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趙炳南臨床經驗集經驗方及常用方四、外用藥類
白蘞
       白蘞面二兩祛濕藥膏(或凡士林)八兩 制法 調勻成膏。
       功用收斂除濕,解毒止癢。
       主治一切滲出性皮膚病。
       用法外敷患處。
       苦參
       苦參面二兩祛濕藥膏(或凡士林)八兩 制法 調勻成膏。
       功用祛濕,殺蟲,止癢。
       主治亞急性濕疹(濕瘍),牛皮癬靜止期(白疕),皮膚搔癢癥(癮疹),股癬(瘙癬),陰囊濕疹(繡球風),女陰瘙癢癥(陰濕)。
       用法外敷患處。
       燙傷膏
       地榆面六錢 乳香粉四錢凡士林四兩
       制法調勻成膏。
       功用解毒止疼,潤膚收斂。
       主治Ⅰ°、Ⅱ°燙傷。
       用法涂紗布上外貼,或制成油紗條外用。
       陰蝕黃連
       乳香粉一兩 青黛面一兩 黃連膏八兩
       制法上藥調勻成膏。
       功用清熱解毒,生肌止痛。
       主治女陰潰瘍(陰蝕),過敏性陰莖部潰瘍。
       用法外數患處。
       收干生肌膏
       收干生肌藥粉四兩祛濕藥膏(或凡士林)六兩
       制法上藥混勻成膏。
       功用活血止痛,收斂生肌。
       主治癤、癰破潰后、水火燙傷、女陰潰瘍(陰蝕)、下肢滑瘍(臁瘡)等的清潔肉芽瘡面。
       用法外敷患處。
       注意事項瘡面毒未凈者勿用。
       白芨膏
       白芨面一兩煅石膏面一兩凡士林八兩
       制法以上藥物調勻成膏。
       功用收斂生肌。
       主治燒、燙傷、下肢潰瘍(賺瘡)的清潔瘡面。
       用法外敷患處。
       廣丹白芨膏
       廣丹一錢白芨面二錢 凡士林一兩
       制法調勻成膏。
       功用化腐生肌。
       主治慢性潰瘍,下肢潰瘍(臁瘡)。
       用法外數患處。
       黃連甘乳膏
       黃連粉一兩 乳香粉一兩 爐甘石粉二兩去濕藥膏(或凡士林)七兩
       制法調勻成膏。
       功用解毒收斂,止疼生肌。
       主治下肢潰瘍(臁瘡)、女陰潰瘍(陰蝕)、膿皰瘡(黃水瘡)等后期。
       用法外敷患處。
       注意事項用藥前后勿用水洗患處。
       濕瘍雄甘膏
       雄黃解毒散一兩甘石粉二兩 清涼膏七兩
       制法上藥調勻成膏。
       功用除濕收斂,潤膚止癢。
       主治慢性濕疹(頑濕瘍),下肢潰瘍(臁瘡)。
       用法外敷患處。
       注意事項急性濕疹慎用。
       注:雄黃解毒散:雄黃一兩,寒水石一兩,白礬四兩,為細粉。
       濕瘍雄冰膏
       雄黃解毒散一兩 冰片粉三錢清涼膏八兩 七錢
       制法以上藥物調勻成膏。
       功用清熱解毒,止癢定痛。
       主治急性濕疹(風濕瘍),匍行疹(火燎瘡),脂溢性皮炎(面熱風毒)。
       用法外敷患處。
       銀粉散軟膏
       銀粉散兩水飛甘石粉一兩 祛濕藥膏八兩 制法 上藥調勻成膏。
       功用去瘀收斂,生肌固皮。
       主治肉芽水腫或肉芽組織生長不良者。
       用法外敷患處。
       注意事項大面積使用時注意防止汞中毒。汞過敏者禁用。
       硫癢膏
       硫黃粉一兩止癢藥膏九兩 制法 上藥調勻。
       功用止癢殺蟲,潤肌收斂。
       主治神經性皮炎,慢性濕疹(頑濕瘍),陰囊濕疹(腎囊風)。
       用法外敷患處。
       注意事項急性皮疹及新鮮肉芽瘡面勿用。
       子油熏藥油膏
       方同子油熏藥方。
       制法同癬癥熏藥油膏。
       功用潤膚,殺蟲,止癢。
       主治牛皮癬(白疕),手癬(鵝掌風),腳癬(腳蚓癥),魚鱗癬(蛇皮癥)。
       用法外敷患處。
       注意事項急性炎癥皮損勿用。
       瘡癥熏藥油膏
       方同癬癥熏藥方。
       制法上藥經減壓后干溜成焦油物質,用凡士林或祛濕藥膏制成5~10%油膏。
       功用軟堅止癢。
       主治神經性皮炎(干癬),慢性濕疹(頑濕瘍),皮膚淀粉樣變(松皮癬)。
       用法外敷患處。
       注意事項急性炎癥皮損勿用。
       (二)常用成方
       芙蓉膏
       黃柏半斤 黃芩半斤 黃連半斤芙蓉葉半斤 澤蘭葉半斤 大黃半斤
       制法以上共研細面,過重羅,用凡士林調成20%軟膏。
       功用清熱解毒,活血消腫。
       主治丹毒(火丹),蜂窩織炎,癤、癰、乳腺炎初起等。
       用法外敷患處。
       處方來源本院經驗方。
       鐵箍散膏
       生南星兩生半夏一兩生川烏一兩生草烏一兩 肥白芨一兩 南白蘞一兩香白芷一兩土貝母一兩 南薄荷兩川黃柏兩川大黃一兩廣姜黃一兩枯黃芩一兩豬牙皂一兩 荊芥穗一兩 蜂蜜三十兩制法 將市售鐵箍散,每一兩 藥粉加入蜂蜜二兩,調勻成膏,密封儲存?zhèn)溆谩?/span>
       功用破瘀消腫,活血軟堅。
       主治癰、乳腺炎化膿期,蜂窩組織炎將潰膿期,或使之消散或促進其成膿加速潰破。
       用法外敷患處。
       朗毒膏
       狼毒三錢川椒三錢 檳榔三錢 五倍子三錢 蛇床子三錢大楓子三錢 枯礬三錢 硫黃三錢祛濕藥膏(或凡士林)八兩
       制法將前八味藥研成極細粉面,加入去濕藥膏攪拌均勻。
       功用殺蟲止癢,收斂脫屑。
       主治陰囊濕疹(腎囊風),股癬(瘙癬),神經性皮炎,慢性濕疹(頑濕瘍)。
       用法涂敷患處。
       注意事項急性炎癥皮損勿用。
       處方來源《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》。
       鳳仙花膏
       鳳仙花末(白色者最佳)五兩烽蜜五兩
       制法上藥調勻成膏。
       功用殺蟲止癢。
       主治甲癬。
       用法堆敷病指甲上,厚度約3分,外用油紙蓋,紗布包扎,每日換藥一次。
       注意事項只宜外用,慎勿入口。
       處方來源《外科證治全生集》。
       灰米膏(水晶膏)
       生石灰五錢糯米五十粒濃鹼水適量
       制法石灰濃鹼水浸襦米1~2日泡后,取出糯米搗成糊狀備用(或用20%~40%氫氧化鉀(KOH)溶和糯米適量浸成)。
       功用蝕皮去痣。
       主治黑痣、雞眼、疣贅、胼胝。
       用法取膏少量點敷皮損處。
       注意事項此膏勿涂于正常皮膚上。
       處方來源《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》。
       藥油
       藥油系用植物油(芝麻油或花生油)將藥物浸泡數日后煎熬,過濾去渣入器皿,再用冷水浸泡五天去火毒而成。多用作賦形劑、潤膚劑或清潔劑。藥油不宜存放日久,以免酸化變質。以下藥油除冰片雞蛋油為群眾中流傳方外,均系趙老醫(yī)生的經驗方。
       祛濕藥油
       苦參四兩 薄荷三兩 白芷三兩 防風二兩芥穗四兩 連翹四兩島蘚皮五兩 鶴虱草三兩 大黃三兩 蒼術三兩 威靈仙四兩大楓子(碎)十兩 五倍子(碎)五兩香油二十斤
       制法將群藥放香油內一晝夜后,文火炸黃焦,過濾,每斤油加青黛面五分。
       功用除濕潤膚。
       主治急性濕疹(風濕瘍),接觸性皮炎。
       用法調藥粉外敷,或涂油后外撒藥粉,也可做清潔劑。
       注意事項慎勿入目、入口。
       花椒
       紅點花椒三錢芝麻油一斤
       制法將油放于銅鍋內,數開后離火,將花椒放入鍋內,待油涼后,將花椒取出,貯瓶備用。
       功用解毒,潤膚。
       主治清潔消毒瘡面,急性濕疹(風濕瘍)等。
       用法涂敷患處。
       甘草
       甘草一兩香油十兩
       制法 甘草浸入油內一晝夜,文火將藥炸至焦黃,去渣備用。
       功用解毒,潤膚。
       主治清潔瘡面,或做賦形劑用。
       用法涂敷患處。
       紫草茸油
       紫草茸一斤芝麻油五斤
       制法將藥置銅鍋內,油浸一晝夜,文火熬至焦枯,離火過濾去渣,取油貯磁皿內備用。
       功用活血,散瘀,軟堅。
       主治下肢紅斑結節(jié)類疾患(瓜藤纏),耳下腺炎及頷下淋巴腺炎早期,皮膚紫紅斑塊。
       用法涂敷患處。
       冰片雞蛋油(蛋黃油)
       雞蛋黃油 冰片
       制法取雞蛋十個(或更多),煮熟去蛋白,用蛋黃干炸煉油,每雞蛋黃油一兩 加入冰片五分~一錢,密閉儲存?zhèn)溆谩?/span>
       功用消腫止痛,固皮生肌。
       主治慢性潰瘍,燙傷瘡面,各部位之瘺管。
       用法外搽皮損瘡面或滴入瘺管內。注意事項化膿性瘡面及有腐敗組織之瘡面勿用。
       化堅油
       透骨草錢 伸筋草二錢五分茜草二錢 木通二錢五分松節(jié)一錢五分紫草根二錢五分地榆二錢 昆布二錢 劉寄奴一錢香油十二兩
       制法油浸群藥二晝夜,用文火將藥炸成焦黃色,去渣備用。
       功用活血化瘀,通絡軟堅。
       主治燙燒傷后大面積增生性瘢痕,紅斑落屑角化性皮膚病。
       用法用時微加溫,直接涂于皮損。
       酒浸、水浸、醋浸劑
       此類浸劑系將單方或復方中藥碾碎后,用高粱酒(或75%酒精)水煎濃縮;或用米醋浸泡或煮熬后過濾后備用。這類浸劑,一般具有清熱、殺蟲、止癢、散瘀消腫的功能。下面介紹各方,除百部酒外,均系趙老醫(yī)生的經驗方。
       百部
       百部六兩酒精十二兩
       制法將百部碾碎置酒精內,浸泡七晝夜,過濾去渣備用。
       功用解毒殺蟲,疏風止癢。
       主治蕁麻疹(瘩癘),神經性皮炎(干癬)等搔癢性皮膚病。
       用法用棉棒或毛刷蘸涂。
       處方來源《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》。
       補骨脂
       補骨脂六兩75%酒精十二兩
       制法將補骨脂碾碎置酒精內,浸泡七晝夜,過濾去渣備用。
       功用調和氣血,活血通絡。
       主治白癜風(白駁風),扁平疣(疣癥)。
       用法用棉球蘸藥涂于患處,并摩擦5~15分鐘。
       羊蹄根酒
       羊蹄根六兩75%酒精十二兩
       制法將羊蹄根碾碎置酒精內,浸泡七晝夜,過濾去渣備用。
       功用殺蟲止癢。
       主治手癬(鵝掌風),甲癬(鵝爪風廠落屑性腳癬(腳蚓癥),體癬(錢 癬),神經性皮炎(干癬)。
       用法用棉棒或毛刷蘸藥水涂于患部。
       注意事項慎勿入目。
       龍膽草擦劑(龍膽浸劑)
       膽草十斤
       制法水煎:第一次加水20000毫升,開鍋后煮1小時。第二次加水10000毫升,開鍋后煮40分鐘。兩次藥液合并過濾濃縮為9600毫升,裝瓶。
       功用清熱解毒,止癢止痛。
       主治急性亞急性濕疹,過敏性皮炎,日光性皮炎,小兒痱子,丘疹性蕁麻疹,急性蕁麻疹,毛囊炎等。
       用法涂于患處。
       冬蟲夏草
       冬蟲夏草二兩白酒八兩
       制法 冬蟲夏草浸酒內七晝夜備用。
       功用補氣血,助生發(fā),烏須黑發(fā)。
       主治圓形脫發(fā),脂溢性脫發(fā),神經性脫發(fā),小兒頭發(fā)生長遲緩。
       用法外用。用牙刷拈酒外戳1~3分鐘,早晚各一次。
       紅花
       紅花一兩75%酒精十兩
       制法 紅花浸酒內七晝夜,去渣備用,功用活血去瘀,消腫止痛。
       主治扭傷血腫,大面積灼傷,瘢痕。
       用法外涂或用紗布蘸藥罨包。
       斑蝥醋漫劑
       全蟲十六個 斑蝥十二個皮硝四錢 烏梅肉一兩米醋一斤
       制法將上藥入醋內,浸泡七晝夜,過濾備用。
       功用殺蟲止癢。
       主治神經性皮炎(頑癬),皮膚瘙癢癥(癮疹)。
       用法涂于患處。
       注意事項皮膚有損傷者勿用。
       洗劑
       祖國醫(yī)學很早就有用藥物煎湯溻洗的治療方法。趙老醫(yī)生繼承和推廣了古代的方藥,而且有所發(fā)揮,摸索了一些有效方藥。全身洗溻每次可用藥一斤、水十斤煎煮后洗浴,局部洗療或濕敷可以酌減,每日一至三次,每次5~30分鐘。下面介紹的各方,除蛇床子洗方、芫花洗方外,均系趙老醫(yī)生的經驗方。
       百部洗方
       百部四兩 苦參四兩 蛇床子二兩 雄黃五錢狼毒二兩五錢
       制法共碾粗末,裝紗布袋內,用水五至六斤煮沸30分鐘。
       功用疏風止癢,祛濕殺蟲。
       主治皮膚瘙癢癥(癥疹),神經性皮炎,陰囊濕疹(繡球風),蕁麻疹(痞癟)等。
       用法用軟毛巾溻洗,或溻洗后再加熱水浸浴。
       注意事項有抓破瘡面慎用。
       蛇床子洗方
       威靈仙五錢 蛇床子五錢 當歸尾五錢縮砂殼三錢 土大黃五錢老蔥頭七個 苦參五錢
       制法將上藥碾碎裝紗布袋內,用桑枝架在水鍋上蒸后用,或煮水浸泡用。
       功用散風祛濕,殺蟲止癢。
       主治陰囊濕疹,陰囊搔癢癥(腎囊風),女陰泄瘍(陰蝕、會陰部濕疹搔癢癥等。
       用法蒸后熱溻或浸泡坐浴。
       注意事項有抓破出津水者慎用。
       處方來源《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》。
       芫花洗方
       芫花五錢川椒五錢 黃柏一兩
       制法共碾粗末,裝紗布袋內,加水五至六斤,煮沸30分鐘。
       功用清熱解毒,殺蟲止癢。
       主治多發(fā)性癤腫。
       用法用軟毛巾蘸湯塌洗,或溻洗后加熱水浸浴。
       注意事項 芫花有毒勿入口、目。
       處方來源《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》。
       復方馬齒莧洗方
       馬齒莧四兩 蒲公英四兩如意草四兩 白礬四錢
       制法共碾粗末,裝紗布袋內,加水五至六斤,煮沸30分鐘。
       功用清熱解毒,除濕止癢。
       主治多發(fā)性癤腫,膿皰瘡。
       用法同上。
       柏葉洗方
       側柏葉四兩蘇葉四兩 蒺藜秧八兩
       制法共碾粗末,裝紗布袋內,用水五至六斤煮沸30分鐘。
       功用清熱,潤膚,止癢。
       主治牛皮癬(白疕風),魚鱗癬(蛇皮癬)及其他皮膚干燥脫屑類皮膚病。
       用法同上。
       干葛洗方
       干葛四兩明吼五錢
       制法加水二至三斤,煮沸15~20分鐘。
       功用去濕收斂止汗。
       主治手足多汗癥及腋部多汗癥。
       用法待溫后浸泡手足。
       紫草洗方
       紫草一兩 茜草五錢 白芷五錢 赤芍五錢 蘇木五錢南紅花五錢次厚樸五錢 絲瓜絡五錢 木通五錢制法 加水四至五斤,煮沸15~20分鐘。
       功用行氣活血,化瘀消斑。
       主治肝斑(黧黑軒黯),中毒性黑皮病及面部繼發(fā)性色素沉著,下腿結節(jié)性紅斑、硬結性紅斑(瓜藤纏),下肢靜脈曲張(炸筋腿)。
       用法溻洗濕敷。
       馬齒莧洗方
       馬齒莧二兩(鮮馬齒莧半斤)
       制法凈水洗凈后,用水四斤煎煮20分鐘,過濾去渣(鮮藥煮10分鐘)。
       功用清熱解毒,除濕止癢。
       主治急性濕疹,過敏性皮炎,接觸性皮炎(濕毒瘍),丹毒,膿皰病(黃水瘡)。
       用法用凈紗布六、七層沾藥水濕敷患處。每天二至三次,每次20~40分鐘。
       伸筋草洗方
       伸筋草一兩透骨草五錢 祁艾一兩 劉寄奴五錢 桑枝一兩官桂五錢 蘇木三錢 穿山甲五錢草紅花三錢制法 將上藥碾碎,裝紗布袋內,用桑枝架水鍋上蒸后用,或煮水浸泡后用。
       功用活血通絡,溫經軟堅。
       主治硬皮?。ㄆけ跃摇⑾轮o脈曲張(炸筋腿),象皮腫等。
       用法蒸后熱溻或浸泡,隔日一次。
       注意事項急性炎癥及破潰成瘡者勿用。
       透骨草方
       透骨草四兩 側柏葉四兩皂角二兩 白礬三錢
       制法用水適量,煎煮后待溫用9功用 除濕止癢。
       主治脂溢性脫發(fā)。
       用法洗頭。
       藥捻
       藥捻又稱藥線,是中醫(yī)皮、外科常用的一種外治法之一。多用于竇道、瘺管、癰癤潰后。
       藥捻由于所用材料和做法不同常可分為:棉紙藥捻——用軟棉紙剪裁成各種長短寬窄不同紙條,撒上藥粉,搓成線狀;也有用棉紙直接搓成線狀,用時另蘸藥粉。
       棉花藥捻一將潔凈棉花搓成條狀,蘸藥粉用。絲線藥埝——將粗細不等的絲線,用糯米湯調藥粉后涂于絲線上,放置陰干備用。
       藥粉藥捻一用藥粉與賦形劑(常用面糊)調成糊狀,搓成細條,陰干備用。
       趙老醫(yī)生臨床慣用棉紙藥捻,這里只重點介紹棉紙藥埝的制法:選用質軟韌性強的棉紙(常用河南棉紙),按紙紋長軸剪成1.5~3.0厘米寬、10~15厘米長的紙條,將藥粉撒勻紙條上,然后對折,左手平持,右手持另一端,折成25度角,接同一方向捻成捻狀,要求藥埝平直硬緊。使用肘,順著竇道方向插入,插到竇道底部后再稍抽出少許,外留0.5厘米。每日或隔日更換一次。若竇道清潔,肉芽生長良好,即應停止使用,以免影響愈合。下面介紹的各方,均系趙老醫(yī)生的經驗方。
       京紅粉藥捻
       京紅粉一兩
       功用化腐提毒。
       主治陽癥竇道、瘺管,膿瘍膿毒未凈。
       注意事項膿腐已盡及對汞劑過敏者勿用。
       白降丹藥捻
       白降丹適量功用化腐軟堅。
       主治瘺管、竇道日久厚壁者。
       注意事項對汞過敏及肉芽新鮮者禁用。
       紅血藥捻
       京紅粉五錢利馬錐五錢 輕粉五錢 血竭一錢五分乳香二錢 蟾酥適量功用解毒化腐,活血定痛。
       主治陽癥或半陰半陽癥,癤癰已潰膿腐未凈引流不暢者。
       注意事項肉芽新鮮及對汞劑過敏者禁用。
       紅肉藥捻
       京紅粉五錢上肉桂面五錢雄精一錢 煅珍珠一錢
       功用回陽生肌,活血提膿。
       主治陰癥竇道、瘺管、膿瘍、瘰疬、鼠瘡以及附骨陰疽,久潰不欽者。
       注意事項陽癥寮道及對汞劑過敏者禁用。
       回陽生肌藥捻
       人參五錢 鹿茸五錢雄精五分乳香一錢 琥珀二錢五分
       京紅粉一錢二分五厘
       功用回陽生肌,補血定痛。
       主治陰癥竇道、瘺管、膿瘍久不收口者。
       注意事項對汞劑過敏者禁用。
       銀粉散藥捻
       銀粉散適量
       功用收斂消瘀,解毒止痛。
       主治陽癥癰癤及膿瘍竇道、瘺管肉芽水腫不鮮者。
       注意事項陽癥初起,膿水淋漓,雖近愈合,但嫩肉鮮紅者勿用。對汞過敏者禁用。
       收干藥捻
       銀粉散一兩甘石粉兩 雄精一錢
       功用收斂解毒,生肌長肉。
       主治陰癥及陽癥竇道、瘺管,瘡口清潔趨于愈合,肉芽組織健康或有輕度水腫者。
       注意事項陰陽癰疽初期者不宜用。對汞過敏者禁用。
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