戴眼鏡：相對安全，適合大多數(shù)人
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院眼科胡立新副教授認為，戴眼鏡是適合大多數(shù)人群，且相對安全的近視矯正方法。在眼科醫(yī)生眼里，一副眼鏡好比光學(xué)藥物，但是有不少人對眼鏡存在很大的誤解，只是把它當(dāng)作普通的商品，甚至有家長擔(dān)心孩子戴眼鏡，視力越戴越差。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科凌士奇副教授就介紹，上海市曾對中學(xué)生戴鏡和不戴鏡的近視眼進行了為期14-25個月的比較觀察，發(fā)現(xiàn)戴鏡與否并不影響近視眼的發(fā)展。從總體上看，未發(fā)現(xiàn)戴鏡會促進近視眼加重。對于孩子近視眼，凌士奇?zhèn)€人的觀點建議是，如果有明顯的屈光參差、弱視、明顯散光、視疲勞癥狀者，最好經(jīng)常戴鏡；而對于-1.0度以下的近視患者，可考慮先物理治療，而不戴鏡；對于高度近視的患者-6.0度以上最好戴鏡，而-3.0度以下的患者不必要全天戴鏡。
配鏡原則是選擇能達到最好矯正視力的最低度數(shù)的凹透鏡，并使鏡片的光學(xué)中心與瞳孔一致即瞳孔距離要準確，否則對眼睛有害無益。要做好這些，必須依賴于視光學(xué)醫(yī)師或眼科醫(yī)師，特別是對于年齡在14歲以下的近視眼，一定要請眼科醫(yī)師進行擴瞳驗光（醫(yī)學(xué)驗光），同時采用綜合驗光來最終確定眼鏡度數(shù)。
優(yōu)缺點：對眼睛基本沒有什么太大影響，費用低，接受程度高；缺點是運動時不方便，尤其是對于活潑好動的青少年兒童，鏡片摔碎，還可能刮傷眼睛。
激光術(shù)：是一項美容術(shù)，需嚴格把握適應(yīng)癥
我們常說的激光近視手術(shù)醫(yī)學(xué)上的全稱為：準分子激光屈光性角膜手術(shù)，包括準分子激光屈光性角膜切削術(shù)（PRK）、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）和準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）。
說到激光術(shù)的作用，胡立新用“一項近視美容手術(shù)”來形容，作用類似戴眼鏡。通過這樣通俗的解釋，我們可以了解激光術(shù)和其他治療手術(shù)的作用不同。手術(shù)后可提高患者視力，讓他們摘掉眼鏡，但胡立新說，激光術(shù)不能改變治療近視眼帶來的一系列并發(fā)癥，如青光眼、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等。另外，手術(shù)本身也會導(dǎo)致干眼等并發(fā)癥，但多數(shù)是輕度的。
目前這項手術(shù)在本市已經(jīng)發(fā)展很成熟，除了少量高度遠視的患者實施手術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退，也就是說手術(shù)后視力達到一定高度之后會在短時間內(nèi)再降低一些，其他患者基本沒有太嚴重的后遺癥?！跋裎覀冡t(yī)院，從2004年到現(xiàn)在，每年開展大約600多例，尚未發(fā)現(xiàn)有明顯并發(fā)癥”，不過胡立新強調(diào)，手術(shù)的低風(fēng)險是建立在術(shù)前的嚴格篩查基礎(chǔ)之上，一般正規(guī)醫(yī)院都會在術(shù)前對患者進行全面檢查，有眼部疾患，眼睛有圓錐角膜傾向，以及患糖尿病、血液病、免疫系統(tǒng)疾病等等人群，都不能做手術(shù)，角膜形狀及厚度不符合要求的，也不建議做手術(shù)。
胡立新認為，目前這種手術(shù)的安全性應(yīng)該不是問題，要想做到萬無一失是不現(xiàn)實的，所有的手術(shù)都有一定的風(fēng)險，而降低風(fēng)險的關(guān)鍵在于醫(yī)生的技術(shù)水平和一臺足夠先進的儀器。
優(yōu)缺點：目前來講，能夠一勞永逸的治療矯正近視的手段只有通過手術(shù)。手術(shù)開展使用已有20多年，發(fā)展至今，在國內(nèi)外臨床上都得到普遍應(yīng)用，技術(shù)較成熟，手術(shù)年齡要求一般是成年人，手術(shù)后可提高患者視力，讓他們摘掉眼鏡，但激光術(shù)不能改變治療近視眼帶來的一系列并發(fā)癥。
OK鏡：效果暫時，長期佩戴會影響敏感角膜
OK鏡就是角膜塑形鏡，胡立新介紹，顧名思義，其原理是針對角膜的物理矯正，類似是一種硬質(zhì)隱形眼鏡，通過夜間配戴，壓迫角膜，使角膜的彎曲度發(fā)生改變，以達到糾正近視的目的。
幾年前曾有OK鏡導(dǎo)致孩子眼睛感染甚至失明的報道，胡立新說，這主要是因為眼鏡的護理液被污染等，不能因此完全否定OK鏡的作用。
復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院眼科楊晨皓表示，角膜塑型鏡屬于隱型眼鏡，理論上依然會有隱型眼鏡的并發(fā)癥，比如角膜感染、上皮點狀脫落、結(jié)膜充血等。不過OK鏡采用特殊高透氧材料，如果嚴格遵從科學(xué)佩戴方法，可最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生可能，而且多數(shù)問題都可通過暫停佩戴獲得恢復(fù)。不過因為角膜具有彈性，停戴后會逐步恢復(fù)到戴鏡前狀態(tài)。因此，OK鏡降低近視的效果是暫時的，需長期佩戴方能保持效果。
試圖通過這種機械性壓迫改變角膜自然的生長規(guī)律和形態(tài)，使其按照預(yù)期的方向發(fā)展，角膜長期被壓迫，肯定有影響，因為角膜本身也較敏感。
優(yōu)缺點：矯正速度較快，對于400度以下的近視，常規(guī)配戴，短時間內(nèi)就可以達到矯正近視的目的。該方法使用起來較方便，一般是晚上睡眠的時候配戴，第二天摘掉，對白天的活動不會造成困擾。但缺點是這種作用只是短暫的，而且可逆的，不戴OK鏡后，視力會退回原來水平，而且因為需要長期佩戴，對眼球不好。
該鏡特別適用于高度近視、屈光參差較大及某些特殊職業(yè)者，但要嚴格按照接觸鏡配戴規(guī)則和注意用眼衛(wèi)生。
■溫馨提示
絕大多數(shù)近視眼無法治愈
中山大學(xué)中山眼科中心眼視光學(xué)系副主任楊智寬形象比喻道：就像一個發(fā)育成熟的高個子不能再變成矮個子一樣的道理，大多數(shù)的近視眼屬于軸性近視，已經(jīng)增長的眼軸的長度是不能變短的，因此，絕大多數(shù)近視眼是無法治愈的，只能進行屈光矯正。即使是目前廣泛開展的準分子激光手術(shù)，也只是在近視眼患者的角膜基質(zhì)層用物理學(xué)的方法切削出了一個凹透鏡而已，眼球本身的近視眼狀態(tài)并未得到糾正。
孩子配眼鏡不要隨便去眼鏡店驗光
有不少家長為方便，會帶著孩子隨便到眼鏡店驗光配眼鏡，其不知所說的驗光配鏡在眼科醫(yī)學(xué)上稱為視光學(xué)，是一門很復(fù)雜的眼科學(xué)分支，如果不能給孩子配上適合的眼鏡，肯定會影響其視力發(fā)育。
眼科醫(yī)生建議，一般來講應(yīng)該到規(guī)范的醫(yī)院眼科或?qū)？漆t(yī)院進行詳細的眼部檢查，在排除了由于眼部其它疾病導(dǎo)致的視力差之外，再進行綜合驗光。通常對于14周歲以下的青少年應(yīng)進行散瞳驗光，因為他們不少患有假性近視等，通過散瞳治療假性近視，而不需配鏡了，排除此問題后，真性近視能驗出一個準確的近視度數(shù)?，F(xiàn)在也有不少商家也在做散瞳（快速散瞳），為了節(jié)省時間大約半小時，而在醫(yī)院則需要幾天時間，并且約半月才能恢復(fù)。因此要配鏡尤其是給孩子配眼鏡最好到醫(yī)院進行詳細的眼部檢查，甚至散瞳驗光然后再決定配鏡。
擴瞳藥物可幫助緩解眼疲勞
擴瞳藥物治療：用睫狀肌痙攣放松藥物，每晚滴眼二、三次，從而達到治療近視的目的，連續(xù)點眼，一日三次，連續(xù)三天，對假性近視有明顯的治療效果。
■相關(guān)鏈接
激光手術(shù)適應(yīng)癥為：
1.年齡滿18周歲以上。
2.近2年屈光度相對穩(wěn)定，每年的屈光度增加不大于0.50D（50度）。
3.矯正屈光度的范圍：近視150-3000度；遠視100-1000度；散光不超過600度；
4.雙眼屈光度程度不一致的屈光參差患者。
5.最佳術(shù)前矯正視力：低中度近視不低于0.8，高度近視不低于0.3。
6.配戴角膜接觸鏡者：軟鏡應(yīng)停戴1-2周，硬鏡應(yīng)停戴2-3周。
7.角膜厚度：大于450um。
8.眼部檢查無活動性眼病者。
9.患者本人有摘鏡要求：不喜歡戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。
不適合手術(shù)人群：
1.有眼部活動性炎性病變者，如急性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、虹膜炎等；
2.患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者；
3.曾經(jīng)發(fā)生過眼底出血、視網(wǎng)膜脫離者；
4.矯正視力極差的重度弱視者；
5.高度近視且瞳孔過大、角膜過薄者；
6.具有瘢痕體質(zhì)、糖尿病、自身免疫性疾病者；
7.對視力要求極高、又對手術(shù)思想顧慮極大者；
8.有精神病且在服藥期者。
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