當(dāng)我們了解了舌診的原理之后。那么大家可能會問,舌診在中醫(yī)中有什么樣的地位?中醫(yī)學(xué)診斷疾病的重要手段是'望、聞、問、切',所謂'望'就是醫(yī)者運(yùn)用視覺觀察被診者全身或者局部的神、色、形、態(tài),以及排泄物、分泌物等,以判斷人體的健康與疾病。其中最重要的就是'望舌',因?yàn)樯酁樾闹?,心為五臟六腑之大主,更重要的是五臟六腑通過經(jīng)絡(luò)與舌發(fā)生聯(lián)系,所以我們可以通過舌來判斷人體的健康與疾病的狀態(tài)。舌診的時(shí)候我們首先要看的是舌質(zhì)。對于舌診我們要看什么?舌質(zhì)的變化又能說明什么呢?
1, 看舌色,辨寒熱
舌質(zhì)是肌肉組織,內(nèi)含有豐富的血管。血得熱則行,得寒則凝。血液運(yùn)行狀態(tài)的不同就會使舌質(zhì)表現(xiàn)出不同的顏色,所以我們說看舌色即看辨別寒熱之象。
(1) 淡白色:氣血虛寒之象。如果舌淡白而瘦薄,則屬血?dú)鈨商?;舌淡白而濕潤,舌體胖嫩,有齒痕,多為虛寒證。若舌淡白,毫無血色,枯萎無光澤,無舌苔,稱為熟白舌,此情況屬危重之癥,病人陽氣衰微,陰精衰竭。
(2) 淡紅色:舌體淡紅潤澤,白中透紅。提示心氣充足,胃氣旺盛,氣血調(diào)和。這是正常人的舌象,或者外邪輕淺,未引起氣血變化。
(3)紅舌:舌色較正常舌稍紅,甚者呈鮮紅色。表示病人患熱證。如果舌色鮮紅但干燥少津液,舌苔黃厚者,屬實(shí)熱證。僅僅為舌尖變紅,則為心火上炎。舌邊紅色為肝膽火旺。如果舌中紅色則為中焦熱盛。若舌布滿了深紅色小點(diǎn),為溫?zé)嶂皞谛钠?。舌中伴有紫斑,表示將要發(fā)斑。舌色鮮紅,少苔或舌起裂紋者,屬虛熱證。舌質(zhì)紅嫩,看起來濕潤,摸起來感到干燥,為津液衰竭跡象。
(4)絳舌:舌苔深紅色,顏色介于紅色與紫色之間,稱為絳舌。表示病人有外感或內(nèi)傷之證。絳舌的形成,是由于熱盛血行加速,舌體脈絡(luò)充盈所致。舌絳而干燥,舌面有芒刺、裂紋,為里熱熾盛,熱入營血。若舌絳而有黃白苔,為邪留氣分。舌絳有大紅點(diǎn)者,為熱毒攻心。舌尖絳為心火熾盛。舌中干燥而絳為胃火傷津。舌根絳為血熱內(nèi)燥。若舌絳也少津液,少苔,舌體瘦小或有裂紋,為陰虛火旺之證。如果舌絳而枯萎,光滑無苔,稱為鏡面舌,此證為胃、腎陰液枯竭之危候。若舌絳少苔而澤潤,多為血瘀之證。
(5)青紫舌:表示寒、熱病及瘀血癥。若整個(gè)舌頭全為紫,為臟腑熱極。舌紫且腫大,而見大紅點(diǎn),為熱毒攻心。舌質(zhì)紫暗,為瘀血證。舌尖有紫色斑點(diǎn)者,為心血肝郁血瘀。舌色紫如豬肝,枯晦無澤,為胃腎陰液已衰竭之危證。
2, 觀舌形,審氣血
1.老嫩舌:老舌多見于實(shí)證;嫩舌多見于虛證。實(shí)邪亢盛,邪氣壅滯于上,故舌質(zhì)蒼老。氣血不足,或陽氣虧虛,運(yùn)血無力,以致舌嫩色淡白。????
2.胖瘦舌:胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。舌紅胖大者,多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn),或平素嗜酒,濕熱酒毒上泛所致。舌腫脹色紅絳,多見于心脾熱盛,熱毒上壅。舌體瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;舌體瘦薄而色紅絳干燥者,多見于陰虛火旺,津液耗傷。????
3.點(diǎn)刺舌:主臟腑熱極,或?yàn)檠譄崾ⅰI嗉t而生芒刺,多為氣分熱盛;點(diǎn)刺色鮮紅,多為血熱內(nèi)盛,或陰虛火旺;點(diǎn)刺色絳紫,為熱入營血而氣血壅滯。舌尖生點(diǎn)刺,多為心火亢盛;舌邊有點(diǎn)刺,多屬肝膽火盛;舌中生點(diǎn)刺,多為胃腸熱盛。????
4.裂紋舌:舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津。舌淡白而有裂紋,多為血虛不潤。舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見裂紋者,則多屬脾虛濕侵。
5.齒痕舌:主脾虛、水濕內(nèi)盛證。舌淡胖大而潤,舌邊有齒痕者,多屬寒濕壅盛,或陽虛水濕內(nèi)停;舌質(zhì)淡紅而舌邊有齒痕者,多為脾虛或氣虛;舌紅而腫脹滿口,舌有齒痕者,為內(nèi)有濕熱痰濁壅滯。?
舌體是舌的實(shí)體組織,以氣血為充,精肉為本。因此,人體氣血盈虧變化就會表現(xiàn)在舌體上,所以通過查看舌體的顏色,形狀可以人體之變化。?
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