論到中醫(yī)自古傳承的脈法，大家最熟悉的應(yīng)該是《頻湖脈決》，但其中所論28脈如同一盤散沙，沒有中醫(yī)陰陽五行生克制化的人體整體觀在內(nèi)，故而失掉了中醫(yī)統(tǒng)一辨證的靈魂在內(nèi)。
脈法，第一要能診斷出人體表里陰陽的偏盛偏衰，比如肝膽互為陰陽表里，二者往往在臨床上疾病互為影響，有的患者是肝盛膽虛，有的是膽盛肝虛，也有表里肝膽陰陽皆不足，在整個內(nèi)經(jīng)體系里面，陰陽之偏盛偏衰主要指臟腑表里陰陽而論；第二，需要能清晰診斷出表里之氣血盛衰，五臟之間的生克乘侮；第三，要能診斷出十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈經(jīng)氣的升降出入，因為人一身的臟腑功能活動完全依賴經(jīng)脈的運動去推動，比如肝氣不能正常升發(fā)，會引起肝氣郁結(jié)，甚至氣滯血瘀；同時對于引起經(jīng)脈氣機升降出入的各種病因病邪，亦能清晰診斷出來，以及邪氣克于何經(jīng)何處。
《內(nèi)經(jīng)》有兩套比較完整的脈法體系，一曰三部九侯，一曰人迎脈口陰陽雙診脈法。尤為可惜的是，三部九侯脈法傳承隱于民間為極少數(shù)醫(yī)者掌握，故而極少服務(wù)臨床；而人迎脈口脈法，更是傳承斷代近千年。筆者有幸?guī)煆奈洚?dāng)著名道醫(yī)祝華英道長，學(xué)習(xí)祝道長修煉內(nèi)證所得十二經(jīng)脈揭秘與應(yīng)用體系，祝道長以其內(nèi)證十二經(jīng)脈表里經(jīng)脈的對立升降、互絡(luò)互生之太極運動，完美的揭秘了內(nèi)經(jīng)中陰陽表里經(jīng)脈偏盛偏衰的內(nèi)在機理，從而重新啟用人迎脈法服務(wù)臨床診斷，其脈法簡捷實用，從脈辨證，尤其精準(zhǔn)。這套脈法體系嚴(yán)謹(jǐn)，邏輯清晰，真正把陰陽五行辨證統(tǒng)一的思想完美的落實在臨床中。
下面為大家分享兩個簡單的臨床病例，希望能啟迪臨床中醫(yī)的辨證思維，感悟到《內(nèi)經(jīng)》人迎脈口脈法的無上魅力。
人迎侯六腑
病例一：一患者，女，45歲。
癥狀：兩個月前胃脘處似有圓物頂著，滿硬不消，好似吃了個硬饅頭隔在胃里整日不消，吃辣或者生氣會加重。
舌苔：舌體中間偏白。
在沒有診脈的情況下我電話處以附子理中丸，健脾中陽氣，以消陰翳。但服后反而出現(xiàn)后背、手腳四肢發(fā)冷。附子理中丸本來為溫中散寒之藥，主治就是畏寒，四肢逆冷，何以如此反常？遂約當(dāng)面診脈。
脈診：左右兩手脈口皆沉略盛有力，大左右人迎一倍；左右頸動脈人迎脈沉弱，略小于脈口。
分析：從脈辨證，人迎弱于脈口，為六腑表陽不足，而脈口大人迎一倍，病在足厥陰，為厥陰肝盛而膽陽不足。前面喝附子理中丸后背，四肢發(fā)冷，應(yīng)該是服用附子理中丸加劇了脈口五臟之盛，而導(dǎo)致六腑陽虛更盛。病位在胃脘，而從脈當(dāng)是陽氣不能由少陽膽經(jīng)出表而導(dǎo)致胃陽不足，不能腐熟水谷，胃中陰盛結(jié)聚而滿硬也。
治療：當(dāng)取陽陵泉、足三里以溫之，病人畏懼針刺，遂處桂枝12克，泡茶飲，以建中陽。飲后不到一個時辰近兩月的硬滿即消大半，第二日胃中只有飯后略有滿悶，已無整日難受，同時四肢已溫。人迎脈口平脈辨證，真神奇哉！
脈口侯五臟
病例二：男，三十余歲。青光眼。
癥狀：左眼青光眼以六年，視力模糊不清，右眼可。平時左眼眼壓高，眼脹，眼壓過高時感覺眼睛脹的發(fā)硬。有時左眼內(nèi)似見到無形生靈之類的幻覺，有時急躁，頭暈?zāi)X脹。自覺脾胃消化功能差，大便偏粘。
（初聞癥狀，第一感覺應(yīng)該是肝陰不足肝陽上亢，導(dǎo)致眼睛脹硬。）
脈診：右脈口三部沉弦而細(xì)，寸部不及；右人迎大脈口三倍。左脈口關(guān)尺部沉而弦細(xì)，左寸模糊不清(凡脈模糊不清當(dāng)為虛而不足，脈實則清晰可辨，指下充實有力），左人迎略大脈口，為一盛。
分析：右人迎大脈口三倍，脾胃不和，胃不降脾不升，故消化功能弱，脾虛不運生內(nèi)濕，故大便粘。左人迎大脈口一倍，為膽盛肝虛，同時兩脈口皆弦細(xì)寸不及，當(dāng)為左右兩側(cè)肝郁不舒，升發(fā)不及所致。從脈看，并無肝陽上亢之脈，反而為肝氣不升，遂問平時是否郁悶，情志不爽，患者言平時極易郁悶。遂明白其眼脹并非肝陰不足肝陽上亢，乃是膽經(jīng)之陽氣盛于頭部，不能下降于足部導(dǎo)致，屬于膽經(jīng)氣機厥逆證。問及前醫(yī)治療，多辨證為肝陽上亢，其方多明目地黃丸、杞菊地黃丸、天麻鉤藤飲等方滋陰潛陽，不見寸效。
治療：當(dāng)疏肝清膽，健脾和胃，調(diào)達(dá)情志。小柴胡湯合柴胡疏肝散加減治療。
柴胡16克、黃芩6克、黨參20克、生姜三片、炙甘草6克、蒼術(shù)8克、陳皮8克、茯苓15克、當(dāng)歸16克、川芎12克、赤芍10克、杭白菊8克、決明子10克、薄荷4克、車前子12克。
方中以小柴胡疏肝利膽，加茯苓、陳皮、蒼術(shù)、車前子健脾和胃化濕，以決明子、菊花、薄荷辛涼之藥清降膽經(jīng)上盛之氣機，膽氣為溫，涼能降之，辛涼為西方之氣味，正能制約東方膽木。
復(fù)診：兩付后感覺視力視物時的耐力明顯增強，可以久視，視力明顯清晰，眼睛自覺很舒服，同時感覺雙目內(nèi)氣血在疏通，脾氣沒有之前火爆。原方加白術(shù)健脾化濕，繼續(xù)服用。
三診：眼已經(jīng)不脹，胃口好，大便已經(jīng)不粘。
臨床上癥狀林林總總，變化千千萬萬，癥有相似，但病因病機卻各不相同，人迎脈口脈法最大的特長在于能清晰的辨明左右十二經(jīng)脈六對陰陽的偏盛偏衰，不論病癥如何千變?nèi)f化，皆脫離不了臟腑表里六對陰陽經(jīng)脈的盛衰偏差，所以《內(nèi)經(jīng)》的人迎侯六腑，脈口侯五臟，萬病持其人迎脈口，以觀陰陽（臟腑）有余不足，平與不平，天道畢矣，陰陽定矣。
大道至簡，萬變不離陰陽二字，而人迎脈口脈法正是明辨陰陽之綱紀(jì)，臨床脈診之準(zhǔn)繩，為醫(yī)者樞機三昧，望業(yè)中醫(yī)者重之寶之，能真正在臨床上做到執(zhí)陰陽而御萬病。
曰：一陰一陽謂之道。
曰：謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀。
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