類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇缘淖陨砻庖咝圆』肌n愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法有西醫(yī)療法、中醫(yī)治療以及按摩治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法:
(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎西醫(yī)療法:
水楊酸制劑:能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止疼。劑量每天2至4g,如治療效果不理想,可酌量增加劑量,個(gè)別時(shí)候每天需要4至6g才可有效。通常在餐后服用或者和制酸劑同用,亦可以用腸溶片以降低胃腸道刺激。
吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱與鎮(zhèn)痛作用。病人如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,經(jīng)常使用劑量25mg,每日兩至三回,每天100mg以上時(shí)易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用和阿斯匹林相仿。抗類酸每回250mg,每天3至4回。氯滅酸每回200至400mg,每天3回。
(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療:
風(fēng)寒濕型:常見癥狀為關(guān)節(jié)腫疼、游走不定或者痛有定處、遇寒加重、得熱則減、關(guān)節(jié)屈伸不利或者局部發(fā)涼、四肢關(guān)節(jié)深重、局部皮膚麻木不仁、全身怕寒怕冷、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、舌淡、苔白膩、脈象沉緊或者沉緩。治療此證需要除濕祛風(fēng)、散寒通絡(luò)。方用麻辛附子湯加減,赤根6g,附子9g-北細(xì)辛3g,水煎溫服。
風(fēng)濕熱型:起病比較急,常見癥狀為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛劇烈、局部灼熱發(fā)紅、手不可近、活動(dòng)受限,兼有發(fā)熱口渴、煩悶不安、喜冷惡熱、小便短赤、舌質(zhì)偏紅、舌苔白干或者黃糙、脈滑數(shù)或者濡數(shù)。治療此證需要清熱祛風(fēng)、除濕通絡(luò)。方用川桂枝芍藥地參瀝加減,川桂枝、地參、防風(fēng)各25g,芍藥18.5g,棒草、赤根、附子、生姜各12.5g,冬術(shù)30g,水煎兩遍合一日分次服。
氣血兩虛:常見癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹變形、行握俱艱、面色胱白、心悸無力、身疲困倦、舌體胖大、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈沉細(xì)弦緊。治療此證需要益氣補(bǔ)血、散寒除濕通絡(luò)。方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減,當(dāng)歸、熟地黃各1.8g,芎藭、牛膝、白芍藥、炙甘草、冬術(shù)、防風(fēng)各1.5g,生地黃、天門冬各1.2g,上藥用水300mL,煎至150mL,去滓,稍熱服。
脾腎陽虛:常見癥狀為關(guān)節(jié)忡痛、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)難愈、病變骨節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、屈伸不利、疼痛悠悠、同時(shí)見面色淡白、肌肉瘦削、神倦無力、納食減少、怕寒、腰腿酸軟、大便溏薄、小便清長(zhǎng)、夜尿頻、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈象沉細(xì)弱。治療此證需要溫陽益氣、疏經(jīng)通絡(luò)。方用真武湯加減,云苓、芍藥、生姜、破八片各9g,冬術(shù)6g,附子(炮去皮)一枚。上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
肝腎陰虛:常見癥狀為關(guān)節(jié)疼痛難愈或者拘攣不利,局部常有輕度灼熱紅腫,疼痛多以夜里為明顯,同時(shí)伴有形體贏瘦、頭暈眼花、耳鳴咽干、心煩少寐、手足心熱、腰膝酸軟、舌質(zhì)紅、少苔或者無苔、脈象細(xì)數(shù)。治療此證需要滋養(yǎng)肝腎、和血通絡(luò)。方用青娥丸加減,杜仲(鹽炒)480g,補(bǔ)骨脂(鹽炒)240g,核桃仁(炒)150g,大蒜120g,以上四味,把大蒜蒸熟,干燥,和杜仲、補(bǔ)骨脂粉碎成細(xì)粉,過篩,再將核桃仁搗爛,和上述粉末摻研,過篩,混勻;每100g粉末加煉蜜20至30g,加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或者加煉蜜50至70g制成大蜜丸,即得??诜?,水蜜丸一回6至9g,大蜜丸一回1丸,每天兩至三回。
痰瘀交阻:痹證歷時(shí)比較長(zhǎng),常見癥狀為關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)周圍呈黯黑,疼痛劇烈、筋健僵硬、肌肉萎縮,或者見關(guān)節(jié)畸型,或者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、全身情況比較差、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈來濡澀。治療此證需要活血化瘀、祛痰通絡(luò)。方用桃紅四物湯加減,當(dāng)歸9g,芎藭6g,熟地12g,炒白芍10g,紅棗5顆切開,紅糖少量。加水煮沸后,再煮15分鐘就可以,一日飲用2回。
(3)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部按摩療法:
病人可以按摩尺澤、太淵、大陵、曲池、陽溪、陽池等。具體做法為,點(diǎn)按肘部的尺澤、曲池各30至50回,力度以酸痛為好,緩慢按摩;按揉太淵、大陵、陽溪、陽池各30至50回,力度稍重,以酸、脹、痛為好。
病人也可按上下身淋巴結(jié)、頸椎、腰椎、胸椎、骶骨等。具體做法為,按揉或者推按各反射區(qū)100至150回,力度適中。
(4)軀干部按摩療法:病人可以按背部的肝俞、脾俞、腎俞,腹部的中脘、天樞、大巨穴等。具體做法為,按壓背部的肝俞、脾俞、腎俞與腹部的中脘、天樞、大巨穴各30至50回,力度適中。
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