濕熱初侵,邪犯肺胃:乃外感風(fēng)濕熱疫毒,內(nèi)傷生冷不潔之物而致。肺為清肅之臟,主一身之皮毛,疫毒外襲,肺氣郁閉,營衛(wèi)不和,故見發(fā)熱咳嗽等表證;穢濁之氣內(nèi)傷脾胃,使清氣不升,濁氣不降,故有嘔吐便溏等里證。疫毒流注經(jīng)絡(luò),使氣血不得宣通,濕熱不攘,筋脈拘急,故見肢體疼痛,皮膚感覺過敏,甚則頸項(xiàng)強(qiáng)直。
濕熱阻絡(luò),氣虛血滯:由于正氣無力達(dá)邪,或失治誤治。使?jié)駸嶂吧钊虢?jīng)絡(luò),郁結(jié)陽明。陽明主潤宗筋,主束骨而利關(guān)節(jié)。濕熱內(nèi)郁不解。必致胃氣匱乏,四肢無所稟受,則宗筋松弛而無力束骨,故見肌肉松弛,肢體癱瘓。
邪去正虛,肝腎虧損:癱瘓日久,邪雖去而正氣不復(fù),尤以精血兩傷,肝腎虧損為重。肝主筋,腎主骨,精血不能潤養(yǎng)筋骨,故見肢體變形,肌肉失去濡潤滋養(yǎng),則萎縮而不知所用。
(醫(yī)林改錯(cuò)·論小兒半身不遂)?“小兒自周歲至童年皆有。突然患此癥者少,多半由傷寒、瘟疫、痘疹、吐泄等癥,病后元?dú)鉂u虧,面色青白,漸漸手足不動(dòng)。甚至手足筋攣,周身如泥塑,皆是氣不達(dá)于四肢?!?/p>
(類經(jīng) 十七卷 瘺證):“治痿者當(dāng)取陽明。又必察其所受之經(jīng)而兼治之也。如筋痿者取陽明厥陰之滎俞,脈痿者取陽明少陰之滎俞。肉痿、骨痿其治皆然。”
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