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48.陰陽·藏象（4）

“補肝斂肺湯中山茱萸、烏梅量大而使整個方子呈溫性，可這個方子卻用來治療辛傷肝所導(dǎo)致的陰虛證，這似乎有些不可思議?！?/div>

“類似的補陰方還有六味地黃丸。六味地黃丸中山茱萸與熟地黃的用量要較其他幾味涼藥的總量要大，這使得整個方子略呈現(xiàn)溫性。張景岳對此解釋道：‘善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！绻覀儩M足于這句話便一切休提，如果我們確認(rèn)了六味地黃丸能治療陰虛證，那么，我們是否要深省一下，陰虛一證究竟該如何治療？正治反治？還是如張景岳所解釋的‘勞者溫之’？或是如‘火神派’的鄭欽安所說的‘陽主陰從’？”

師徒倆談話的氣氛很平和，可是柳孜致卻覺得有如上戰(zhàn)場一樣，腦子里的那根弦一直繃得緊緊的。賀財?shù)脑挷耪f完，柳孜致便提出了新的問題。

賀財?shù)溃骸盎蛟S根本就沒那么復(fù)雜?！?/div>

對于六味地黃丸，一般的認(rèn)知是，該方適用于肝腎陰虛證所見的潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干、遺精、夢遺、早泄等，又有人因為方中有山藥這味藥而認(rèn)為此方還能兼顧脾陰虧虛。如孟河派的費伯雄在《醫(yī)方論》中道：“此方非但治肝腎不足，實三陰并治之劑。有熟地黃之膩補腎水，即有澤瀉之宣瀉腎濁以濟之。有山茱萸之溫澀肝經(jīng)，即有牡丹皮之清瀉肝火以佐之。有山藥之收澀脾經(jīng)，即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味，而大開大合，三陰并治，洵補方之正鵠也?！?/div>

而由制方之法看來，腎陰虛一證的正治，當(dāng)以咸+酸+苦，選用鱉甲、牡蠣之類的藥物，輔以酸+苦的藥物，如山茱萸、烏梅、牡丹皮一類；若是輕證，則用甘+酸咸的組方法。

“對于酸味藥物的選用，因為酸味藥中少有趁手的涼藥，只好將就著把溫性的烏梅、山茱萸用上去，不過好在苦味與甘味藥中有大把的涼藥可用，如此，方子中寒藥熱藥就勉強能制衡了——我的意思是，我還是傾向于用涼藥的，不過溫?zé)崤c寒涼的制衡，不可一味的溫?zé)峄蛞晃兜暮疀?。就好比消渴證的組方咸+酸+苦的組合，咸味藥就取咸平與咸涼的藥物為君。這也是張景岳的‘陰中求陽、陽中求陰’之意了。”

制衡，是指時方派制方的一些心得了，比如：“人參有健運之功，熟地稟靜順之德。此熟地黃之與人參，一陰一陽，相為表里，一形一氣，互主生成，性味中正，無逾于此，誠有不可假借而更代者矣?！痹诮M方選藥時，可注意動靜（如補氣與理氣）、溫涼、補瀉之類的搭配了。由于酸味藥物的特殊性，在用到酸味藥時，不

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