有個朋友問華子,他的血壓有點高,聽人說血壓高是因為血粘度大引起的,可不可以吃點阿司匹林來“稀釋”一下血液?華子告訴他,高血壓患者常會伴隨著高血粘度,并且這種關系與年齡因素相關。在高血壓患者中,年紀越大者,血粘度越高。但是血粘度是一個綜合性的指標,對臨床治療的指導意義并不大。而且阿司匹林沒有“稀釋”血液的作用,不能亂服。
血液的粘度,指的是血液的流動性。而影響血液流動性的因素非常多,其中最主要的是血液中細胞的相對數(shù)量。也就是說,在單位體積內血細胞多的人,血粘度就大,反之就小。但血粘度的高低并不能區(qū)分身體是否健康。
比如說久居高原的人或是運動員,血中紅細胞要多于平原地區(qū)的人和普通人,血粘度就會大。而患貧血的人,紅細胞減少,通常血粘度也不會高。年齡對血粘度也有影響,老年人的身體水分降低,相對而言,血粘度就會比年輕人較高。
還有血漿中的各種蛋白含量、血小板的聚集能力、血脂的含量、血細胞的變形能力等多種因素都可以對血粘度造成影響。外界的因素也可以影響血粘度,比如說飲食,檢查之前是吃了青菜還是吃了肉,檢測結果就會大不一樣。還有天氣的冷暖、喝水的多少,都會對檢測結果造成影響。即使同一個患者,在重復檢測時,都可能會得到不同的結果。
所以說,血粘度目前來說,并不是作為一種主要的檢查項目,對具體的治療指導意義并不大。所以在檢查時,還是要以血壓、血脂、血糖、血尿酸、肌酐、尿蛋白等可以具體明確指示某種身體狀態(tài)的指標為主,才可以進行針對性的治療。
對于1級高血壓(高壓沒超過160mmHg,低壓沒超過100mmHg),如果沒有發(fā)生心、腦、腎、眼等器官的損傷,也沒有明顯的癥狀時,可以先采取生活干預法。包括限鹽、低脂、低糖的飲食,少吃肉多吃蔬菜水果,不吃動物類脂肪和內臟。戒煙酒、增加運動、降低體重等方式。
1級高血壓者,進行嚴格的生活干預后,可以有效降低血壓。但三個月后血壓仍無法降至140/90mmHg以下者,以及初始就達到了2級高血壓者(高壓大于等于160mmHg,或低壓大于等于100mmHg)則需要開始藥物治療。對于高血壓不要掉以輕心,只有盡早控制、盡早治療,才能避免發(fā)生器官損害。
不少人問過華子,吃阿司匹林是不是可以減輕血粘度?華子說,阿司匹林的主要作用是抑制血小板的聚集能力。雖然血小板的聚集能力可以影響血粘度,但并不是最主要的因素,因此吃阿司匹林對血粘度的影響并不大。
而且阿司匹林有嚴格的應用指征,長期服用易發(fā)生副作用。只有經(jīng)過醫(yī)生評估的心腦血管疾病高危患者,才可以服用阿司匹林來預防血栓。那些危險程度不高的人,獲益與副作用風險互相抵消,并不建議服用阿司匹林。
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