解表藥大概分為辛溫、辛涼兩大類。辛溫解表多治療風寒或寒濕,辛涼解表多用治風熱。共同的作用都可以發(fā)汗,但發(fā)汗力辛溫較辛涼為強。我常用的
1、辛溫解表藥有:荊芥、防風、羌活、獨活、紫蘇、桂枝、麻黃、附子、細辛、藿香、香薷、威靈仙等。膚表或淺表寒邪常用荊芥、防風、蘇葉,寒入肌膚腠理、肢體關(guān)節(jié)常用羌活、獨活、桂枝、麻黃。當有寒又有濕時可以用藿香、香薷,這兩個藥常于夏季天熱時作為解表藥使用。解表藥中開表閉、散寒最速用麻黃、附子、細辛。辛溫中比較和緩者為防風,稱為風藥中之潤劑,這也是它外風、內(nèi)風都可治的原因。辛溫散寒除濕又能活血的中藥有威靈仙、川芎。另骨刺也可用威靈仙,威靈仙古書記載有消骨鯁的作用,其辛溫走竄,通行十二經(jīng)。辛溫藥中兼有行氣功效的中藥為紫蘇,當風寒又有氣滯用它為宜。紫蘇與蘇葉、蘇梗,解表多用蘇葉,行氣散寒多用紫蘇,單純行氣用蘇梗,另外紫蘇還有安胎的功效。桂枝是個好藥,其可散入血分之寒邪,并溫通陽氣,降逆氣治奔豚,溫通經(jīng)絡等,桂枝在傷寒論中用法頗多,如溫通心陽的桂枝甘草湯,又如治太陽中風證的桂枝湯,還有活血通經(jīng)的桂枝茯苓丸,治臍下悸動、欲作奔豚之茯苓桂枝白術(shù)甘草湯,再有助膀胱氣化的五苓散,治心動悸脈結(jié)代治炙甘草湯等等。川芎行氣活血,為氣中血藥;郁金活血行氣,為血中氣藥。另外郁金辛香可以開竅,另有清熱利膽之功效。
2、辛涼解表常用桑葉、菊花、薄荷、蟬蛻、葛根、柴胡、浮萍等。桑葉、菊花、薄荷散頭面部或眼部風熱,蟬蛻即可透疹、也可散熱、另有明目退翳、止驚風抽搐等功效。葛根可解肌發(fā)表,與黃芩相配可清陽明濕熱,另亦有透疹的功效,還是頸椎疾病的專藥,還可升舉陽氣、引精液上輸,玉液湯中用葛根出于此意。柴胡辛涼解表,疏肝理氣,透邪外出,少量用升舉陽氣,中量用疏肝理氣,大量用退熱,但其性升舉,陰虛火旺者忌服。浮萍辛涼透疹,散皮膚之風水,另可止癢。
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