健脾補腎、固精止帶方劑。來源于宋代太醫(yī)局的《太平惠民和劑局方》。
藥物組成 菟絲子310克，五味子248克，山藥186克，茯苓93克。蓮子93克。
功能分析 方中山藥、蓮子、茯苓健脾利濕，全方藥少力專，組方嚴(yán)緊，共奏健脾補腎、固精止帶之效。益心氣，助腎陽'。菟絲子味辛、甘，性平，歸腎、肝、脾經(jīng)，具有補腎益精、固精縮尿、明目止瀉、安胎的功效。菟絲子的化學(xué)成分主要包括黃酮類、生物堿類、萜類、多糖類、甾體類揮發(fā)油以及木質(zhì)素等化合物，對免疫、心腦血管及生殖系統(tǒng)等多種方面具有較強的藥理作用。主要應(yīng)用于陽痿遺精、尿有余瀝、遺尿尿頻、腰膝酸軟、目昏不鳴、脾腎虛瀉、腎虛胎動不安、宮冷不孕等。
主治病癥 主要有以下幾種：①遺精。因腎虛失固、封藏失職所致，表現(xiàn)為遺精滑泄、精神萎靡、頭暈耳嗚、腰膝酸軟、食欲不振、舌淡苔白、脈細弱。②白帶。因脾腎不足、水濕下注所致，表現(xiàn)為白帶清稀、綿綿不斷，腰膝酸軟、舌淡苔白，脈緩或滑。心腎不交的心氣虛，腎陽虛。
西醫(yī)診斷為神經(jīng)衰弱、慢性前列腺炎、精囊炎、婦女附件炎等病癥者，皆可用本藥治療。
用法 每日2次，溫開水送服，或用淡鹽湯送服。
茯菟丸加味治療乳糜尿
乳糜尿?qū)僦嗅t(yī)學(xué)尿濁、白濁、濁淋、膏淋等范疇,對于本病的臨床表現(xiàn)，古醫(yī)籍早有記載，如《景岳全書》云： “有濁在尿者，其色如泔漿”?！兜は姆ā吩疲骸罢嬖蛔悖陆固摵?，小便白濁，凝如膏糊”。與脾腎兩臟有關(guān)，脾為后天之本，脾失健運，飲食精微不能運化，下注膀胱乃為尿濁。腎藏精，司開合，與膀胱相表里。腎虛失于固攝，則不能藏精而外瀉，膀胱氣化不利，清濁不分而出現(xiàn)尿濁或尿血。臨證中，以益氣健脾、化濕去濁、溫腎通陽固攝之法治療。
茯苓、菟絲子、蓮子、芡實、炒白術(shù)各15g，山藥、黃芪各20g，小茴香、桂枝各8g，露蜂房、白花蛇各lOg。加減：尿血或夾血塊加赤芍、三七；蛋白尿、小便不利加革薜、車前子、益母草；腰酸加杜仲、續(xù)斷；大便秘結(jié)加火麻仁、決明子。每天1劑，水煎2次，分2次服，10天為1療程。方中黨參、黃芪、炒白術(shù)、茯苓補氣健脾滲濕；菟絲子、蓮子、山藥、芡實益腎固精，分清化濁；小茴香、桂枝溫腎散寒，溫經(jīng)通陽；益母草活血化瘀，利水消腫；白花蛇、露蜂房是筆者常用于治療乳糜尿的有效之品，具有抗過敏、提高免疫力之效。
禁忌 主要有以下幾方面：①本藥具有健脾補腎、固精止帶的功能，藥性平和，應(yīng)用較廣，但對濕熱下注所產(chǎn)生的遺精、白帶則非其所宜。②服藥期間應(yīng)節(jié)制房事。③服藥期間飲食宜清淡，忌食辛熱刺激及滋膩不易消化的食物。④本藥有收斂固澀作用，有戀邪之弊，外感發(fā)熱勿服。
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