特定穴是指十四經中具有特殊治療作用,并有特定稱號的腧穴。五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴等10類。
五輸穴
十二經脈位于肘膝關節(jié)以下的五個腧穴,稱為井、滎、輸、經、合。60個
名稱 | 分布 | 經氣流注特點 |
井穴 | 手、足的末端 | “所出為井” |
滎穴 | 掌指或跖趾關節(jié)之前 | “所溜為滎” |
輸穴 | 掌指或跖趾關節(jié)之后 | “所注為輸” |
經穴 | 腕踝關節(jié)以上 | “所行為經” |
合穴 | 肘膝關節(jié)附近 | “所入為合” |
五輸穴的臨床運用
?。?)按五輸穴主病特點選用
“病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經;經滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合?!?/p>
“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄?!保ā峨y經》)
井穴多用于急救,滎穴多用于治療熱證,輸穴多用于治療關節(jié)疼痛,經穴治療作用不典型,合穴多用于治療相關臟腑病證。
五輸穴五行配屬
“陰井木、陽井金”,以此類推。
井穴 | 滎穴 | 輸穴 | 經穴 | 合穴 | |
陰經 | 木 | 火 | 土 | 金 | 水 |
陽經 | 金 | 水 | 木 | 火 | 土 |
(2)按五行生克關系選用
理論:“虛者補其母,實者瀉其子”
選穴原則:“生我者為母,我生者為子”;虛證用母穴,實證用子穴。
子母補瀉法(本經子母補瀉和他經子母補瀉)
?。ńㄗh:記憶五輸穴歌訣結合其五行屬性表學習此內容)
六陰經五輸穴與五行配屬表
六陰經 | 井(木) | 滎(火) | 輸(土) | 經(金) | 合(水) |
肺(金) | 少商 | 魚際 | 太淵 | 經渠 | 尺澤 |
腎(水) | 涌泉 | 然谷 | 太溪 | 復溜 | 陰谷 |
肝(木) | 大敦 | 行間 | 太沖 | 中封 | 曲泉 |
心(火) | 少沖 | 少府 | 神門 | 靈道 | 少海 |
脾(土) | 隱白 | 大都 | 太白 | 商丘 | 陰陵泉 |
心包(相火) | 中沖 | 勞宮 | 大陵 | 間使 | 曲澤 |
六陽經五輸穴與五行配屬表
六陽經 | 井(金) | 滎(水) | 輸(木) | 經(火) | 合(土) |
大腸(金 | 商陽 | 二間 | 三間 | 陽溪 | 曲池 |
膀胱(水 | 至陰 | 足通谷 | 束骨 | 昆侖 | 委中 |
膽(木) | 足竅陰 | 俠溪 | 足臨泣 | 陽輔 | 陽陵泉 |
小腸(火 | 少澤 | 前谷 | 后溪 | 陽谷 | 小海 |
胃(土) | 厲兌 | 內庭 | 陷谷 | 解溪 | 足三里 |
三焦(相火 | 關沖 | 液門 | 中渚 | 支溝 | 天井 |
(3)按時選用
?、偌竟?jié):“春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經,冬刺合。”
?、诿咳諘r辰:根據(jù)一日之中十二經脈氣血盛衰開合的時間,而選用不同的五輸穴,——“子午流注”。
《五輸穴歌訣》
少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連,
商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽。
隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知,
歷兌內庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨。
少沖少府屬于心,神門靈道少海尋,
少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經。
涌泉然谷與太溪,復溜陰谷腎所宜,
至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知。
中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤,
關沖液門中渚焦,陽池支溝天井索。
大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝,
竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉。
原穴、絡穴
原穴:十二經脈在腕、踝關節(jié)附近各有一個腧穴,是臟腑原氣經過和留止的部位,又名“十二原”。
陰經五臟之原穴,與五輸穴中的輸穴為同一穴;所謂“陰經之輸并于原”,或說成“以輸為原”。陽經輸穴后另有一個原穴。
絡穴:指絡脈從本經別出的部位?!敖j”,是聯(lián)絡的意思。十二經的絡穴都位于肘膝關節(jié)以下,任脈之絡穴鳩尾散于腹,督脈之絡穴長強散于頭上,脾之大絡大包穴布于胸脅,共十五穴,故稱為“十五絡穴”。
十二經脈原穴與絡穴表
經脈 | 原穴 | 絡穴 | 經脈 | 原穴 | 絡穴 |
肺經 | 太淵 | 列缺 | 大腸經 | 合谷 | 偏歷 |
心包經 | 大陵 | 內關 | 三焦經 | 陽池 | 外關 |
心經 | 神門 | 通里 | 小腸經 | 腕骨 | 支正 |
脾經 | 太白 | 公孫 | 胃經 | 沖陽 | 豐隆 |
肝經 | 太沖 | 蠡溝 | 膽經 | 丘墟 | 光明 |
腎經 | 太溪 | 大鐘 | 膀胱經 | 京骨 | 飛揚 |
任脈 | 鳩尾 | 督脈 | 長強 | ||
脾大絡 | 大包 |
大腸合谷焦陽池,
小腸之原腕骨穴,
胃原沖陽膽丘墟,
膀胱之原京骨取。
《十五絡穴歌》
肺經列缺胃豐隆,通里心經腎大鐘
支正小腸大偏歷,內關包肝蠡溝封
飛揚膀胱焦外關,膽是光明別絡崇
督脈長強任鳩尾,公孫脾絡大包同
臨床應用:診斷和治療臟腑疾病。
“五臟有疾也,應出十二原”。臟腑發(fā)生病變時,就會反映到相應的原穴上。
原穴有調治其臟腑經絡虛實各證的功能,針刺原穴能使三焦原氣通暢,從而發(fā)揮其維護正氣,抗御病邪的作用。
十二絡脈加強表里兩經聯(lián)系,絡穴能“一絡通二經”。十二經的絡穴除可治療本經脈的病證、本絡脈的虛實病證外,還能治療其相表里之經的病證。
臨床上常把先病經脈的原穴和后病的相表里經脈的絡穴相配合,稱為“原絡配穴法”或“主客原絡配穴法”,是表里經配穴法的典型用法。
如肺經先病,先取其原穴太淵,大腸后病,再取該經絡穴偏歷。反之,大腸先病,先取其原穴合谷,肺經后病,后取該經絡穴列缺。
背俞穴、募穴
背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部膀胱經第1側線上,六臟六腑(含心包)各有一相應的背俞穴,依據(jù)臟腑名稱命名,共12個。
募穴是臟腑之氣結聚于胸腹部的腧穴,又稱為“腹募穴”,五臟六腑(加上心包)各有一相應的募穴,共12個。分布有在本經者,有在他經者;有為雙穴者,有為單穴者。
六臟 | 背俞穴 | 募穴 | 六腑 | 背俞穴 | 募穴 |
肺 | 肺俞 | 中府 | 大腸 | 大腸俞 | 天樞 |
腎 | 腎俞 | 京門 | 膀胱 | 膀胱俞 | 中極 |
肝 | 肝俞 | 期門 | 膽 | 膽俞 | 日月 |
心 | 心俞 | 巨闕 | 小腸 | 小腸俞 | 關元 |
脾 | 脾俞 | 章門 | 胃 | 胃俞 | 中脘 |
心包 | 厥陰俞 | 膻中 | 三焦 | 三焦俞 | 石門 |
《十二募穴歌》
大腸天樞肺中府,小腸關元心巨闕,
膀胱中極腎京門,肝募期門膽日月,
胃中脘兮脾章門,包膻三焦石門穴。
臨床應用
腑病多選其募穴,臟病多選其背俞穴。如:肺熱咳嗽,可瀉肺之背俞穴肺俞;寒邪犯胃出現(xiàn)的胃痛,可灸胃之募穴中脘。
治療與對應臟腑經絡相聯(lián)屬的組織器官疾患,如:肝開竅于目,主筋,目疾、筋病可選肝俞;腎開竅于耳,耳疾可選腎俞。
在臨床上背俞穴往往與相應募穴相配使用,稱為俞募配穴法(前后配穴法),常用來治療相應的臟腑病證。
八脈交會穴
與奇經八脈相通的十二經脈在四肢部的八個腧穴。
1.分布特點和組成 均分布于肘膝以下,包括公孫、內關、后溪、申脈、足臨泣、外關、列缺、照海。
2.臨床應用 單獨選用治療各自相通的奇經病證:督脈病變出現(xiàn)的腰脊強痛,可選通督脈的后溪治療;沖脈病變出現(xiàn)的胸腹氣逆,可選通沖脈的公孫治療。
互相搭配使用:治療兩脈相合部位的疾病。
經屬 | 八穴 | 通八脈 | 相配合主治 |
足太陰 | 公 孫 | 沖脈 | 胃、心、胸、瘧疾 |
手厥陰 | 內 關 | 陰維 | |
手少陽 | 外 關 | 陽維 | 目外眥、頰、頸、耳后、肩、寒熱往來 |
足少陽 | 足臨泣 | 帶脈 | |
手太陽 | 后 溪 | 督脈 | 目內眥、頸項、耳、肩、發(fā)熱惡寒 |
足太陽 | 申 脈 | 陽蹺 | |
手太陰 | 列 缺 | 任脈 | 肺系、咽喉、胸膈、陰虛內熱 |
足少陰 | 照 海 | 陰蹺 |
《八脈交會穴歌訣》
公孫沖脈胃心胸,內關陰維下總同,
臨泣膽經連帶脈,陽維目銳外關逢,
后溪督脈內眥頸,申脈陽蹺絡亦通,
列缺任脈連肺系,陰蹺照海膈喉嚨。
八會穴
“會”,是聚會的意思。八會穴,是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。
分布特點和組成 臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部;筋、脈、髓之會穴位于四肢部。
八會 | 臟會 | 腑會 | 氣會 | 血會 | 筋會 | 脈會 | 骨會 | 髓會 |
穴位 | 章門 | 中脘 | 膻中 | 膈俞 | 陽陵泉 | 太淵 | 大杼 | 懸鐘 |
2.臨床應用
對于各自所會的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關的病證有特殊的治療作用,如六腑之病可選腑會中脘、血證可選血會膈俞等。
郄穴
十二經脈和奇經八脈中的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈之經氣深聚的部位稱為郄穴。
1.分布特點和組成 郄穴大多分布在四肢肘膝關節(jié)以下。十二經脈各有一個郄穴,陰陽蹺脈及陰陽維脈也各有一個郄穴,合稱為十六郄穴。
2.臨床應用
郄穴多用于治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。一般來說,陰經郄穴多治療血證,陽經郄穴多治療急性痛證。如孔最治咯血,中都治崩漏,頸項痛取外丘,胃脘疼痛取梁丘等。
十六郄穴表
陰 經 | 郄 穴 | 陽 經 | 郄 穴 |
手太陰肺經 | 孔最 | 手陽明大腸經 | 溫溜 |
手厥陰心包經 | 郄門 | 手少陽三焦經 | 會宗 |
手少陰心經 | 陰郄 | 手太陽小腸經 | 養(yǎng)老 |
足太陰脾經 | 地機 | 足陽明胃經 | 梁丘 |
足厥陰肝經 | 中都 | 足少陽膽經 | 外丘 |
足少陰腎經 | 水泉 | 足太陽膀胱經 | 金門 |
陰維脈 | 筑賓 | 陽維脈 | 陽交 |
陰蹺脈 | 交信 | 陽蹺脈 | 跗陽 |
下合穴
六腑之氣下合于足三陽經的六個腧穴,又稱六腑下合穴。
分布特點和組成 在足三陽經膝關節(jié)及以下部位。
六腑 | 下合穴 | 足三陽經 |
大腸 | 上巨虛 | 足陽明胃經 |
小腸 | 下巨虛 | |
胃 | 足三里 | |
膽 | 陽陵泉 | 足少陽膽經 |
膀胱 | 委中 | 足太陽膀胱經 |
三焦 | 委陽 |
2.臨床應用 主要用于治療六腑疾病,《靈樞·邪氣臟腑病形》指出“合治內腑”,概括了下合穴的主治特點。
如足三里治療胃脘痛,下巨虛治療泄瀉,上巨虛治療腸癰、痢疾等。另外,下合穴也可協(xié)助診斷。
交會穴
交會穴是指兩經或數(shù)經相交會合的腧穴。多分布于頭面、軀干部位。
交會穴能治本經的疾病,也能兼治所交會經脈的疾病。如大椎是督脈的經穴,又與手足三陽相交會,它既可治督脈之疾,又可治諸陽經的全身性疾患;三陰交是足太陰脾經的經穴,又與足少陰腎經和足厥陰肝經相交會,因此能治脾經病,也能治療肝、腎兩經的疾病。
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