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專家：高血壓怎樣服藥以及治療的誤區(qū)

   朝陽醫(yī)院 徐琳

　　血液在身體內(nèi)流動需要有壓力，血壓就是指血液在流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力。通常用兩個數(shù)字來描述血壓，一個是收縮壓即常說的高壓，另一個是舒張壓即常說的低壓。血壓有正常的變化，不能因為一次血壓升高就診斷高血壓，通常在不同時期測量3次血壓均升高才能診斷高血壓。當(dāng)收縮壓≥140mmHg 和 /或舒張壓≥90mmHg時可以診斷高血壓。以往診斷了高血壓，服藥后血壓低于140/90mmHg時也是高血壓。

　　高血壓的患病率高，引起心、腦、腎、周圍血管等靶器官損害嚴重，致殘率和死亡率高，是嚴重威脅人們健康的疾病。充分認識高血壓，積極有效的治療是減少靶器官損害、降低死亡的關(guān)鍵。在降壓治療中有些常見的問題影響患者的治療，通常的認識誤區(qū)如下：

　　一、高血壓不治療行嗎？

　　有些高血壓患者沒有不舒服的感覺，認為沒必要治療。有些患者覺得自己年輕，剛20多歲就吃藥太早了，也不服藥。有些患者擔(dān)心藥物的副作用也不用藥物治療。其實這些都是不對的。高血壓是目前最常見的心血管疾病，如果不進行治療而任其發(fā)展，會明顯加快動脈粥樣硬化進程。研究證明收縮壓降低10mmHg，中風(fēng)的危險降低56％，冠心病的危險降低37％。因此控制高血壓對減少中風(fēng)和冠心病等心腦血管疾病有重要意義。即使沒有任何不舒張的感覺，高血壓對臟器的損害也是持續(xù)存在的，所有沒有癥狀也需要治療。

　　二、血壓降至正常后可以停藥嗎？

　　不可以。降壓藥只有在服藥期間才有效，如果血壓正常就停藥，藥物濃度下降后血壓或早或晚會恢復(fù)到治療前的水平。這樣血壓波動更大，所以選擇合適的降壓藥后應(yīng)長期服用。

　　三、血壓降得越快越好嗎？

　　不是。高血壓是一個長期的緩慢過程，人們對此有一定的調(diào)節(jié)能力?？梢灾饾u適應(yīng)，除了高血壓急癥，降壓治療應(yīng)緩慢進行，不能求之過急。如果超過調(diào)節(jié)范圍，重要的臟器血流不能保證，反而會引起頭暈、心悸等不適情況。老年人血壓調(diào)節(jié)能力下降，快速降壓引起器官血流灌注減少，降壓起始采用半量、逐漸加量的方法，在幾個月之內(nèi)將血壓控制在正常范圍即可。對于伴有心腦血管疾病的高危高血壓患者，降壓也強調(diào)緩和，在幾周內(nèi)將血壓降至目標(biāo)值即可。