淋巴是人體重要的免疫器官,也是人體最大的淋巴排毒系統(tǒng)。伴隨著脈絡(luò)遍布全身,是身體的兩大流動組織,也是人體的防御站和垃圾回收站。淋巴的作用是防止外界的細菌感染和回收體內(nèi)的垃圾與毒素。目前患乳腺增生和婦科疾病的人逐漸增多,其原因就在體內(nèi)的淋巴代謝毒素的功能下降,毒素排不出去就會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。#健康偵探社#今日我們一起來看下,19歲女孩甲狀腺全切術(shù)后,近3年的雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的患者情況,以及是如何治愈的。
患者基本情況
楊某,女,19歲,2019年7月15日初診。
主訴:甲狀腺全切術(shù)后,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大兩年余
現(xiàn)病史:患者2017年6月8日甲狀腺全切術(shù),術(shù)后于12月11日復(fù)診超聲顯示,原甲狀腺區(qū)域未見明顯異常,但頸部可探及多個低回聲團,左右較大者大小分別為1.02×0.33㎝,1.02×0.35㎝。2018年6月26日超聲仍顯示多發(fā)淋巴結(jié)腫大,頸部左側(cè)低回聲團較大者1.26×0.23㎝,頸部右側(cè)0.4×0.23㎝。2019年6月25日再行頸部超聲檢查,除頸部左右兩側(cè)淋巴結(jié)腫大外(左大者0.95×0.38㎝,右大者1.80×0.65㎝),右側(cè)氣管旁也有低回聲團,不除外淋巴結(jié)病變。家屬擔(dān)心惡變可能,遂請我診治
刻下癥:頸部可觸及小包塊,觸摸無不適感,余無特殊癥狀,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
17年12月檢查單
18年6月檢查單
19年6月檢查單
辨證處方
辨證:痰熱互結(jié)證
治則:清熱化痰散結(jié)
處方:消瘰丸加減
水煎服 早晚分服
復(fù)診情況
除經(jīng)期停服外,患者持續(xù)服藥37付,因臨近開學(xué),想檢查看服藥效果,于是8月27日行超聲檢查,驚奇發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部及氣管旁都未探及任何明顯腫大淋巴結(jié),三年來每次超聲檢查都存在且逐漸增大的腫大淋巴結(jié)已消失!家屬微信告知我結(jié)果,并再三表示感謝,并詢問因患者開學(xué)帶藥不便,是否需繼續(xù)服藥,我給她回復(fù),即已痊愈,可以停服,也可兩天一付藥再鞏固一下療效。
服藥后檢查單
按 語
頸部淋巴結(jié)腫大為西醫(yī)名詞,中醫(yī)無頸部淋巴結(jié)腫大的診斷,一般可歸屬為“瘰疬”“痰核”的范疇,我將身體異常增生類疾病,多歸為痰凝,津液代謝失常凝結(jié)成痰,痰飲隨氣流行,無處不到,所到之處病證各異,有頸部淋巴結(jié)腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、膽囊息肉、肝囊腫、子宮肌瘤等等,名稱、表現(xiàn)雖異,但本質(zhì)相同,均為痰,故巢元方《諸病源候論》有云“百病皆為痰作祟”。
痰可與他邪相結(jié)合,與熱合為痰熱,與濕合為痰濕,與瘀合為痰瘀,此患者舌紅苔黃膩、脈滑,為痰熱之像。玄參、浙貝、生牡蠣為消瘰丸,熟悉我用方的都知道,消瘰丸是我常用方,具有化痰軟堅散結(jié)之功。連翹、夏枯草、王不留行、貓爪草,清熱化痰解毒散結(jié)。郁金、天冬是我臨床治療結(jié)節(jié)、腫瘤常用藥對,郁金清熱行氣活血消痞塊,天冬養(yǎng)陰,能防諸藥之燥熱。痰郁日久,往往伴有血瘀,加莪術(shù)活血軟堅。僵蠶、半枝蓮有抗癌的作用,未病先防。諸藥或清熱軟堅消痰,或行氣消痰,或活血消痰,均針對痰結(jié)之本,是為對證下藥,故療效顯著!
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