冬季天氣寒冷，感冒患者以風(fēng)寒感冒占多數(shù)，不同階段的風(fēng)寒感冒治療方式也不同，正柴胡飲顆粒以及小柴胡顆粒是冬季治療風(fēng)寒感冒的常用藥，今天介紹一下這兩味藥的不同之處。
一、正柴胡飲顆粒
成份：柴胡、陳皮、赤芍、防風(fēng)、甘草、生姜。
主治：發(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起，發(fā)熱惡寒，頭痛，無(wú)汗，鼻塞，噴嚏，四肢酸痛，咽癢咳嗽，流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
解讀：方中柴胡為君藥，疏肝退熱。生姜發(fā)汗解表，溫肺止咳；防風(fēng)發(fā)表散風(fēng)，勝濕止痛；共為臣藥。陳皮理氣健脾，赤芍清熱涼血；共為佐藥。甘草為使藥，調(diào)和諸藥。全方配伍，共奏發(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛之功。
提醒：風(fēng)熱感冒者不適用，其表現(xiàn)為發(fā)熱明顯，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉腫痛，咳吐黃痰。
正柴胡飲顆粒出自明代《景岳全書(shū)》,《滇南本草》稱其為“傷寒發(fā)汗解表要藥”。其配伍嚴(yán)謹(jǐn)、組方合理，能較為突出的改善風(fēng)寒型感冒諸癥。治療風(fēng)寒感冒初期的癥狀，一般來(lái)說(shuō)就是用正柴胡飲顆粒。風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)風(fēng)熱感冒就不能用正柴胡飲顆粒了。
二、小柴胡顆粒
主要成份：柴胡、姜半夏、黨參、黃芩、甘草、大棗。
功能主治：解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
解讀：柴胡透表疏邪，使半表病邪得從外宣；黃芩清熱，使半里之邪得從內(nèi)徹；半夏化痰燥濕，止嘔以降濁氣；黨參扶正補(bǔ)氣，甘草和中；再加姜、棗以助少陽(yáng)之氣生發(fā)，使邪不內(nèi)傳。諸藥合用，共奏解表散熱，疏肝和胃之功。
提醒：風(fēng)寒表證者不宜使用。
小柴胡湯是小柴胡顆粒的前身，是和解劑，是張仲景方中一個(gè)療效顯著，使用范圍極為廣泛的經(jīng)典方劑，后世對(duì)此評(píng)價(jià)很高。主要針對(duì)四個(gè)主證：胸脅苦滿，往來(lái)寒熱，默默不欲飲食，心煩喜嘔?，F(xiàn)在顆粒劑的制作一般都是用黨參代替人參，補(bǔ)氣作用不會(huì)太猛烈，增加了安全性。
三、藥師分享
中藥治療冬季風(fēng)寒感冒：病邪在表用發(fā)汗法；病邪在里用吐瀉法；病邪在半表半里用和解法。其中正柴胡顆粒用的是發(fā)汗法；小柴胡顆粒用的是和解法。
冬季感冒大多數(shù)都是風(fēng)寒感冒，癥狀為發(fā)熱輕、惡寒重、無(wú)汗、身痛頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白。可選用正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒、川芎茶調(diào)散、感冒軟膠囊、通宣理肺丸等，在吃藥以后再喝些熱湯、熱粥或辣方便面類(lèi)，微微出汗，以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。
無(wú)論哪種感冒，在治療過(guò)程中，第三天以后大多會(huì)變成風(fēng)熱感冒；如果感冒三天還沒(méi)治好，病邪就會(huì)由表入里，表現(xiàn)為有黃痰，發(fā)熱，流濁鼻涕，這種癥狀就是有里熱了，可以用小柴胡顆粒，不能再用正柴胡飲顆粒了。
一開(kāi)始感冒，病邪一般會(huì)在體表太陽(yáng)經(jīng)，就好像病邪剛從大門(mén)進(jìn)來(lái)，如果身體的正氣充滿，就可以把病邪趕出大門(mén)外。如果正氣不足，服用正柴胡顆粒之類(lèi)的解表劑就能協(xié)助人體正氣把病邪趕出去。這個(gè)時(shí)候如果用小柴胡顆粒，不僅沒(méi)效果，還會(huì)給身體帶來(lái)傷害，把病邪帶到體內(nèi)，引起久咳，內(nèi)傷等。因此病邪由表入里，在少陽(yáng)，表現(xiàn)為胸脅苦滿，寒熱往來(lái)，不欲飲食，心煩喜嘔，用小柴胡顆粒才對(duì)癥；既解表熱，又解里熱。
正柴胡飲顆粒：適用于風(fēng)寒感冒初起、輕度上呼吸道感染等病患。小柴胡顆粒：適用于感冒中期，表寒入里，未達(dá)臟腑，病邪位于半表半里之間的癥狀。用通俗易懂的話來(lái)說(shuō)就是，風(fēng)寒感冒初期癥狀服用正柴胡飲顆粒。感冒中期，治療半表半里癥狀的用小柴胡顆粒，風(fēng)寒表證不宜使用小柴胡顆粒。
四、聯(lián)合用藥
正柴胡飲沖劑＋擦熱毛巾
可用于：風(fēng)寒感冒初期發(fā)熱。內(nèi)服外用，退熱快，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全。
小柴胡沖劑＋板藍(lán)根顆粒（銀黃顆粒）
可用于：咽喉疼痛，發(fā)熱不惡寒，小便黃，舌尖紅赤患者。
小柴胡沖劑＋藿香正氣軟膠囊
可用于：感冒發(fā)熱，頭昏頭脹，惡寒，惡心嘔吐，大便稀溏，舌淡紅，苔白膩患者。
小柴胡沖劑＋加味逍遙丸
可用于：感冒時(shí)口干鼻干，煩躁，難以入睡，小便黃，齒衄患者。
小柴胡沖劑＋保和丸
可用于：咽喉有痰，咳嗽，感冒，鼻塞，大便臭，舌苔白膩患者。
本文僅供專(zhuān)業(yè)人士參考，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生和藥師指導(dǎo)下用藥。
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