清 燥 救 肺 湯 ▲▲▲
〖方源〗 《醫(yī)門法律》“凡治燥病，須分肝肺二臟見證。肝臟見證，治其肺燥可也。若肺臟見證，反治其肝，則坐誤矣！醫(yī)之罪也。”
〖組成〗 桑葉 經(jīng)霜者，去枝梗，三錢 [9g] 石膏 煅，兩錢五分 [8g] 甘草 一錢 [3g]
胡麻仁 炒，研，一錢 [3g] 人參 七分 [2g] 真阿膠 八分 [3g]
麥門冬 去心，一錢二分 [4g] 杏仁 泡，去皮尖，炒黃，七分 [2g]
枇杷葉 一片，刷去毛，蜜涂，炙黃 [3g]
〖用法〗 水一碗，煎六分，頻頻二三次滾熱服。
〖方歌〗 清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻，
經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤肺效可夸。
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〖主治〗 溫燥傷肺證。頭痛身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈滿悶，舌干少苔，脈虛大而數(shù)。
〖功用〗 清燥潤肺。
〖病機〗 溫燥傷肺之重證。
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君 桑葉 —— 質(zhì)輕性寒，清透肺中燥熱之邪。
┌ 石膏 —— 辛甘而寒、清泄肺熱、石膏雖質(zhì)重沉寒而量少，故不礙桑葉輕宣之性。
臣 ┤
└ 麥冬、甘寒 —— 養(yǎng)陰潤肺。
┌ 甘草 —— 培土生金。
│
│ 人參 —— 益胃津，養(yǎng)肺氣。
│
│ 麻仁〔黑芝麻〕┐
佐 ┤ ├— 養(yǎng)陰潤肺，肺得滋潤，則治節(jié)有權(quán)。
│阿膠 ┘
│
│杏仁 ┐
│ │降泄肺氣。
└ 枇杷葉┘
使——甘草——調(diào)和諸藥。
〔本方特點〕 諸藥配伍，使燥邪得宣，氣陰得復(fù)而成清燥救肺之力。
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1．本方為治燥熱傷肺重證之主方。以身熱，干咳少痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)為證治要點。
2．若痰多，加川貝、瓜蔞以潤燥化痰；熱甚者，加羚羊角、水牛角以清熱涼血。
3．適用于肺炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等，屬燥熱壅肺，氣陰兩傷者。
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《古今名醫(yī)方論》柯韻伯：“古方用香燥之品以治氣郁不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲醇知之，故用甘涼滋潤之品以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集諸潤劑而制清燥救肺湯，用意深，取藥當，無遺蘊矣。石膏、麥冬稟西方之色，多液而甘寒，培肺金主氣之源而氣可不郁。土為金母，子病則母虛，用甘草調(diào)補中宮生氣之源，而金有所恃。金燥則水無以食氣而相生，母令子虛矣。取阿膠、胡麻黑色通腎者滋其陰，以上通生水之源而金始不孤。西方虛，則東方實矣，木實金平之。二葉稟東方之色，入通于肝，枇杷葉外應(yīng)毫毛，固肝家之肺藥，而經(jīng)霜之桑葉，非肺家之肝藥乎？損其肺者益其氣，人參之甘以補氣。氣有余便是火，故佐杏仁之苦以降氣，氣降火亦降，而治節(jié)有權(quán)，氣行則不郁，諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣膹郁，則肺氣必大虛，若泥于肺熱傷肺之說而不用人參，必郁不開而火愈熾，皮聚毛落，喘而不休。此名之救肺，涼而能補之謂也。若謂實火可瀉而久服芩、連，反從火化，亡可立待耳。愚所以服膺此方而深贊之。”
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〖附方〗 沙參麥門冬湯
方源：《溫病條辨》
組成：沙參 麥冬 各三錢 [各9g] 玉竹 二錢 [6g]
生甘草 一錢 [3g] 冬桑葉 生扁豆 花粉 各一錢五分 [各4.5g]
用法：水五杯，煮取二杯，日再服。久熱久咳者，加地骨皮三錢（9g）。
功用：清養(yǎng)肺胃，生津潤燥。
主治：燥傷肺胃陰分。咽干口燥，或身熱，或干咳，舌紅少苔，脈細數(shù)者。
病機：燥傷肺胃，津液虧損。
與清燥救肺湯比較
方 名 功 效 主 治
沙參麥門冬湯 肺胃并治，重在養(yǎng)胃陰，佐以宣肺。 證屬：溫燥初傷肺胃，陰液雖虧，病情輕。
清燥救肺湯 以清宣肺燥為主。 證屬：燥熱傷肺，氣陰兩損而病情較重。
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燥熱傷肺，肺主皮毛屬表。
肺之氣陰兩傷，失其清肅潤降之常。
胸滿脅痛，此為燥證較重，氣機不利。
溫燥傷肺，氣陰兩傷，故脈虛大而數(shù)。
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