傷寒論第17條:
若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。
本條講了桂枝湯的一條禁忌癥。
桂枝湯雖然很好,很神奇,但也不是萬能的!也不是人人都可以服用的!
雖然桂枝湯沒有毒,可以作為食療方劑應用,但也要講究對癥,不對證是肯定不行的!松原市中醫(yī)院治未病科趙東奇
就正常的吃飯還有合適不合適的問題,何況吃藥呢?
本條講的酒客,就是經(jīng)常喝酒的人,天天喝酒的人!酒是濕熱之物,多飲必增體內(nèi)濕熱。
古人一般飲食清淡,因為一般人吃不起肉,除非貴族財主。而貴族財主不僅可以大碗喝酒大塊吃肉,還不愛運動,這一點上又比梁山好漢差遠了!酒肉增濕增熱,又不運動,所以形成濕熱體質(zhì)。
而桂枝湯是偏于濕熱的。桂枝生姜偏溫熱,芍藥大棗略偏濕,所以桂枝湯略偏濕熱。但對一般人而言,是無所謂的!不會有什么危害!
但對酒客而言,其本身就濕熱很嚴重,再喝桂枝湯增加濕熱,就不行了,身體承受不了。
所以對酒客而言,對濕熱體質(zhì)而言,不可以給他服用桂枝湯!
酒客如果喝了桂枝湯,就可能會嘔吐!因為酒客,濕熱之人,不喜歡甘甜味道的東西。
為何不喜甘?
因為甘味之物往往含糖多,含糖多的東西就有增濕之虞。
其實所以濕熱體質(zhì)的人都不適合吃甜食,以免增濕。
濕滿中阻,胃氣不降,進而上逆,就會嘔吐!
這里講酒客病,沒有說是不是太陽病,其實提示不管是不是太陽病,濕熱之人都不適合桂枝湯。
也有醫(yī)家認為,酒客病,可能是一種病,指喝酒多的人容易出現(xiàn)的一系列問題,如果按照現(xiàn)代的語言習慣,應該叫作酗酒綜合征。這樣的人,主要體質(zhì)特點是濕熱,所以不適合服用桂枝湯!這樣講也可以。
不管怎么講,都是說濕熱之人不可服用桂枝湯!
那么如果酒客外感風寒,得了太陽病,那么怎么辦?我們這里以太陽中風為例說明。
其實中醫(yī)治病方法很多,酒客外感之后如果表現(xiàn)為太陽中風,又不能用桂枝湯,那么就用理療方法好了,刮痧拔罐針灸都可以,簡單易行療效還好!
但是,傷寒論畢竟是講方劑的書,難道沒有合適的方劑嗎?
但是傷寒論里沒有說,或者是說了,但漏簡丟了也是可能的。
但是按照傷寒論的理論,我們可以推論出一些方劑,比如桂枝加石膏湯,桂枝柴胡湯等等。
因為是太陽中風,所以應該用桂枝湯,但酒客多濕熱,所以加一味石膏清除體內(nèi)郁熱即可。當然這是對體質(zhì)健壯,胃經(jīng)實熱的人,可以用石膏。但也有脾胃虛寒的酒客,那就最好加黃芩梔子了。
為什么可以用桂枝柴胡湯?
因為酗酒傷肝,肝膽不利,郁火必重,所以酒客多郁熱。肥甘厚膩傷脾,濕氣必重。所以酒客多濕熱。所以,從這個角度來說,酒客必然肝膽郁火很重。
那么對于這樣的患者,外感之后,即使只是表現(xiàn)為純粹的太陽中風,我們也應該防患于未然,切斷其向少陽傳變的途徑。所以酒客中風,桂枝柴胡湯比較合適。
而且,酒客中風之后,往往都會傳變到少陽,屆時就用小柴胡湯,如果少陽兼里實,那就用小柴胡加芒硝湯!
總之,辯證施治,中藥方劑肯定可以解決的!
本條主要講桂枝湯的禁忌,所以我們知道酒客不可服用桂枝湯就可以了。
接下來,第19條,也是講酒客問題,這兩條應該是挨著的?,F(xiàn)在中間夾著一條其他內(nèi)容,可能是錯簡!
好吧!本條到此結(jié)束了!
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