俗話說(shuō)“十人九痔”。
說(shuō)起痔瘡,還真是個(gè)常見(jiàn)病,它是一種位于肛門部位的常見(jiàn)疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增高。
痔瘡的主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無(wú)痛、間歇性、便后鮮血,便時(shí)滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
痔瘡分類
痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。
內(nèi)痔
在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見(jiàn)的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔,內(nèi)痔常見(jiàn)于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè)。單純性內(nèi)痔無(wú)疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。
內(nèi)痔分為4度。
Ⅰ度:排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;
Ⅱ度:常有便血;排便時(shí)脫出肛門,排便后自動(dòng)還納;
Ⅲ度:痔脫出后需手輔助還納;
Ⅳ度:痔長(zhǎng)期在肛門外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
外痔:
在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜,可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;外痔平時(shí)無(wú)特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。
混合痔:
兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔,是內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛門外,呈梅花狀時(shí),稱為環(huán)形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。
痔瘡治療
無(wú)癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無(wú)需根治;以非手術(shù)治療為主。
一般治療
適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對(duì)于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),睡前溫?zé)崴珊咤i酸鉀)坐浴等。
藥物治療:
可采用治療靜脈曲張的藥物。或是局部藥物治療,如栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分。
注射療法:
對(duì)Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
物理療法:
激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
膠圈套扎:
套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔,對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
手術(shù)治療:
如果通過(guò)保守治療任無(wú)效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等這時(shí)候就要考慮手術(shù)治療了!
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