偏枯（腦血管意外）
陳某，女，65歲，成都市人。因“腦血管意外”患中風(fēng)，左側(cè)半身不遂巳經(jīng)8年，口角歪斜，流清涎不止。每年秋冬開(kāi)始臥床，次年春天可扶床緩慢移步。1971年冬，病勢(shì)沉重，患者一再告知之家人：今冬難以熬過(guò)，命備后事，遂來(lái)求診：入冬以來(lái)，畏寒蜷臥，重被覆蓋，左側(cè)半身不遂，骨瘦如柴，手足厥冷，頭部發(fā)木，如盛盒內(nèi)。臉面浮腫，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔白膩。辨證：半身不遂多年，陽(yáng)氣日衰，屬少陰寒化，陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)虛水泛巳極。急須回陽(yáng)救逆，化氣行水，以四逆湯并真武湯加減主之：制附片120（久煎），干姜60，炙甘草60，白術(shù)30，茯茯30，炮姜60，上肉桂15（沖服）。上方服1劑后，全身發(fā)癢，如蟲(chóng)爬行。連服4劑，身上開(kāi)始感覺(jué)輕松，頭木之感漸消。上方隨證加減：如有外感風(fēng)寒、關(guān)節(jié)疼痛，加麻黃、桂枝、細(xì)辛；陽(yáng)氣漸回，則姜附酌。其后，又酌加人參、黃芪、當(dāng)歸、菟絲子等，以增助陽(yáng)益氣、活血養(yǎng)血之效。如此堅(jiān)持服藥半年，面色漸轉(zhuǎn)正常，浮腫消退，食欲倍增，四肢變溫，精神好轉(zhuǎn)。1972年4月巳能起床，依靠拐杖或他人攙扶，能緩緩移步；同年7月，可丟掉拐杖而行。七年來(lái)再未臥床不起，能料理家務(wù)（《范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案選》）
按：中風(fēng)偏枯巳經(jīng)八年，病勢(shì)沉重，若按通常治法，可能以益氣活血為法，選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯之類(lèi)套方。范氏觀其舌證，認(rèn)為少陰寒化，陰盛陽(yáng)衰巳極。故投大劑四逆湯，隨證加減，始終以扶陽(yáng)為法，充分體現(xiàn)了鄭氏觀點(diǎn)：“眾人皆作中風(fēng)治之，專(zhuān)主祛風(fēng)化痰不效。予經(jīng)手專(zhuān)主先天真陽(yáng)衰損，在此下手……治之但扶真元，內(nèi)外兩邪皆能絕滅，是不治邪而實(shí)以治邪，未治風(fēng)而實(shí)以祛風(fēng)，握要之法也。”范中林深諳此旨，在案中說(shuō)道：“不能按一般中風(fēng)之常規(guī)論治” ，而是“治之但扶其真元” ，始終用大劑四逆湯加味治之，終于起此八年沉疴，扶陽(yáng)理論得以生動(dòng)體現(xiàn)。（錄于《中醫(yī)—火神派探討》第38頁(yè)39頁(yè)）。
