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試管嬰兒移植前為何要求做宮腔鏡?

有人把母體子宮比喻成寶寶安睡的搖籃,也有人把子宮內(nèi)膜比喻成種子發(fā)芽的土地。在把寶寶放到搖籃里之前,通常需要鋪一鋪被子,檢查一下被子夠不夠厚,搖籃里有沒(méi)有其他不該有的東西。我們?cè)诎逊N子種到土壤里之前,通常要先除除草、翻翻土、灑點(diǎn)水、施施肥。其實(shí)對(duì)于移植前子宮的準(zhǔn)備其實(shí)也是一樣的,醫(yī)生會(huì)可能會(huì)建議您先做個(gè)宮腔鏡,檢查子宮里是否有沒(méi)有其他殘害物質(zhì),在進(jìn)行移植。


曾有個(gè)客戶感嘆:她在試管移植前b超檢查出有暗影,醫(yī)生建議她月經(jīng)后復(fù)查,后來(lái)月經(jīng)復(fù)查沒(méi)有暗影了,但是試管醫(yī)生還是建議她第二次月經(jīng)做下宮腔境,但是老公說(shuō)她都沒(méi)有暗影了,沒(méi)事的,就不要做了浪費(fèi)錢,但是她還是堅(jiān)持聽(tīng)了醫(yī)生的話做了宮腔境,結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮里面有個(gè)息肉,當(dāng)場(chǎng)就把她決解了。還好做了,要不然就失敗了。


由此可見(jiàn),試管移植前做宮腔鏡檢查并不是多余的。另外宮腔鏡檢查可能會(huì)造成輕度的內(nèi)膜損傷并引起損傷后的炎癥反應(yīng),但是能引起細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的釋放,炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜為植入做準(zhǔn)備。宮腔鏡還可以通過(guò)擴(kuò)張宮頸管、評(píng)估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度,對(duì)試管嬰兒成功率是有幫助的。


宮腔鏡還可以用于不孕患者宮腔狀況的評(píng)估, 可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔形態(tài)異常等。子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中發(fā)生率為14.9%到26.5%,傳統(tǒng)的超聲檢查,小的子宮內(nèi)膜息肉可以漏診,而宮腔鏡則可在直視下診斷。

哪些患者需要做宮腔檢查?


如果進(jìn)入試管周期前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)B超下內(nèi)膜情況較差,或子宮肌瘤較大已壓迫內(nèi)膜等特殊情況,醫(yī)生就會(huì)建議先進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)深入檢查處理,然后再進(jìn)入“試管嬰兒”周期;或在試管嬰兒促排卵過(guò)程中,醫(yī)生通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡和內(nèi)膜情況時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜出現(xiàn)異常問(wèn)題,會(huì)影響移植成功率,醫(yī)生便會(huì)告知患者取卵后不能當(dāng)月移植,將胚胎培育鑒定完后將胚胎冷凍,先做宮腔鏡修復(fù)后再進(jìn)行移植。


試管嬰兒過(guò)程中想要胚胎更順利著床,必須要有一個(gè)良好的子宮環(huán)境,所以子宮內(nèi)膜發(fā)育不好,或是內(nèi)膜出現(xiàn)異常,很有必要做宮腔鏡深入檢查了解,如果患有某些疾病,需要及時(shí)治療,這樣才能保證試管技術(shù)的成功率。


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