(zhuān)家針對(duì)病情一對(duì)一解答。具體如何聯(lián)系北京專(zhuān)家，文末有詳細(xì)介紹。
散結(jié)散重要?jiǎng)游锼?海藥
結(jié)節(jié)病在辨證論治、辨病論治的基礎(chǔ)上，重用蟲(chóng)類(lèi)化痰活血的藥物，必能消除痰瘀互結(jié)、臟器已虛的結(jié)腫病。
一是中藥：扶正固本。二是動(dòng)物藥：既能祛邪化痰散瘀，又有輔助正氣。
疫情期間，為避免交叉感染又可以高效解決患者看病問(wèn)題，今天專(zhuān)家為大家開(kāi)通了遠(yuǎn)程視頻溝通病情服務(wù)，所有咨詢(xún)患者均享受以下綠色診療服務(wù)：
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