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炙甘草湯


炙甘草湯
炙甘草湯,中醫(yī)方劑名,別名復(fù)脈湯。為補(bǔ)益劑,具有益氣滋陰,通陽復(fù)脈之功效。主治陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者;虛勞肺痿。干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。臨床常用于治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足,陽氣虛弱者。

中文名
炙甘草湯

別名
復(fù)脈湯(《傷寒論》)

組成
炙甘草、生姜、桂枝、人參

來源
《傷寒論》

分類
補(bǔ)益劑-氣血雙補(bǔ)

功用
益氣滋陰,通陽復(fù)脈,養(yǎng)血定悸

出處
《傷寒論》

屬性
中醫(yī)方劑名

收起
藥方歌訣
炙甘草湯參姜桂,麥冬生地與麻仁,大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效如神。

藥方組成
甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。

藥方用量
甘草(炙)12g,生姜(切)9g,桂枝(去皮)9g,人參6g,生地黃50g,阿膠6g,麥門冬(去心)10g,麻仁10g,大棗(擘)10枚。

藥方用法
上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服,阿膠烊化,沖服。

藥方功用
益氣滋陰,通陽復(fù)脈。

藥方主治
①陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。

②虛勞肺痿。干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

藥方方義

炙甘草湯
本方是《傷寒論》治療心動(dòng)悸、脈結(jié)代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血后,或雜病陰血不足,陽氣不振所致。陰血不足,血脈無以充盈,加之陽氣不振,無力鼓動(dòng)血脈,脈氣不相接續(xù),故脈結(jié)代;陰血不足,心體失養(yǎng),或心陽虛弱,不能溫養(yǎng)心脈,故心動(dòng)悸。治宜滋心陰,養(yǎng)心血,益心氣,溫心陽,以復(fù)脈定悸。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君,《名醫(yī)別錄》謂地黃“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。

配伍特點(diǎn)
諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調(diào)和,則心動(dòng)悸、脈結(jié)代,皆得其平。

運(yùn)用方法
本方為陰陽氣血并補(bǔ)之劑。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光色淡少苔為辨證要點(diǎn)。

加減化裁
方中可加酸棗仁、柏子仁以增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之力,或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神;偏于心氣不足者,重用炙甘草、人參;偏于陰血虛者重用生地、麥門冬;心陽偏虛者,易桂枝為肉桂,加附子以增強(qiáng)溫心陽之力;陰虛而內(nèi)熱較盛者,易人參為南沙參,并減去桂、姜、棗、酒,酌加知母、黃柏,則滋陰液降虛火之力更強(qiáng)。

禁忌介紹
虛勞肺痿屬氣陰兩傷者,使用本方,是用其益氣滋陰而補(bǔ)肺,但對(duì)陰傷肺燥較甚者,方中姜、桂、酒減少用量或不用,因?yàn)闇厮幃吘褂泻膫幰褐?,故?yīng)慎用。

藥方附注
附方
加減復(fù)脈湯

組成
炙甘草、干地黃、生白芍各18g,麥冬(不去心)15g,阿膠、麻仁各9g。

用法
上以水八杯,煮取三杯,分三次服。

功用
滋陰養(yǎng)血,生津潤燥。

主治
溫?zé)岵『笃?,邪熱久羈,陰液虧虛證。身熱面赤,口干舌燥,脈虛大,手足心熱甚于手足背者。

出處
《溫病條辨》

化裁方鑒別
本方由炙甘草湯(復(fù)脈湯)加減而成,故名之。因溫病后期,熱灼陰傷,故去益氣溫陽之參、棗、桂、姜,加養(yǎng)血斂陰之白芍,故全方重在滋液斂陰而復(fù)脈,它與炙甘草湯同一“復(fù)脈”中而有溫涼通斂之異。
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