本文首發(fā)于“騰訊醫(yī)典腫瘤篇”公眾號，騰訊醫(yī)典是騰訊打造的首款醫(yī)學科普產(chǎn)品，旨在為大眾提供專業(yè)、易懂、好用和可信賴的權(quán)威醫(yī)學科普內(nèi)容。
前段時間，日本漫畫《櫻桃小丸子》的作者櫻桃子女士、作家唐家三少的妻子接連因乳腺癌去世，美好生命的逝去讓人唏噓不已，也讓這個女性“頭號殺手”再次引發(fā)了全民關(guān)注。
自1992年10月第一個世界乳腺癌防治月成立以來，每年都有“粉紅絲帶活動”，但關(guān)于乳房健康和乳腺癌，你了解的“常識”真的是對的嗎？
為了考考大家，我們特意準備了一套燒腦測試題。跟上漫畫中這位姑娘的腳步，一起來測測吧！
問題1：以下哪種文胸不會導致乳腺癌？
A 帶鋼圈的
B 無鋼圈的
C 都不會
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答案：C
解讀：2014 年美國一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[1]，佩戴文胸時間長短、尺寸大小、有無鋼圈和年齡大小等因素，都和乳腺癌沒有任何關(guān)系。只有在尺碼不對的時候，有鋼圈的內(nèi)衣才會造成壓迫感。但并不會因此導致乳腺癌或其他乳腺疾病。
所以，各位喜歡“掛空擋”的小姐姐，這不是你們不戴bra的理由……（胸小也不是理由……）
問題2：胸大的女性更容易得乳腺癌，是真的嗎？
A 對，胸大的女性雌激素高
B 錯，乳房大小和乳腺癌沒有關(guān)系
C 錯，胸小的女性更易得乳腺癌
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答案：B
2006年哈佛大學研究發(fā)現(xiàn)[2]，胸大胸小并不是乳腺癌發(fā)病的決定性危險因素，肥胖和超重才是。而肥胖女性往往罩杯較大，造成了“胸大更易得乳腺癌”的誤導。此外，“乳腺密度大”也是乳腺癌的獨立危險因素[3]，但和乳房大小無關(guān)。
比起胸大胸小，大家更應該關(guān)注的是減肥，保持正常的BMI。另外，記得經(jīng)常自查和體檢，做一個精致的豬豬女孩。
問題3：乳腺按摩能預防乳腺疾病嗎？
A 能，乳腺按摩可以疏通淋巴、消除腫塊、改善增生
B 不能，但乳腺按摩能讓胸部更豐滿
C 不能，乳腺按摩反而可能加重病情
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答案：C
按摩不但沒法把增生、結(jié)節(jié)“按沒了”，手法不當還可能造成乳房外傷、哺乳期乳腺膿腫[4]。乳腺惡性腫瘤就更不能按摩了，擠壓嚴重可能導致癌細胞擴散。此外，單純的乳腺按摩并不能豐胸，除非精油里加了雌激素。而長期高水平的雌激素刺激也是乳腺癌的一大誘因[5]。
一不小心又斷了多少美容院的財路，想想還有點小激動呢。
問題4：母乳喂養(yǎng)能降低乳腺癌風險嗎？
A 能，母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的激素有保護作用
B 能，母乳喂養(yǎng)能促進乳腺疏通排毒
C 不能，母乳喂養(yǎng)和乳腺癌無關(guān)
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答案：A
多項研究結(jié)果表明[6][7]，首次分娩年齡大于35歲或從未生育或哺乳過的女性更易患乳腺癌；而生育次數(shù)多、母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間長可以降低乳腺癌風險?？赡茉蚴牵焉锖湍溉槲桂B(yǎng)能延長孕激素、泌乳素等有益激素的保護作用時間，降低了乳腺細胞惡變的風險。
當然，這些話并不是給催婚催生找理由。生育和哺乳是女性的自由權(quán)利，希望每一個女性都能做出讓自己幸福的決定。
問題5：女性親人得了乳腺癌，后代會被遺傳嗎？
A 只有兩代以內(nèi)會遺傳，但不會隔代遺傳
B 只有女性后代會被遺傳，男性不會
C 只有個別基因型會遺傳，絕大多數(shù)乳腺癌不遺傳
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答案：C
有乳腺癌家族史會略微增加風險，但大多數(shù)人一輩子都不會患癌?！读~刀》研究發(fā)現(xiàn)[8]：如果一個女性分別有0個、1個或2個一級親屬患乳腺癌，估計50歲后乳腺癌的累積發(fā)病率分別為1.7%、3.7%和8%，80歲后分別為7.8%、13.3%和21.1%。如果只是二級親屬家族史，風險還要再低[9]。
而在已確診乳腺癌的患者中，9 個患者里面有 8 個都沒有一級家族史。但如果家族帶有BRCA1/BRCA2 基因突變，則風險極高（45%～56%），這種真的會遺傳[10]。
但為什么不選B？男性也會得乳腺癌？先憋說話，請看下一題！
問題6：男性也會得乳腺癌嗎？
A 會，尤其是老年男性
B 會，但比女性乳腺癌好治
C 不會，男性乳腺癌都是誤診
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答案：A
男性乳腺癌患者大多在 60～70 歲，只占1%，但比女性乳腺癌更易轉(zhuǎn)移。如有直系女性親屬患乳腺癌（特別是BRCA2 突變），也會增加男性乳腺癌的患病幾率[11]。受傳統(tǒng)觀念影響，男性容易忽視癥狀、延誤病情，死亡率往往比女性乳腺癌還高。
各位MM看到這里，可以順便手動轉(zhuǎn)發(fā)給男朋友/老公，嚇唬嚇唬他們~沒有也沒事，轉(zhuǎn)給男閨蜜也行啊。
問題7：美容保健品維生素E膠丸，會增加乳腺癌風險嗎？
A 會，維生素E會促進雌激素增高，導致乳腺癌
B 不會，維生素E和乳腺癌的發(fā)生無關(guān)
C 不會，維生素E是抗氧化的，還能預防乳腺癌
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答案：B
多項研究顯示[12][13]，維生素E對乳腺癌的發(fā)病率既不會促進、也沒有保護作用。從飲食來源的維生素E，可能會適度保護女性免受乳腺癌的侵害; 但沒有證據(jù)表明，維生素E補充劑對乳腺癌有任何保護作用或促進作用。
問題8：體檢查出乳腺增生，會變成乳腺癌嗎？
A 會，從乳腺增生到乳腺癌只需4步
B 基本不會，乳腺增生絕大多數(shù)是正?，F(xiàn)象
C 不一定，但乳腺增生必須治療，防止惡變
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答案：B
乳腺增生是一種乳腺的良性生理變化，一般情況下無需特殊處理，也不會明確地導致乳腺癌風險升高。僅有5 % 活檢證實為非典型增生，是真正的癌前病變，需要定期復查，但 80% 的非典型增生終生都不會發(fā)展為乳腺癌 [14]。
換句話說，95%以上的乳腺增生都是正常的，與其擔心焦慮，不如放飛自我，保持心情舒暢就是最好的良藥。
上面的8道題，你答對了多少？
讓我來預測一下：
答對4道題以上的，都是經(jīng)常看騰訊醫(yī)典、愛學習的小哥哥小姐姐，值得鼓勵。
答對6道題以上的，不是蒙對的，就是學醫(yī)的，不然就是婦女之友吧。
啥，你交了白卷？
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