我講一點關(guān)于抑郁癥的事吧。倒不是為了渲染一些負(fù)面的情緒,希望分享點個人的經(jīng)歷,對正在抑郁癥中掙扎的你、或者是對身邊有抑郁癥的家人朋友而不知所措的你有所幫助。
我是在10年前確診的抑郁癥,根據(jù)DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn),我滿足幾乎所有的特征,各種生理指標(biāo)也指向了嚴(yán)重抑郁癥,但是我當(dāng)時是自己主動就醫(yī),且在就診過程中保持了相當(dāng)積極的態(tài)度,正因如此,醫(yī)生才把我放在了“中度”這個程度上,也是借此希望鼓勵我不要太過緊張,是有希望很快康復(fù)的。
但其實無論是什么被診斷為什么程度,這個疾病帶給人的痛苦都是非常深刻的存在的。抑郁癥患者并非只是簡單地對抗自殺的風(fēng)險,可以說從就診開始,就要過重重的關(guān)卡。
我到今天也不清楚我為什么會得抑郁癥,也絕非是因為十年前正逢要高考的壓力大。但是我很明白,盡管成長的過程中有好些事情確實會引發(fā)我情緒上的憂郁,但一路走來,我自己也能夠排解消化,不足以導(dǎo)致心理疾病。也許正如今天科學(xué)研究的那樣,抑郁癥不光有個人情緒上的問題,更多地還是由于身體上出現(xiàn)了器質(zhì)性的變化,引發(fā)了神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。
是的,它是一種疾病,就跟人感冒一樣普遍存在的疾病,不一樣的是,它的表征不是打噴嚏,不是CT一照能發(fā)現(xiàn)哪里長了個瘤子,而是反映在情緒上。在這個抑郁癥普遍、但對抑郁癥又普遍缺乏正確認(rèn)識的社會里,它總是被看成“想不開”和“發(fā)神經(jīng)”。
我的抑郁是從睡眠出現(xiàn)紊亂開始的。
2010年底的時候,我就出現(xiàn)了嚴(yán)重的睡眠紊亂的癥狀,那時候同學(xué)還總笑我除了班主任的課強撐著不睡,什么時候都能倒頭就睡,盡管甚至在晚自習(xí)后擁擠而喧鬧的公交車上,我都能睡著,但是我從那時候起一直都沒有好好的睡過一個覺。
起初只是偶爾的失眠,后來就開始因為失眠而焦慮,因為焦慮深化失眠,如此惡性循環(huán)。到了晚上,就會躺在床上腦子里像放幻燈片一樣的,瀏覽過去的影像,又常常定格在某些無足輕重的細(xì)節(jié)上,記不清楚,就使勁想,就焦慮煩躁。我到今天都記得,有一天晚上,我腦海里“播放”過兒時和小伙伴一起在院子里玩耍跑到他家去找他的情景,而在回憶這段并無什么特殊性的事件時,我死活都想不起他家住幾樓。于是我整晚整晚的想,越想越焦慮,盡管我告訴自己這無關(guān)緊要,但是那時就像是有人把我逼進(jìn)了墻角一樣,我無法擺脫那個遺忘的困境。
后來我睡不著的時候就不再播放“幻燈片”了,而是出現(xiàn)各種幻覺。我聽到過好多“鬼”山呼海嘯的來到我床邊,嘰嘰喳喳的講著我聽不懂話;聽到過有人不停的喊我的名字……這些場景不僅讓人焦慮,甚至因為有些驚悚而讓人夜里覺得可怕。
再到后來,我連白天也會出現(xiàn)幻聽,不是腦子里嗡嗡作響,就是耳朵里嗡嗡作響。我還是會混亂的睡覺,記得特別清楚有一次去看《洛杉磯之戰(zhàn)》,這個片子全程都是高能的狂轟亂炸音效十足的打外星人,而我卻在電影院里從頭睡到了尾。醒來后,頭無比的痛,又無比的想發(fā)脾氣。
我漸漸地開始意識到自己病了,但也沒往抑郁上想,畢竟那時的我和很多缺乏認(rèn)知的人一樣,覺得抑郁應(yīng)該心情很不好,一直不好,而我那時候除了睡覺,白天醒著的時候還是有可以笑起來的時候。
我開始跟家里人溝通,表達(dá)了我可能需要去看醫(yī)生的訴求。當(dāng)時還沒說看心理醫(yī)生,就覺得至少去看看我睡覺不正常的事情。而我媽當(dāng)時是強烈反對的,就覺得我是在家裝神弄鬼發(fā)神經(jīng)、不想?yún)⒓痈呖剂T了,并且阻擾我去看病。于是又拖了一陣,直到有一個周末,我一個人走在人來人往的步行街上,瞬間情緒就崩潰了蹲在路中間就大哭,感覺唯有迅速結(jié)束生命才能終止這種泰山壓頂般的難受。那一刻我不是因為受到挫折失去活下去的勇氣,而是我的身體難受到讓我覺得死才是最好的解脫。這也是很多抑郁癥患者,自殺的根本性原因。
那時我才真的意識到我病了,而不是我哪里情緒不好不開心?;丶液笪以俅伪磉_(dá)了要去看心理醫(yī)生的要求,并把我在街上發(fā)生一切說了出來,我媽還是不信,覺得我還編著謊裝神弄鬼,甚至還要求家里所有人不準(zhǔn)拿錢給我去看病。
這幾乎就是我國抑郁癥患者需要闖的第一道大關(guān)——自己對病情有所認(rèn)知,并得到家人的理解和進(jìn)行就診的支持。時至今日,我媽對“精神病”都依舊談病而色變,她會覺得一個人若不幸患上精神病,會被人歧視,所以我媽從來不允許我對外說我得過抑郁癥,她也不說。
后來有一天早上我起來站在鏡子面前,發(fā)現(xiàn)自己無比的憔悴,好像已經(jīng)一個星期沒有睡覺一般,并且肉眼可見的瘦了,是一夜之間的暴瘦。在得抑郁癥之前,我是個樂呵呵的胖子,很胖,時至今日大家都叫我“胖胖”就是那時候來的。而那一天早上我出現(xiàn)的變化,就宛如200斤變成100斤一樣明顯。走到學(xué)校里,每一個人都問我是怎么了,突然這么瘦。
哪有一晚上的暴瘦,我又不是趁著夜色悄悄的去屠宰場讓人割了肉。我班主任也發(fā)現(xiàn)了這個問題,還跟我爸通了電話。也是這通電話,說動了我爸,放我去看心理醫(yī)生。
但是去哪里看心理醫(yī)生,也是個問題。我爸將信將疑,帶著我去了醫(yī)院的心理門診。我約的是一個40歲左右的中年女專家,人很親和。第一次去咨詢,她說得不多,基本上都是她提著問題我自己滔滔不絕地講。我當(dāng)時其實也將信將疑,看病如果醫(yī)生啥都不說,這是不是騙錢。但是,當(dāng)初我身體的難受已經(jīng)讓我覺得不管怎樣死馬當(dāng)活馬醫(yī),是正規(guī)醫(yī)院,或許有用吧。直到我去咨詢的第二次,醫(yī)生有了一些結(jié)論,也很坦然的告訴我確實是抑郁了,但是我特別好的在于,我非常積極的在配合,所謂的很有“求生欲”,這讓醫(yī)生看來“我還有救”。
征得我的同意后,醫(yī)生把后半段的咨詢時間,用來和我爸談了話。至今我不知道他們談了什么,但是從出醫(yī)生辦公室的那一刻起,我爸對我的態(tài)度就發(fā)生了鮮明的變化,開始支持我的治療,并且開始正視我的病情,也開始勸導(dǎo)我媽“相信科學(xué)”。
這是抑郁癥患者需要艱難邁過的第二關(guān)——找到一個合適的醫(yī)生。如今心理咨詢大熱,各路牛鬼蛇神紛紛都開起了心理門診,好像會聊天就會看病。很多真正有心理疾病的人,往往會誤入歧途,投錯醫(yī)生,進(jìn)而真的出現(xiàn)“花錢給醫(yī)生去講話被騙錢的錯覺”,于是對心理醫(yī)生從此失去信任。
如果說,找到一個有資質(zhì)的醫(yī)生,尚有門道,那么跟醫(yī)生建立信任就是難上加難。很多患者本身就是抗拒接受治療,甚至不相信自己有問題,所以在咨詢的過程中,很難向醫(yī)生敞開心扉。而心理疾病最重要的就是醫(yī)生通過病人的主訴,對其行為和認(rèn)知能力進(jìn)行判斷,進(jìn)而開展治療和干預(yù)。但如果醫(yī)生都無法從病人口中得到有效的信息,診斷往往就是失效的。還有許多人,確實有心中難以啟齒的私隱,成為了他們抑郁的某個因素之一,他們不愿意跟醫(yī)生這樣的外人說起,怕別人笑話怕別人泄露,這也造成了很多抑郁癥患者無法進(jìn)行有效治療的因素。
后來,在我本人的配合,醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo),家人的逐漸理解下。我的病情開始有了一些好轉(zhuǎn)。我每周會去醫(yī)院做一次“情緒訓(xùn)練”,然后在第二周跟心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢,同時也配合了好幾種藥物。藥物是管用的,但副作用也是明顯的。打一個簡單的比方,由于一個人的情緒無比的低落,藥物為了把他拉回來,就需要不斷地給人反向“打雞血”,所以藥吃下去之后,就出現(xiàn)很亢奮的情況。比如,在教室里上著課突然就想去操場跑十圈,想要放聲的笑,或者時而某些肌肉開始抽搐,反胃想吐。那時候我班主任很好,得知我生病后給我安排在了最后一排,也告訴了各科老師不必管我,我上課要是跑出去了就去,不舒服睡覺了就讓我睡。
正因為藥的副作用是明顯的,所以用藥和停藥就必須更為謹(jǐn)慎,以避免成癮或者耐藥導(dǎo)致藥物失效。這些都需要在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下完成。吃藥,便是抑郁癥患者的第三關(guān)。因為有的藥真的吃了會上癮,試想長期睡不好覺的你吃過三唑侖非常深度的睡了一次覺之后,是不是非常想念這樣的舒爽。很多人也就是在這一關(guān)上,會悄悄的多服藥物,形成依賴對自己造成更大的傷害。而還有些藥物由于吃下去惡心嘔吐的感覺常有,讓人無比不舒服,會讓人不再想按時按量服藥,又導(dǎo)致了整個治療的失效。
在我穩(wěn)定的停藥之后,我的病情出現(xiàn)了顯著的好轉(zhuǎn),但是這并不意味著病痛的結(jié)束。抑郁癥是一個需要長期自我管理的以得到長時間治愈的疾病。這樣的治愈,就來自外部環(huán)境和內(nèi)在的共同努力。在那之后的日子,我也偶爾會有輕生的念頭,也會有難受到難過的時候。我就會努力的像吃了百憂解一樣把自己往反方向拉,比如自己在房間里看喜劇,吃甜食,或者曬曬太陽,用一些事情轉(zhuǎn)移自己注意力干擾掉這些難受的感覺。只要情緒是保持積極的,無論身體出現(xiàn)什么器質(zhì)性的變化,都多少可以扛得住。這個原理就類似,一個性情開朗的癌癥病人,笑對病魔往往能收獲比較好的效果一樣。
后來我的抑郁癥就成了季節(jié)性的,每到秋天我就開始整個人都很喪,情緒上,身體上都很喪,提不起精神。所以我會在秋天的時候,加大自己的社交活動,多找機(jī)會曬太陽。盡量在情緒上,提振自己。不讓身體和情緒一起垮臺。
希望大家能夠了解這個病,它真的不僅僅是情緒上的憂郁,更重要的是,在身體內(nèi)發(fā)生了一系列今天尚未被科學(xué)完全研究透徹的變化。人的確可以控制思想,比如我餓了但是很胖,所以我能控制自己的食欲,但人還存在另一套神經(jīng),不受大腦的控制,就好比你吃壞了肚子要拉稀一樣,你難道說這是你腦子里想的嗎?如果你無法理解抑郁癥究竟為何而發(fā),你就這么理解吧。人有一套不受自己意識控制的植物神經(jīng),發(fā)生了紊亂,同時還干擾到了產(chǎn)生意識的那套系統(tǒng)。所以你眼前的這個抑郁癥患者,他身體難受,心里難過,因為身體難受,所以心里更難過。
如果你沒有體會過,像被床吸住渾身不得動彈想做什么都無法的情況,那么就請你收起那句“你有什么想不開”的無知的疑問。
今天越來越多人對這個病有了認(rèn)識,或者說,對他人的痛苦已經(jīng)有了更多的共情。就像昨晚我發(fā)了微博,收到了幾十條安慰我的私信一樣。其中不是每個人都遭受過抑郁癥帶來的痛苦,但是至少里面所有人都了解,這樣的痛苦,并非是我自己想去擁有故意想不開得來的。
抑郁癥患者治愈的終極手段,還是靠自身不斷地與這個幽靈般的病情做斗爭。而作為旁人,能給予最好的支持,便是理解和陪伴。如果你可以,請你不要吝嗇自己的才華,多說幾句溫柔的冒著粉紅色泡泡的童話給他們。這個病好像是巨龍身上的逆鱗,貓咪身上的毛,順著摸就是最大的幫助。而不是搬出那些耳朵都聽爛的人生大道理,勸人想開。
抑郁來了如山倒,真的是有一座大山壓在心頭,來不及想別的,更談不上想不開了。我們不是思想上有疙瘩才生了病,而是真的在身體的某處出現(xiàn)了故障。
4000多個字絮絮叨叨,只是一個病人的自述,沒有任何的科學(xué)依據(jù)。如果你也覺得生病,請你盡快地找到一家正規(guī)的醫(yī)院去心理門診或者精神科,掛一個號、敞開心扉地與醫(yī)生談?wù)劇?br>
如果你正在治愈的途中,請你記得,按時按量吃藥,科學(xué)停藥,還要相信世間尚有你病好了之后就能擁有的美好,要加油的好起來。
如果你很幸運并有被抑郁糾纏過,請你記得別熬夜、早睡覺,有空的時候,就和心愛的人一起走在街上,看看太陽。
我今天起了一早,在公園里跑了步,感覺好了一些。謝謝大家昨晚的關(guān)心。這個世界很殘酷,畢竟上天制造我們的同時,還制造了疾病與不幸,但這個世界還很溫柔,因為就連我一個路人甲還能收到這么多陌生人友善的關(guān)懷。
你們散發(fā)的愛和光,都會回到你的心里,不光照亮我,也照亮了自己。