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一．麻醉藥物

大多數(shù)麻醉藥能夠抑制機體對手術刺激等應激的內(nèi)分泌反應。

1． 麻醉性鎮(zhèn)痛藥：嗎啡可抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，從而影響垂體ACTH及腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，促進抗利尿激素分泌。嗎啡也能刺激腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺。哌替啶可抑制垂體分泌ATCH。

2． 靜脈麻醉藥：巴比妥類藥可抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸的腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，抑制甲狀腺攝碘和釋放碘的作用，刺激抗利尿激素。吩噻嗪類藥藥可增加ACTH的分泌。氯.胺.酮和γ-羥丁酸鈉促使ACTH分泌和腎上腺皮質(zhì)激素分泌。

3． 吸入麻醉藥：乙醚明顯刺激內(nèi)分泌系統(tǒng)的活性，抗利尿激素、生長激素、ACTH、甲狀腺素（T4）及兒茶酚胺均升高。氟烷增加抗利尿激素、生長激素、ACTH、甲狀腺素、醛固酮、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。甲氧氟烷可促進抗利尿激素、生長激素分泌。安氟醚、異氟醚對內(nèi)分泌影響較小，生長激素及泌乳素變化不大。

4． 肌松劑：目前所知，肌松藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)活性無明顯影響。

二．麻醉方法

椎管內(nèi)阻滯麻醉：椎管內(nèi)阻滯麻醉對內(nèi)分泌的影響輕微。由于阻滯了交感神經(jīng)，能抑制機體對手術等刺激的反應，腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、兒茶酚胺等分泌均減少。

全麻：全麻對內(nèi)分泌的影響較椎管內(nèi)阻滯麻醉顯著，現(xiàn)代全麻藥對內(nèi)分泌的影響明顯小于手術刺激的影響。

三．手術對內(nèi)分泌的影響

1． 病人精神緊張、手術等應激反應、正壓通氣等均可促進抗利尿激素的釋放。低血糖、麻醉和手術等刺激均可引起泌乳素分泌增加。手術及創(chuàng)傷交感神經(jīng)興奮和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，甲狀腺素、胰高血糖素分泌增高，胰島素分泌減少。

2． 低溫可抑制內(nèi)分泌反應，腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、胰島素、兒茶酚胺分泌減少。

3． 缺氧及二氧化碳蓄積可促進垂體ACTH的分泌，刺激兒茶酚胺的釋放。

4． 循環(huán)容量不足時，抗利尿激素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、胰島素分泌增加，兒茶酚胺釋放增多。