情感活動(dòng)超過(guò)通常的生理、心理或社會(huì)文化標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。人類所有的精神活動(dòng)都伴有不同程度的情感成分，極端突出和嚴(yán)重的情感障礙則屬于情感性精神病或躁狂抑郁癥范圍。這里所指的是廣義的情感反應(yīng)的情感狀態(tài)，在心理學(xué)中又常把這類態(tài)度體驗(yàn)進(jìn)一步區(qū)分情緒、情感和心境等。前兩詞?；煊?，情緒多指短暫強(qiáng)烈的情景性反應(yīng)，而情感多指穩(wěn)定持久的深沉體驗(yàn)。心境一般指較持久的情感狀態(tài)，無(wú)穩(wěn)定對(duì)象，而是作為一種情緒背景起作用。
情感體驗(yàn)具兩極性,如愉快和不愉快,緊張和放松等。在臨床上常見(jiàn)到的情感障礙大多為心境異常，或低沉或高揚(yáng)，而表現(xiàn)為抑郁或躁狂。至于焦慮，有的學(xué)者不視為情感障礙，但在本文中一并討論。應(yīng)指出，本文所介紹的主要是各種有關(guān)精神癥狀，它們可見(jiàn)于多種不同的精神障礙中。情感是人們對(duì)周?chē)挛锼a(chǎn)生的反應(yīng)和內(nèi)心檢驗(yàn)，包含有生理和心理兩種成分，前者主要是植物性神經(jīng)反應(yīng)，后者表現(xiàn)為喜怒、哀樂(lè)等體驗(yàn)。
這種反應(yīng)和體驗(yàn)的表現(xiàn)及其強(qiáng)度一般與下列因素有關(guān)：
①當(dāng)時(shí)的生理狀態(tài)。例如疲勞、疼痛、月經(jīng)期等都可以影響對(duì)事物的情感反應(yīng)；
②當(dāng)時(shí)的心理背景。處于愉快的心境時(shí)常會(huì)從好的方面去看待周?chē)挛铮?br>③對(duì)這事物過(guò)去的認(rèn)識(shí)。先入之見(jiàn)常會(huì)影響對(duì)事物的反應(yīng)；
④事物本身的性質(zhì)。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這是決定情感反應(yīng)的主要因素。
以上是指一些與個(gè)人情感反應(yīng)有關(guān)的因素，對(duì)群體來(lái)說(shuō)，情感反應(yīng)還與社會(huì)文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、性別、年齡、宗教信仰、種族等許多因素有關(guān)。情感障礙是指不能以上述種種因素來(lái)解釋的情感反應(yīng)。
情感障礙在臨床上可表現(xiàn)為多種癥狀或綜合征，主要的如下。
①矛盾情感，又稱模棱兩可癥。指兩種矛盾的觀念、意向或情感同時(shí)存在，無(wú)所適從。
例如對(duì)一個(gè)人既愛(ài)又恨，由于不能同時(shí)表達(dá)這兩種完全相反的情感，因而反而表現(xiàn)一種情感“凝固”的現(xiàn)象。正常人在要對(duì)一件事關(guān)重大的事件作出決定時(shí)可以出現(xiàn)矛盾情緒和遲疑不決，在對(duì)一件無(wú)所謂的事情要作決定時(shí)也可以模棱兩可，但這不會(huì)影響日?；顒?dòng)。病態(tài)的矛盾情感主要見(jiàn)于精神分裂癥。
②情感倒錯(cuò)癥
情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。如敘述可怕或悲傷的事情時(shí)表現(xiàn)得很輕松，或相反。主要見(jiàn)于精神分裂癥。
③情感淡漠
指對(duì)各種通常能引起喜怒哀樂(lè)的事情缺乏反應(yīng)，面部表情呆板冷漠，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏，因此給人一種冷漠無(wú)情的印象。有時(shí)自我評(píng)價(jià)也缺乏，既缺乏自信、驕傲感，也缺乏羞恥、自責(zé)感。這種冷漠可以是人格異常的表現(xiàn)，也可見(jiàn)于某些器質(zhì)性精神病或精神分裂癥晚期。這種人通常并不意識(shí)到或訴述情感貧乏。另有一些病人，雖然客觀上并不表現(xiàn)明顯的冷漠，但卻經(jīng)常訴述自己“情感空虛”、“快樂(lè)不起來(lái)”等，這常見(jiàn)于抑郁癥，與上述情感貧乏性質(zhì)有所不同。
④情緒不穩(wěn)
指情感反應(yīng)比較膚淺，非常容易由一個(gè)方向引向另一個(gè)方向。幼兒一不如意就哭，一逗就笑，這是發(fā)育過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，少年期以后就趨向穩(wěn)定。成年人經(jīng)常表現(xiàn)情感不穩(wěn)定則是異?；虿B(tài)，可見(jiàn)于癔病性格、精神發(fā)育遲緩、器質(zhì)性精神?。ㄌ貏e是老年性精神?。┑取Ｓ袝r(shí)一個(gè)一般的事件會(huì)引起突然的、強(qiáng)烈的、無(wú)法自制的情感反應(yīng)（例如偶然提起一個(gè)老人的亡妻時(shí)，他突然大哭不止），這稱為“情感失禁”，這常是器質(zhì)性精神病的癥狀，如果是一貫的表現(xiàn)，也可能是人格異常。
⑤抑郁
中心表現(xiàn)是心境低沉,包括沮喪、悲傷、絕望、自責(zé)等體驗(yàn)。另外還可伴有疑病、思維遲緩、自罪妄想、貧窮妄想、虛無(wú)妄想、人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、動(dòng)作遲緩等癥狀；在生理方面可以有失眠、食欲減退、閉經(jīng)、體重下降、容易疲勞、周身不定處的疼痛、胸悶、腹脹等癥狀。抑郁是各種抑郁癥的中心癥狀。
⑥躁狂
中心表現(xiàn)是心境高揚(yáng)，包括樂(lè)觀、愉快、自信等。還伴有思維敏捷,記憶增強(qiáng),有時(shí)可出現(xiàn)夸大妄想，還可以繼發(fā)不固定的被迫害妄想、動(dòng)作增多、多管閑事。在生理方面表現(xiàn)精力充沛、性欲亢進(jìn)、失眠、體重下降（因太活躍，消耗多）。躁狂是躁狂癥的主要表現(xiàn)，亦可見(jiàn)于某些器質(zhì)性、中毒性精神病和精神分裂癥。
⑦焦慮
是對(duì)預(yù)期將要出現(xiàn)的特殊情境或不良處境的一種情緒反應(yīng)。若焦慮反應(yīng)與當(dāng)時(shí)情境在程度上相適應(yīng)，便是正常的，也是必要的。對(duì)不良處境有焦慮就會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，以避免或減少不利的后果。無(wú)不利處境而出現(xiàn)焦慮,或處境因素甚微而焦慮反應(yīng)極重,均屬病態(tài)。焦慮的主要表現(xiàn)是內(nèi)心的緊張不安，也可以同時(shí)表現(xiàn)坐立不定。由于焦慮情緒，對(duì)外界事物的反應(yīng)和批判分析能力也有所減退，常只考慮事物對(duì)自己不利的一面。焦慮在軀體方面的表現(xiàn)主要是交感神經(jīng)興奮，包括瞳孔擴(kuò)大、心跳加快、血壓升高、肌肉緊張、口干、出汗等。副交感神經(jīng)興奮時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻等癥狀，還可伴有頭脹頭痛、胸悶胸痛（心前區(qū)痛）、呼吸不暢、四肢發(fā)抖、陽(yáng)萎、陰冷等癥狀。能引起焦慮的原因很多，包括不良處境、健康問(wèn)題、思想方法問(wèn)題（杞人憂天）、各種神經(jīng)癥、某些精神病(例如憂郁癥)及某些軀體疾病等。
⑧情緒陰沉，或稱病理性心境惡劣
無(wú)任何外界原因而突然出現(xiàn)的情緒低沉，緊張和不滿情緒的發(fā)作。這種情況既包括悲觀抑郁的成分，又包括猜疑、敵對(duì)的成分，病人覺(jué)得沒(méi)有什么東西可以使他愉快起來(lái)，對(duì)周?chē)挛锍：芴籼?極易因一點(diǎn)不順心的事而大發(fā)脾氣,也可以自暴自棄，自己糟蹋自己。這種情況可以是一種人格異常的表現(xiàn)，也可以由長(zhǎng)期精神創(chuàng)傷（長(zhǎng)期受迫害、集中營(yíng)生活）引起，某些疾?。ɡ?a target='_self'>抑郁癥、精神分裂癥、癲癇）或生理狀態(tài)（例如月經(jīng)前期）有時(shí)也可有此表現(xiàn)。
1.此疾病復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-80%，其中50%的患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。為改善這種高復(fù)發(fā)性疾病的預(yù)后，防止復(fù)燃及復(fù)發(fā)，目前倡導(dǎo)全病程治療。
（1）急性期：控制癥狀，盡量達(dá)到臨床治愈與促進(jìn)功能恢復(fù)到病前水平，提高患者生活質(zhì)量。
（2）鞏固期：原則上應(yīng)繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物，強(qiáng)調(diào)治療方案、藥物劑量、使用方法保持不變，確?；颊卟∏榉€(wěn)定，降低復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)。
（3）維持期：維持治療時(shí)間的研究尚不充分，一般傾向至少2-3年，多次復(fù)發(fā)（3次或以上）以及有明顯殘留癥狀者主張長(zhǎng)期維持治療。持續(xù)、規(guī)范的維持治療可以有效地降低抑郁癥的復(fù)燃、復(fù)發(fā)率。維持治療束后，病情穩(wěn)定，可緩慢減藥直至終止治療，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早起征象，應(yīng)迅速恢復(fù)治療。
2.接受疾病診斷，面對(duì)它.及時(shí)接受正規(guī)的治療。
3.消除顧慮，接受藥物和心理治療。
很多患者對(duì)藥物治療有很多顧慮。常見(jiàn)的顧慮之一為擔(dān)心藥物副反應(yīng)。不少患者喜歡仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，或者在網(wǎng)上查閱各種相關(guān)內(nèi)容，但由于一知半解，會(huì)覺(jué)得說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的所有副反應(yīng)，甚至包括一些罕見(jiàn)反應(yīng)都有可能一一發(fā)生在自己身上。其實(shí)很多常見(jiàn)副反應(yīng)，比如胃腸道反應(yīng)、頭痛副反應(yīng)僅是在治療初期會(huì)有，一般堅(jiān)持服用幾天后會(huì)慢慢適應(yīng)，到了藥物開(kāi)始發(fā)揮抗抑郁作用時(shí)，各種副反應(yīng)會(huì)減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應(yīng)，并不代表服用另一種藥物也會(huì)有副反應(yīng)。
另一個(gè)常見(jiàn)顧慮是擔(dān)心服用藥物會(huì)成癮。其實(shí)治療藥物是沒(méi)有成癮性的，一些患者減藥停藥后出現(xiàn)一些不適，首先是因?yàn)橹委煴旧聿怀浞?，減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復(fù)燃或者復(fù)發(fā)；或者減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，產(chǎn)生了撤藥反應(yīng)。因此減藥停藥需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
還有部分患者及家屬會(huì)理想化地尋找某種完美的治療：沒(méi)有任何副反應(yīng)、一吃就見(jiàn)效、治療后保證不再?gòu)?fù)發(fā)，在這種期待下很容易受騙上當(dāng)。
4.建立治療聯(lián)盟，共同抗擊疾病。疾病的成功治療需要多方面的共同努力。家屬、親友對(duì)患者的支持鼓勵(lì)，對(duì)治療的正確認(rèn)識(shí)，及時(shí)與醫(yī)生的溝通，會(huì)使治療更加有效。因?yàn)殚T(mén)診時(shí)間畢竟有限，而且在與醫(yī)生交流時(shí)，患者可能會(huì)選擇性的展現(xiàn)自己的某些方面，而家屬、親友提供一些對(duì)患者觀察認(rèn)識(shí)的補(bǔ)充資料，會(huì)使醫(yī)生全面了解患者的病情以及治療情況，做出更加正確的判斷。
5.量化治療是目前國(guó)際比較推崇的輔助治療方法，指在持續(xù)量化評(píng)估基礎(chǔ)上的一種治療模式，以自評(píng)工具為基礎(chǔ)進(jìn)行量化的評(píng)估，依據(jù)自評(píng)結(jié)果所進(jìn)行的治療決策。
量化治療選擇以自評(píng)工具（前瞻性的心境作圖、QIDS自評(píng)量表和FISER/PRISE量表）為基礎(chǔ)，精準(zhǔn)采集數(shù)據(jù),增加評(píng)估的客觀性，而且可以減輕醫(yī)生工作負(fù)擔(dān),簡(jiǎn)化診治及研究流程。由美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所（NIMH）資助的抑郁癥序貫治療（STAR*D）研究證明，在藥物治療,心理治療的基礎(chǔ)上采用量化手段監(jiān)測(cè)治療,在提高完全緩解率、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)方面比常規(guī)治療具有明顯優(yōu)勢(shì)。
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